優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響

尹倩倩

【摘要】目的：對急性心肌梗死患者搶救過程的急診護理流程進行優化，并對效果進行分析。方法：選取2018年6月至2019年12月期間我院收治的60例急性心肌梗死患者，并對所有入選患者采取隨機分組的方式進行比較，分為實驗組和對照組，每組各有30例，對照組實施常規急診護理流程，實驗組實施更為全面的優化急診護理流程。并對比兩組患者經過護理后的搶救時間、住院時間、分針評估時間以及臨床療效。結果：實驗組急性心肌梗死患者護理后的搶救時間（40.27±12.36）min、分診評估時間（1.61±0.82）min和住院時間（8.48±3.44）d明顯低于對照組（P<0.05），實驗組搶救有效率為93.33%，對照組搶救有效率為73.33%，實驗組比對照組高20%，結果明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：優化急診護理流程可明顯提高急性心肌梗死患者的搶救效果，縮短搶救時間和增加搶救有效率，保證患者健康。

【關鍵詞】優化急診護理流程;急性心肌梗死;搶救效果

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）12-0-02

急性心肌梗死屬于臨床常見心臟疾病，為多發疾病。急性心力衰竭的病癥比較急，患者發病突然，病情比較嚴重，患病需要及時搶救，如果搶救不及時會對患者的生命安全造成危害[1]，因此爭取有效的搶救時間對患者來說十分重要。目前臨床上治療以及時疏通阻塞冠狀動脈、恢復缺血缺氧心肌功能為首要目的。只有盡早開通梗死的血管，恢復血液循環，才是治療搶救的關鍵[2]，為了可以縮短搶救時間，對患者實施有效的搶救措施需對急診護理流程進行優化，因此本文研究分析優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救的效果，特進行如下報道。

1 資料和方法

1.1基本資料 選取2018年6月至2019年12月期間我院收治的60例急性心肌梗死患者，并對所有入選患者采取隨機分組的方式進行比較，分為實驗組和對照組，每組各有30例。實驗組男性14例，女性16例;年齡42～78歲，平均年齡（63.58±3.56）歲。對照組男性16例，女性14例，年齡40～76歲，平均年齡（64.19±3.84）歲。兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采用常規急診護理流程，主要包括對患者進行吸氧、抽血檢驗、心電監測和血壓監測等密切觀察患者的病情[2]。

觀察組患者實施更為全面的優化急診護理流程，包括入院前搶救、急診室搶救、手術后護理等。具體措施為：（1）入院前搶救，在急診科室接到急診電話后，急診醫護人員應該對患者的癥狀做出及時的判斷，并且在五分鐘內準備好急救用品出發去接診，在出診的途中，醫護人員要及時跟患者家屬溝通，電話指導患者家屬對患者進行簡單的搶救措施，讓患者臥床休息，并穩定患者以及患者家屬的情緒，減輕患者的身體負擔，給患者心理安慰，讓患者和家屬保持良好的心態等待急救人員的到來[3]。急救人員到達現場后，馬上對患者病情進行評估，保持患者呼吸暢通，對患者進行靜脈輸液，減輕患者的疼痛，等患者穩定后，馬上將患者搬運到急救車上，搬運過程中要注意動作的力度，避免對患者造成傷害，在急救車上，為患者帶上吸氧面罩，為患者進行心電和血壓檢測，并及時跟醫院溝通患者的情況，讓醫院準備好相應的治療措施，迎接患者[4]。（2）急診室搶救，到達醫院后，醫護人員應立即對患者生命體征進行檢測，讓患者臥床休息吸氧，建立靜脈通道，檢測心電和血壓并進行抽血化驗，確定病情，將患者轉送到相關科室，做好交接工作，完成手術前的一切準備工作，一旦確診立即為患者實施手術，提高手術的治療成功率，搶救患者生命。（3）手術后護理，在患者完成手術后，由于患者剛進行完手術，身體還沒有恢復，十分虛弱，醫護人員要密切觀察患者的身體狀況，對患者進行全面的護理，指導患者和家屬做好護理工作，注意患者的休息，讓家屬細心照顧患者，指導家屬進行正確的護理，讓患者按時用藥，如果出現不良反應要及時告知醫護人員，采取有效的措施進行處理，保持患者病房的安靜，讓患者有良好的休息環境，以便患者恢復。

