一例犬胰腺炎的診斷與治療

王志旭

摘要：介紹了一例犬胰腺炎發(fā)病情況、臨床檢查、血常規(guī)、生化檢查情況，并提出了該病的診斷與治療方案。

關(guān)鍵詞：犬;胰腺炎;診斷;治療

中圖分類號：S858.292? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B? ? ? ? 文章編號：1007-273X（2020）07-0014-02

近幾年，隨著生活水平的日漸提高，小動物的生活條件、飲食習(xí)慣和喂養(yǎng)方式都有了極大的改變，臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)高蛋白、高能量的飲食、營養(yǎng)代謝病、藥物導(dǎo)致胰管梗阻、傳染病、肥胖、膽管炎癥等均可誘發(fā)犬胰腺炎，胰腺炎成為當(dāng)前小動物臨床的常見疾病。本文就臨床門診一例犬胰腺炎的發(fā)病、診斷、治療等情況進(jìn)行了總結(jié)，為業(yè)內(nèi)人士防治犬胰腺炎提供參考[1，2]。

1? 病例介紹

2020年6月8日，深圳市寶安區(qū)某寵物醫(yī)院接診患犬1只，雪瑞納，10歲，10.6 kg，雄性。問診得知，該患犬在老家養(yǎng)了2個月，剛剛從老家接回來，最近2 d發(fā)現(xiàn)精神不振，被毛凌亂，有大量跳蚤，不食，嘔吐不止，明顯弓背，并伴有腹瀉、黏性血便，腹部觸診有壓痛，腹壁高度緊張。該患犬之前每年定期免疫，有接種狂犬病、細(xì)小病毒病疫苗，曾感染蜱蟲，未定期驅(qū)蟲，2020年疫苗超過時間還未接種。

2? 臨床檢查

根據(jù)主人描述的情況，對其進(jìn)行臨床常規(guī)檢查。發(fā)現(xiàn)病犬精神沉郁，食欲不佳，嗜睡，臥地不起，食欲廢絕，鼻鏡干燥，可視黏膜稍白，體溫40.2 ℃，觸診腹部時有疼痛感，同時伴有血便且腥臭刺鼻，脫水嚴(yán)重。初步診斷為病毒性疾病、胰腺炎或寄生蟲感染所導(dǎo)致。

2.1? 傳染病和寄生蟲檢查

因為病犬免疫不完全，也未驅(qū)蟲，所以首先檢查是否存在病毒或寄生蟲感染。先對病犬進(jìn)行了傳染病檢測，采用韓國安捷公司的檢測試紙卡進(jìn)行犬瘟熱、犬細(xì)小病毒病、犬腺病毒病、犬冠狀病毒病的檢測。采樣根據(jù)試劑板的檢測要求進(jìn)行采集，之后進(jìn)行相應(yīng)抗原檢查。采取檢測樣品加到稀釋液里，搖勻，取3～4滴滴到檢測板，靜置5～10 min后顯示結(jié)果。檢測結(jié)果顯示以上4種病毒病均為陰性。采集糞便進(jìn)行涂片鏡檢，未見寄生蟲及蟲卵。

2.2? 血常規(guī)檢查

采集前肢靜脈血，血常規(guī)檢查結(jié)果顯示該患犬白細(xì)胞計數(shù)升高，紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積有所降低，說明存在貧血。具體結(jié)果見表1。

2.3? 生化檢測

用全自動干式生化分析儀檢測血清，檢測結(jié)果（表2）表明其ALB指標(biāo)降低，AMYL和BUN指標(biāo)有所升高，說明肝臟和胰臟可能存在炎癥。

2.4? cPL試紙快速檢測犬胰腺炎

由于疑似胰腺炎，進(jìn)行愛德士公司cPL試紙卡檢測，按照說明書操作，結(jié)果顯示陽性（圖1）。

2.5? 確診

經(jīng)臨床檢查和實驗室診斷，確診該犬為胰腺炎。

3? 治療

3.1? 治療原則

主要以禁食禁水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡，鎮(zhèn)痛解痙，抗休克、抗感染以及營養(yǎng)療法為主要原則。

3.2? 治療方法

3.2.1? 輸液療法? 適當(dāng)經(jīng)靜脈給藥以維持足夠血容量是非常重要的，輸液液體類型和速度都要控制好，在該病例中選用的是0.9%氯化鈉溶液，同時為了適當(dāng)補(bǔ)充鉀離子，使用了乳酸林格氏液。

3.2.2? 緩解疼痛? 疼痛不僅會影響動物的情緒，還會加劇動物的心律紊亂和休克。腹痛明顯時可以用阿托品加異丙嗪肌注。

3.2.3? 控制嘔吐、止血? 選用酚磺乙胺止血，嘔吐時可以用甲氧氯普胺進(jìn)行止吐。

3.2.4? 細(xì)菌并發(fā)癥的治療? 雖然胰腺炎病因已被證明是化學(xué)性而非感染性的，但是因血常規(guī)檢查顯示有明顯炎癥，建議使用抗生素以治療胃腸道細(xì)菌感染，該病例中選擇氨芐西林鈉和甲硝唑聯(lián)合用藥。

3.2.5? 營養(yǎng)療法? 第4天該犬情況穩(wěn)定，恢復(fù)少量進(jìn)食。有研究證明，絕食會導(dǎo)致腸黏膜厚度及小腸絨毛長度下降，細(xì)菌的感染會導(dǎo)致腸道滲透壓的升高?？梢赃x擇低脂易消化處方犬糧和處方罐頭，如果沒有條件，可以選擇低鹽的嬰兒食品，同時若進(jìn)食后無吐無瀉，可給予補(bǔ)血養(yǎng)肝、生血寶之類的營養(yǎng)品。

4? 小結(jié)

近幾年犬胰腺炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，臨床診斷容易被誤診，需要采用多種檢查手段綜合判斷。要預(yù)防犬胰腺炎主要采取加強(qiáng)犬的戶外鍛煉、控制高能量飲食、定期接種疫苗和驅(qū)蟲等方法。犬胰腺炎診斷需及時，以避免延誤病情。治療恢復(fù)正常后也需注意飲食，避免食入高脂肪食物。

參考文獻(xiàn)：

[1] 傅規(guī)玉.一例犬胰腺炎的診治[J].湖南畜牧獸醫(yī)，2017（2）：28-30.

[2] 林坎嬰.一例犬胰腺炎并發(fā)腸道線蟲感染的診治[J].福建畜牧獸醫(yī)，2019（5）：73-74.