早發冠心病的危險因素及冠脈病變特點分析

艾尼瓦爾?阿布力孜 阿布力米提?米吉提

【摘 要】目的：探究早發冠心病的危險因素及冠脈病變特點分析。方法：選取2018年5月至2019年7月于我院診治的早發冠心病患者106例，等比例將其分為對照組和研究組，各53例。對比分析兩組患者的危險因素多因素回歸及冠脈病變特點。結果：吸煙、CRP、TC、GLU危險因素所占百分比：15/106（14.15%）、27/106（25.47%）、26/106（24.53%）、38/106（35.85%）;研究組的右冠狀動脈、三支病變、回旋支顯著低于對照組，組間差異顯著（p<0.05）。結論：早期干預能有效控制并降低危險因素的風險，減少發病率，延緩冠脈病變進展。

【關鍵詞】危險因素;冠脈病變;冠心病

1 資料與方法

冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，屬于心血管病的范圍，是較為常見的疾病之一，該病主要人群為40歲以上的中老年患者[1]。冠心病發病機制為：冠狀動脈血管功能異常，降低血流速度，引發冠狀動脈痙攣，導致心肌組織出現缺血現象，如不及時將危害患者生命健康。近年來研究發現，冠心病的發病年齡在不斷年輕化，早發冠心病約占冠心病1/4，發病年齡男性≤55歲或者女性≤65歲[2]。因此，進行及時有效預防的治療顯得尤為重要[3]。“早發現早治療”能降低其發病率、改善其預后，增加患者生存質量。基于此，筆者對我院106例患者的危險因素及冠脈病變特點進行研究分析，匯報如下：

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年7月于我院診治的早發冠心病患者106例，等比例將其分為對照組和研究組，各53例。納入標準：①無合并其他心臟疾病;②符合該病診斷標準，知情并同意;排除標準①具有影響血脂代謝的疾病;②合并惡性腫瘤及自身免疫性疾病者;其中對照組年齡：49～72歲，平均（60.53±2.04）歲;男31：女22。研究組年齡：50～69歲，平均（60.41±2.01）歲;男29：女24。兩組患者基線資料差異顯著（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 在導管室行冠脈造影術，對常規體位進行多部位造影，由2名以上專業醫師共同對結果進行評定[4]。

1.3 觀察指標 記錄、統計并分析106例患者的危險因素及分析兩組患者冠脈病變特點（右冠狀動脈、回旋支、前降支、左主干、三支病變、雙支病變、單支病變）。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0軟件對組間統計數值加以輔助分析，運用x的平方比較進行計數資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 危險因素多因素回歸分析

2.2 對比分析危險因素

吸煙、CRP、TC、GLU危險因素所占百分比：15/106（14.15%）、27/106（25.47%）、26/106（24.53%）、38/106（35.85%）。

2.3 分析兩組患者冠脈病變特點

對照組患者發生右冠狀動脈、回旋支、前降支、左主干、三支病變、雙支病變、單支病變的例數分別為：26、20、30、1、19、10、17例;研究組分別為：5、6、27、1、4、5、23例;其中研究組的右冠狀動脈、三支病變、回旋支顯著低于對照組，組間差異顯著（p<0.05）.

3 討論

早期冠心病的危險因素有吸煙、CRP、TC、GLU，其中吸煙是較為密切的危險因素。其能加劇細胞缺氧，增加心肌細胞耗氧，破壞內皮細胞進而提前啟動動脈粥樣硬化機制，從而加速血管病變。CRP作為炎癥標志物，血栓形成的介導，極易引發動脈粥樣硬化。既往的研究表明，TC、GLU是早發冠心病的獨立危險因素，其能影響血管內皮細胞組織型纖溶酶源，抑制纖維蛋白溶解，形成高凝狀態，促使血栓形成，其中糖代謝異常可明顯增加心血管事件。因此積極開展針對相關可控危險因素的干預及管理，做到“早發現早治療”，能降低其發病率，增加患者生存質量。

綜上，應加大戒煙控煙宣傳力度，及早監測血壓、血糖及血脂水平等，做好相應干預工作，并進行適當心理疏導，且需一定的藥物治療及必要的介入治療，以此降低心血管事件的發生。

參考文獻

張麗麗，劉傳芬，陳紅，等.早發心肌梗死患者的臨床特點和冠狀動脈特點[J].河北醫科大學學報，2019（7）：763-767.

施俊杰，何希敏.早發與晚發冠心病患者冠狀動脈病變特點及危險因素分析[J].健康研究，2019（3）：281-285.

蘇靜靜，馮曉敏，劉玉薇，等.青年女性冠心病患者的臨床特點及冠狀動脈病變特征分析[J].檢驗醫學與臨床，2019（17）：2459-2461.

于新麗.早發冠心病臨床危險因素分析及其預后的相關性探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019（4）：55-55.