1.3觀察指標 比較兩組患者搶救效果（搶救時間、住院時間、分診評估時間）和搶救有效率。

1.4統計學方式 選用SPSS 19.0統計學軟件處理分析，計量資料實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組搶救效果對比 實驗組急性心肌梗死患者護理后的搶救時間、分診評估時間和住院時間明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2分析兩組急性心肌梗死患者護理后的搶救有效率情況 實驗組搶救有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性心肌梗死是比較多發的一種急性心臟疾病，屬于心血管內科范疇。其基本病因主要為心臟內血液關注量減少、心肌供氧不足以及心肌耗氧增加等。急性心肌梗死的主要臨床表現為長時間心前區疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽等癥狀。若患者未及時進行醫治，隨病情進展，患者可能出現心律失常、心力衰竭、休克等嚴重并發癥，對患者的日常生活和生命健康產生不利影響。目前臨床上治療急性心肌梗死的治療方法有主要以保證休息為主的一般治療、對癥藥物治療、手術治療以及中醫治療。但單獨的進行治療后臨床效果不是十分理想，而且急性心肌梗死的發病速度非常快，死亡率非常高，因此如何加快搶救時間是確保患者生存的關鍵，可以采取科學有效的護理措施進行輔助治療，有效的急救措施可以挽救患者的生命[5]。傳統的急診護理流程中護理人員在醫生的安排下進行急診護理，缺乏主動性，也沒有規范的護理流程，從而導致搶救過程的急躁，手忙腳亂，沒有秩序，延誤病情，耽誤搶救時間，影響患者的生存率[6]。所以對患者實施有效的優化急診護理流程，此次研究中，我們采用優化急診護理流程，通過在患者入院前進行入院前搶救，對患者的病情進行判斷，并指導家屬進行急救措施，穩定患者的的情緒，減少患者的排斥感，等醫護人員抵達后，對患者進行一系列的身體生命指標檢測，為進行手術做準備工作;通過對患者進行急診室搶救，為患者開通靜脈通路，減少疼痛，并對患者進行實驗室檢查，一旦確診，立刻進行手術急診室搶救[7];通過對患者進行手術后護理，保障患者的休息環境、并密切關注患者的各項生命指標，一旦有問題，及時向醫生報告，并采取相應的解決方式。此外，患者家屬應該細心陪護患者，讓患者感到溫暖，放松心情，對術后康復有好處。本研究結果說明優化急診護理流程可以使急性心肌梗死患者縮短急救時間，提高搶救成功率，避免耽誤患者病情。

總而言之，急性心肌梗死是一種威脅人們生命健康的心血管系統疾病，其臨床治療是挽救患者生命的重要途徑，若是在進行臨床治療的同時輔助有效的護理方式，對患者的治療效果有促進作用。所以，在對急性心肌梗死的患者進行臨床治療時，優化急診護理流程可明顯提高急性心肌梗死患者的搶救效果，縮短搶救時間和增加搶救有效率，保證患者健康，應該在臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1] 鄧紅梅， 于利， 潘菊芳. 優化急診護理流程對急性心梗患者搶救效果的影響[J]. 遼寧醫學雜志， 2020， 34（02）： 92-94.

[2] 李冰冰. 優化急診護理流程對搶救急性心肌梗死患者的有效性分析[J]. 山西醫藥雜志， 2020， 49（06）： 760-761.

[3] 王玉麗， 溫麗娟. 急診科急性心肌梗死患者搶救中優化急診護理流程應用效果分析[J]. 中醫臨床研究， 2020， 12（06）： 60-61.

[4] 雷娜. 優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用價值體會[J]. 中國社區醫師， 2020， 36（05）： 153-154.

[5] 馮超如. 優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J]. 中國醫藥科學， 2019， 9（20）： 139-141+173.

[6] 王春宏. 優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救探討[J]. 醫學食療與健康， 2019， 17（13）： 166+168.

[7] 李傳嬌， 吉翠翠， 任守娟. 優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2019， 25（13）： 101-103.