醫護一體化在麻醉復蘇室護理中的應用及對患者蘇醒質量的影響

羅金香

【摘 ?要】目的：觀察醫護一體化在麻醉復蘇室護理中的應用及對患者蘇醒質量的影響。方法：本文研究病例選取我院2018年4月～2020年4月期間麻醉復蘇室患者80例，根據隨機數字表法分成觀察組40例和對照組40例，對照組患者麻醉蘇醒期給予常規護理干預，觀察組患者麻醉蘇醒期給予醫護一體化護理干預，對比分析兩組最終護理干預效果。結果：護理后與對照組比較發現，觀察組患者蘇醒時間、拔管時間以及麻醉復蘇室滯留時間均較短，患者復蘇后躁動程度較輕，躁動相關不良事件發生率較少，組間數據對比差異顯著，統計學意義存在（P<0.05）。結論：在麻醉復蘇室護理中應用醫護一體化護理干預，能夠有效提高患者蘇醒質量，促進患者蘇醒速度，減少蘇醒躁動相關不良事件幾率。

【關鍵詞】麻醉復蘇室;醫護一體化;蘇醒質量;護理效果

【中圖分類號】R473.6 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0208-01

麻醉復蘇室是臨床手術重要環節之一，患者手術后均需要轉入麻醉復蘇室進行觀察，在此期間等待患者蘇醒，并拔出氣管導管，而由于復蘇期患者自主呼吸、意識以及肌肉張力會逐漸恢復，因此患者常會因氣管導管刺激、肌松藥物作用和手術疼痛等因素導致躁動現象發生，若此期間護理不當，會出現多種躁動相關不良事件，因此會影響患者的術后安全性及康復效果。為提高手術患者麻醉復蘇安全性，本文詳細觀察了醫護一體化在麻醉復蘇室護理中的應用及對患者蘇醒質量的影響，詳情見下文。

1資料以及方法

1.1臨床資料

隨機選取我院2018年4月～2020年4月期間麻醉復蘇室收到的80例患者，將所有患者平均分成觀察與對照兩組各40例患者，觀察組中有男患者22例、女患者18例，年齡22～75歲，均值為（48.2±0.5）歲。對照組中有21例男患者、19例女患者;年齡21～76歲，均值為（49.3±0.2）歲。兩組患者年齡、性別等臨床資料經對比差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理，患者送至麻醉復蘇室后，要對其生命體征進行密切監測，同時要做好患者的體溫保護以及約束處理，并針對患者的臨床表現給予針對性的對癥護理;給予觀察組患者醫護一體化護理，①風險評估：術前醫護人員要詳細掌握患者病情、體質情況、心理狀態、認知程度以及存在的危險因素，制定出針對性的護理計劃。同時要加強對患者的認知教育，要用簡單易懂的語言對患者詳細講解手術效果、安全性以及術后麻醉恢復期躁動的危害性，最大限度減輕患者對手術過度焦慮恐慌情緒，提高患者的認知度和依從性;②強化管理力度：術后手術醫生要對患者的術后身體狀況進行評估，告知護理人員相關注意事項，指導護理人員及時清理患者呼吸道分泌物，仔細評估患者自主呼吸功能，確定無躁動情況且意識清醒方可拔管;拔管后給予患者鼻導管吸氧，保持呼吸暢通，避免發生低氧血癥。同時要密切觀察患者是否存在鼾聲以及熟睡情況，若出現此類型現象，應及時喚醒患者;同時要掌握患者是否存在吸氣性喘鳴音，要將患者呼吸道分泌物及時清除，將患者頭偏向一側最大限度減少誤吸現象發生[1]。

1.3評價標準

將兩組患者復蘇后躁動程度進行評分對比，總分值為10分，分數越高則表明躁動程度越嚴重;同時記錄對比兩組患者蘇醒時間、拔管時間、麻醉復蘇室滯留時間、躁動相關不良事件發生率。

1.4統計學方法

統計學軟件為SPSS20.0，計量資料描述用（ ±s）、t檢驗，計數數據描述用n（%）以及x?檢驗，當組間數據差異顯著時P<0.05，具備統計學意義。

2結果

2.1兩組最終護理結果對比

最終記錄結果顯示，觀察組蘇醒后躁動程度較輕，且最終蘇醒時間45.5±1.5min、拔管時間21.6±1.2min、躁動相關不良事件發生率及復蘇室滯留時間51.5±1.4min均較少，其各指標與對照組數據相比存在顯著優勢，兩組之間數據差異具備統計學意義（P<0.05）。

3討論

手術是臨床針對各類疾病治療中常采取的治療手段，通過手術治療能夠及時改善患者的臨床癥狀，減輕疾病對患者健康和生命安全的威脅。但由于各類手術均屬于侵入性操作，因此需要采取麻醉處理。但在麻醉復蘇觀察期間常會受到患者麻醉藥物刺激、氣管導管刺激和躁動等因素影響，導致患者出現躁動不良事件發生;而且躁動還會引起患者心律失常、意識模糊以及血壓水平上升，因此影響患者術后康復效果[2]。所以，應加強對手術患者麻醉復蘇室滯留期間的護理監護力度，通過科學合理的護理監護，最大限度減少患者麻醉蘇醒期躁動發生幾率，從而提高患者術后康復效果。為此，本篇文章中對麻醉復蘇室患者采取了醫護一體化干預，護理干預效果。該護理措施主要是通過加強術前對患者的風險評估，及時掌握患者存在的危險因素，制定出針對性的管理計劃;并通過對患者的認知教育以及心理干預，及時改善患者過度焦慮恐慌情緒，使患者能夠及時掌握手術及術后麻醉蘇醒期間的存在的不適反應，做好充分的心理準備，從而提高患者依從性;并通過加強患者術后監護力度，最大限度減少患者麻醉蘇醒期躁動現象以及不良事件發生幾率，最終有效確保了患者術后康復效果[3]。

綜上所述，醫護一體化提高麻醉復蘇室患者蘇醒護理質量、降低躁動期不良事件發生幾率和確?；颊咝g后康復效果起到了重要性作用。

參考文獻

[1] 鞏越麗，劉健敏，秦艷玲.標準化溝通融于醫護一體化模式的效果評價[J].國際護理學雜志， 2018，6（8）：1116-1120.

[2] 范潤平，肖紅，王芳，等.醫護一體化臨床護理模式對醫護合 作關系的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（13）：5-7.

[3] 孫琳，朱丕雷，王珊珊，等.全麻蘇醒期保溫護理對患者麻醉及應激狀況的影響分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（18）：84-87.