綜合性護理干預對肝硬化合并上消化道出血治療效果的影響

薛萍萍

【摘 要】 目的：分析綜合性護理干預對肝硬化合并上消化道出血的改善效果。方法：擇取本院于2016年1月至2019年1月期間接收的肝硬化合并上消化道出血患者48例，以信封隨機化模式分為研究組和對照組，每組24例。對照組實施基礎干預，研究組實施綜合性護理干預模式，記錄兩組護理滿意度、出血情況以及干預前后依從性。結果：研究組總滿意度87.50%高于對照組58.33%（P<0.05）;兩組護理前依從性分值對比不具有差異性（p>0.05）;護理后研究組高于對照組（p<0.05）。結論：采用綜合性護理模式應用于肝硬化合并上消化道出血患者中，能夠降低出血量和出血次數，同時提升滿意度和護理依從性。

【關鍵詞】 綜合性護理干預;肝硬化;上消化道出血;效果分析

【中圖分類號】 R473.5 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-133-02前言

臨床中肝硬化最易合并上消化道出血，主要因素是因在肝硬化晚期階段出現門靜脈高壓，造成消化系統和脾臟回心血流經過肝臟過程中受到阻力，導致腹壁靜脈曲張和食管胃底靜脈曲張，從而出現破裂出血反應[1]。因病癥十分危急，且病死率極高，所以對肝硬化合并上消化道出血患者實施綜合護理模式，通過護理體制提升治療效果十分關鍵。因此，文章納入2016年1月至2019年1月期間接收的肝硬化合并上消化道出血患者48例，評定綜合性護理模式的有效性。

1 數據、方法

1.1 基本數據 選入本院2016年1月至2019年1月期間收治的肝硬化合并上消化道出血患者48例，通過信封隨機化模式分為研究組（n=24）和對照組（n=24）。對照組中，男女比值15：9，年齡區間30-68歲，年齡均值（50.33±1.03）歲;研究組中，男女比值18：6，年齡區間31-67歲，年齡均值（50.32±1.01）歲。兩組基線數據對比，不具有統計學意義（p>0.05）;

本次研究征得倫理委員會批準，同時滿足《現代消化性潰瘍病學》[2]診斷依據，兩組簽訂同意書。

1.2 方法 對照組執行基礎干預，向患者講述入院注意要點，幫忙入住病房，辦理手續。

研究組實施綜合性護理模式：①預見性干預，強化患者夜晚和出血高發階段的巡視，因一些老年患者不主動說明自身病情，同時反應較為遲緩，所以護理人員應細致詢問，記錄患者病情，并時刻準備好應急藥物，爭取提升搶救率。②基本干預，做好病房清潔，同時患者吐血后強化口腔干預。③飲食干預，叮囑患者禁煙酒，避免食用刺激性食物，在停止出血后的48-72小時后給予流質食物。

1.3 觀察標準 記錄研究組和對照組滿意度和護理依從性。

依從性分值包含遵醫用藥情況，運動依從情況，戒酒情況，規律飲食情況。滿意度采用我院自制滿意度問卷表，包括非常滿意、較為滿意和不滿意。

1.4 統計學分析 48例數據核算進Excel SPSS17.0軟件處理，兩組護理滿意度用率（%）表示，行卡方檢驗;兩組依從性對比用（均數±標準差）處理，執行t檢驗。組間p<0.05證實具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組護理滿意度分析 在表1數據中證實，研究組總滿意度高于對照組，兩組對比存在統計學意義（P<0.05）。

2.2 研究組和對照組護理前后依從性情況分析 表2結果判定，兩組護理前依從性分值對比不具有差異性（p>0.05）;護理后研究組高于對照組，兩組比較具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

肝硬化的發病因素和長時間的飲酒過量以及乙肝病毒感染有一定關聯，其中肝硬化合并上消化道出血患者多為中老年群體，本身機體功能的下降，治療難度也有所增加，容易導致出血性休克發生，同時誘發肝病[3]。肝硬化合并上消化道出血患者多出現嘔血現象，同時出現體溫下降，脈搏頻率變化等反應[4]。當前對肝硬化合并上消化道出血患者多采用綜合治療，同時根據患者病情變化，采取各階段護理模式，具有十分關鍵的臨床價值[5-6]。

通過本文數據可知，研究組護理滿意度高于對照組，同時護理依從性也顯著優于對照組，這一數據說明通過提升患者依從性，使得患者積極配合治療，同時通過詳細護理內容落實，提升了患者臨床滿意度。

綜合以上數據證實，綜合護理模式有利于肝硬化合并上消化道出血患者的病情改善，同時提升護理依從性和滿意度，這對于臨床研究具有十分關鍵的價值。

參考文獻

[1] 葛未蔚.系統性護理對肝硬化合并上消化道出血患者依從性及再次出血的影響[J].銅陵職業技術學院學報，2019，18（4）：39-41.

[2] 彭歡，蘇杰，王瓊萍， 等.肝硬化合并上消化道出血的危險因素分析與護理對策[J].護理實踐與研究，2019，16（19）：65-67.

[3] 馬琳.肝硬化合并上消化道出血患者的抑郁情況與護理干預分析[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（19）：2863-2865.

[4] 陳仙艷.肝硬化合并上消化道出血患者門靜脈血栓形成危險因素分析與護理[J].護理實踐與研究，2019，16（18）：13-15.

[5] 林燕，邱洪清，劉健， 等.分期護理干預在肝硬化合并上消化道出血患者中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（5）：47-48.

[6] 郎影，趙磊，韓維， 等.循證護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者的影響[J].中國醫藥導報，2019，16（8）：169-172.