老年高血壓腦出血手術后護理與早期腸內營養

趙姍姍

【摘要】目的 對老年高血壓腦出血手術后護理與早期腸內營養的應用價值進行探究。方法 隨機選取2018年12月～2019年12月收治的60例高血壓腦出血的老年患者，將其按照交替分組法均分為對照組和觀察組，對照組應用常規護理及腸外營養，觀察組應用全面護理及早期腸內營養，兩組治療前后營養指標對比。結果 觀察組白蛋白及前白蛋白指標均優于對照組，具有統計學意義，P<0.05。結論 對高血壓腦出血手術后的老年患者應用全面護理及早期腸內營養有利于增強患者營養的攝入，值得應用。

【關鍵詞】高血壓腦出血;護理;早期腸內營養

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

老年人年齡較大身體機能不斷退化，容易出現糖尿病、高血壓等疾病，高血壓常見的并發癥為腦出血，部分患者在情緒激動時會發病，其死亡率較高，臨床中一般會應用藥物治療，病情較嚴重的患者可以通過手術治療，患者術后不僅需要各種護理措施，還要保證其營養的攝入。本次研究主要對老年高血壓腦出血手術后護理與早期腸內營養的應用價值進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年12月～2019年12月收治的60例高血壓腦出血的老年患者，將其按照交替分組法均分為對照組和觀察組，對照組男性17例，女性13例，年齡60～75歲，平均年齡（68.6±4.5）歲，觀察組男性19例，女性11例，年齡62～75歲，平均年齡（70.3±4.2）歲，通過對比兩組顯示無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應用常規護理及腸外營養，患者手術后護理人員遵醫囑為其服用相應的藥物，同時還應密切觀察患者的生命體征及各項指標，告知患者家屬患者可能會出現的不良反應，以提前做好心理準備，另外給予其腸外營養，利用靜脈置管的方法將營養物質輸入患者的體內，同時要注意控制能量、脂肪的攝入，此外還應給予其適當的維生素及鉀離子等。

1.2.2 觀察組

觀察組應用全面護理及早期腸內營養，主要有以下內容：（1）術后護理：患者手術后護理人員要妥善固定引流管并要注意其高度，不能過高也不能過低，過高反而可能會使液體流入患者顱內，過低會使患者出現大出血的危險，此外護理人員還要注意保證引流管的通暢，防止其出現對折，另外對引流液的顏色、性質進行觀察并記錄，同時要注意病房的衛生，注意通風并進行消毒，防止患者出現感染的癥狀，一旦患者出現異常情況應立即告知醫生并輔助其進行治療[1]。（2）早期腸內營養：患者手術后不能進食，營養物質的缺失會使患者的免疫力下降，這就會增強其并發癥的發生率，所以手術后給予患者腸內營養，它是從鼻胃管輸入，早期時應先低濃度低劑量攝入，短肽型營養制劑隨著患者的恢復可以逐漸轉變為整蛋白型，注意速度不宜過快，控制在11～18 mL/h，患者若沒有產生不良反應可以適當的加快速度，部分患者可能會伴隨有糖尿病，醫務人員要具體根據患者的疾病及身體狀況給予其合理的飲食。

1.3 評價指標

兩組治療前后營養指標對比，營養指標有白蛋白及前白蛋白。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 22.0處理研究數據，計量資料：（x±s），t檢驗;計數資料：（n，%），x2檢驗。P<0.05：差異有統計學意義。

2 結 果

治療前兩組白蛋白及前白蛋白指標對比無統計學意義，P>0.05，治療后觀察組白蛋白及前白蛋白指標均優于對照組，具有統計學意義，P<0.05。如表1所示。

3 討 論

高血壓腦出血患者在發病時會出現躁動、劇烈頭痛等癥狀，它會對患者的呼吸系統及神經系統造成嚴重影響，所以及時治療很關鍵，手術通常采用顱內血腫清除術，為了促進其盡快恢復健康，在患者手術后護理人員實施全面護理并給予其早期腸內營養物質的攝入。

患者手術后不能自主進食，再加上其年齡較大吞咽功能受疾病影響，使其免疫力降低，增加了患者的死亡率，所以患者手術后護理人員不僅要加強其護理，也要給予適當地營養物質，本次研究中患者手術后護理人員會密切觀察患者引流管的各項情況，避免其出現對折同時也會注意病房的衛生，避免其出現感染的癥狀，另外通過鼻吸管將營養物質輸入患者體內，護理人員會根據患者的具體情況為其安排飲食[2]。本次研究結果顯示觀察組白蛋白及前白蛋白指標均優于對照組，由此看來全面護理及早期腸內營養對高血壓腦出血患者有較好的效果。

綜上所述，對高血壓腦出血手術后的老年患者應用全面護理及早期腸內營養有利于增強患者營養的攝入，值得應用。

參考文獻

[1] 蘆亞君.老年高血壓腦出血術后的護理與早期腸內營養支持[J].中國醫藥指南，2018，16（16）：220-221.

[2] 凌杰兵，傅一牧，馬 斌.重癥腦出血患者術后早期應用腸內營養治療的臨床價值[J].中國實用醫刊，2018，45（22）：67-69.