穴位按摩結合艾灸治療產后乳汁淤積及促進乳汁分泌的研究

沈凌娟 沈衛英 房占娟

【摘 要】目的：分析穴位按摩結合艾灸治療產后乳汁淤積及促進乳汁分泌的效果。方法：選取我院80例乳汁淤積產婦，將其隨機均分為2組。觀察組穴位按摩結合艾灸治療;對照組常規產后干預，對比其結果。結果：觀察組治療效果顯著優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：穴位按摩結合艾灸治療可有效疏通乳腺，促進乳汁分泌。

【關鍵詞】：產后乳汁淤積;穴位按摩;艾灸治療

產婦在生產之后常常被乳汁淤積的問題所困擾，甚至放棄母乳喂養，這對于新生兒的營養健康是不利的[1]。所謂乳汁淤積就是指乳汁正常排出受阻，乳汁滯留于乳腺管內的一類疾病，常表現為乳房脹痛等癥狀，造成嬰兒吮吸困難，甚至拒乳，嚴重時，可能還會導致乳腺炎。因此，對于產婦乳汁淤積的治療是十分重要的，而鑒于母乳喂養的特殊性，中醫外治就顯示出了其優越性。本文為此選取80例乳汁淤積產婦進行對比研究，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院2017年1月-2018年1月發生產后乳汁淤積的80例產婦為觀察對象，隨機分為2組。觀察組40例，平均年齡為（27.34±2.15）歲;對照組40例，平均年齡（26.98±2.37）歲。兩組產婦發病均為產后2～15天，臨床表現為乳腺紅、腫、熱、痛、乳汁排出不暢，乳汁淤積程度為1～3度的產婦。兩組資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組：采用艾條溫和灸乳房乳汁淤積部位30分鐘，直至艾灸部位皮膚發紅。進行穴位按摩、手法通乳，每日進行2～3次，每次20～30分鐘。通乳后，蘆薈外敷：取新鮮肉厚葉大蘆薈適量洗凈，切去毛刺、尖端，搗碎成糊狀葉肉汁后均勻敷于乳汁淤積部位上，厚約0.2～0.4cm。紗布平鋪在蘆薈上，再用干毛巾蓋上，在哺乳、通乳后或在兩次哺乳之間外敷15～30分鐘，每天4～5次。

1.2.2 對照組：常規護理干預，應用傳統的擠奶手法（一壓一放）按摩。

1.3 療效觀察

療效標準：治愈：乳房脹痛及硬結消失，乳汁排出暢，恢復正常哺乳。有效：乳房脹痛減輕，硬結明顯變小或者變軟，用吸奶器能吸出乳汁，尚可哺乳。無效：乳房脹痛及乳腺結節無變化或加重，無乳汁分泌，不能哺乳或發展為急性乳腺炎。

1.4 統計學方法

將本組數據代入SPSS21.0軟件處理分析，計數資料用%表示，用χ2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

觀察組臨床療效顯著優于對照組（P<0.05）。具有統計學差異。見表1

3 討論

造成產婦乳汁淤積的原因有很多，比如對母乳喂養缺乏了解、產后焦慮以及初乳雜質較多不易吮吸等[2]，此外，還包括一些社會因素，比如由于觀念或者家庭原因影響母乳喂養的實施等，都可能造成不同程度的乳汁淤積，進而一起乳房脹痛等癥狀，使得產婦停止母乳，進一步造成乳汁滯留在乳腺管內，而乳汁淤積的分解產物是很好的細菌培養基，又因初乳的乳汁中含有較多的脫落上皮組織細胞碎屑，更易引起乳腺管的阻塞，使乳房組織活力降低，有利于細菌的生長和繁殖，乳汁的淤積和細菌的入侵是引起急性乳腺炎的兩個主要因素[3]，若不進行及時治療，長此以往，形成惡性循環，對產婦和新生兒的健康均不利。另外，產婦在接受治療的同時，也要注意個人的衛生習慣，保持乳房的清潔是十分有必要的，否則也會引起細菌滋生和繁殖，引發乳房脹痛和急性乳腺炎。

中醫認為，乳汁淤積是由肝氣郁結、微熱雍滯、乳汁凝滯不通等造成的，那么治療主要以清熱解毒、行氣活血、消腫散結作為關鍵，并且提倡“痛則不通，通則不痛”，強調同為用的原理。按摩穴位可疏通經絡、調節氣血、行氣活血，促進化乳通乳，增加產婦的泌乳量，有效減輕產婦產后乳房脹痛，提高母乳喂養率。按摩操作主要取乳根、中府、少則、合谷和膻中5個穴位。氣郁滯、火毒內侵所致“治療宜疏肝理氣、通乳散腫，按摩手法多種多樣，不僅有摩法、滾法、點按法等常見的手法，還有抓抖法、拍打法等創新手法。現代研究顯示，按摩乳頭、乳暈可刺激催乳素和催產素分泌，刺激泌乳反射，且產后三天內是最佳的按摩時期，此時按按摩可以減輕乳房腫脹、提前泌乳時間、避免不良反應。

艾灸早在遠古時期就被我們掌握和應用，逐漸演變為中醫針灸療法中的灸法，一般是用艾葉制成的艾灸材料產生的艾熱刺激體表穴位或特定部位，通過激發經氣的活動來調整人體紊亂的生理生化功能，從而達到防病治病目的的一種治療方法。因此，被用作治療乳汁淤積也是有章可循的，并且配合穴位按摩，還能加快治愈過程，在臨床治療上，成本也較低，具有很好的推廣價值。此外，還有一些通過拔罐按摩結合的方式進行治療的相關研究，也都在臨床上取得了較好的療效，治療過程中產婦既不會產生疼痛感，還可以促進早期的乳汁分泌，提高母乳喂養率。

綜上所述，乳汁淤積為臨床常見疾病，而穴位按摩和艾灸治療不僅可以在短時間內減輕產婦的疼痛，也有利于乳汁的分泌，同時能夠降低乳房疾病的發生，臨床操作也比較簡單，是一種值得推廣的有效治療手段。

參考文獻

蔡永雪.穴位按摩聯合拔罐療法治療剖宮產產后乳汁淤積的效果觀察[J].中國臨床護理，2018，10（1）：18-20.

張仙紅，袁玉環.中藥敷劑治療產后乳房脹痛的臨床觀察[J].光明中醫，2018，33（14）：2001-2002.

徐偉群.中醫外治法治療產后乳汁淤積40例療效觀察[J].浙江中醫雜志，2017，52（6）：440.