研究復合護理干預在乳腺癌術后淋巴水腫治療的效果

史博慧 呂愛莉 王戀

【摘要】目的 探究復合護理干預在乳腺癌術后淋巴水腫治療的臨床療效。方法 按照信封法，將我院2019年1月～2019年12月間收治的56例乳腺癌術后淋巴水腫患者分成對照組和觀察組，對照組給予常規護理，觀察組給予復合護理干預，比較兩組患者淋巴水腫情況，對比臨床應用效果。結果 觀察組患者淋巴水腫情況明顯優于對照組（P<0.05）。結論 針對乳腺癌術后淋巴水腫患者，臨床給予符合護理干預效果顯著。

【關鍵詞】復合護理干預;乳腺癌;淋巴水腫;應用效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

乳腺癌近年來發病率較高，嚴重威脅著女性的健康，隨著醫療技術的發展，乳腺癌患者的生存率不斷提升，現5年生存率已達到89%。但是乳腺癌治療后容易出現一系列并發癥，最常見的便是淋巴水腫，在很大程度上影響患者的康復，降低其生活質量[3]。故本次試驗嘗試對我院2019年1月～2019年8月間收治的乳腺癌淋巴水腫患者給予復合護理干預，以期改善患者的淋巴水腫情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗者均是2019年1月～2019年8月間在我院接受治療的乳腺癌淋巴水腫患者，共56例。采用信封法分成對照組和觀察組，每組28例。對照組：年齡范圍36～66歲，平均（42.35±6.74）歲;未婚6例，已婚14例，離異8例。觀察組：年齡范圍37～65歲，平均（42.33±6.72）歲;未婚5例，已婚13例，離異10例。兩組資料并無明顯差異（P>0.05），可比。本試驗征得患者及其家屬的同意，且家屬在知情同意書上簽字。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括遵醫用藥、消腫治療以及心理護理。

觀察組給予復合護理干預：講解乳腺癌相關知識，讓患者正確認識自身疾病，緩解過重的心理壓力，消除焦慮、恐懼等不良心理;通過空氣循環治療儀和按摩方式改善患者淋巴水腫，其中空氣循環治療儀的使用方法：將治療儀可充氣袖套放在患者患肢下部，輔以外部加壓裝置為患者進行不連續加壓，一天2次，每次維持20～30 min，壓力值設為45～55 mmHg;選擇適合患肢大小的彈力袖套，并叮囑患者在肢體活動期間穿戴，休息時方可脫下;根據術后天數結合患者個體病情狀況，給予制定合適的訓練計劃;叮囑患者減少食鹽的攝入量，以高蛋白食物為主，定期監測患者血壓水平。

1.3 觀察指標

選用卷尺進行測量，由經過培訓的研究者進行測量，五點測臂圍：手臂遠端尺骨莖突中點為測量起點，從該點開始往手臂近端每10 cm測量一次，一直測量到40 cm處，測量數值精確到0.l cm。該5個測量點可以將肢體分成4個截圓錐體，然后用公式：V=h（C12+C22+C1C2）/12π，計算每段肢體的體積，其中π=3.142，C1和C2為測量段上下兩點的臂圍，h為測量段的長度即10 cm，整個肢體體積則為各段體積之和。

1.4 數據處理

應用SPSS 23.0統計學軟件處理分析本試驗數據，百分比（%）描述計數資料，組間對比x2檢驗;α=0.05作為檢驗標準，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者淋巴水腫狀況明顯較對照組更優，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見下表1。

3 討 論

乳腺癌術后淋巴水腫的發生與諸多因素相關，如手術方法、康復教育、術后放療等，對于此種現象，目前臨床尚無理想治療方案。所以醫護人員積極防治淋巴水腫可避免損傷患者身心狀況，診療前夕需充分考慮患者術后可能出現的淋巴水腫現象，并依此制定合理護理舉措，盡可能的減少術后淋巴水腫的發生風險。

復合護理干預是基于健康教育的前提下給予氣壓治療，相較于單純氣壓治療，這種方式可更好的緩解淋巴水腫程度。本試驗中，觀察組通過健康教育指導可確?；颊哒_認識自身疾病，改善自身負面心理，積極配合治療。合理的術后活動與氣壓治療可進一步提升治療效果，加快患者康復速度。飲食護理可提高患者營養水平，保持良好的飲食習慣，促進病情的康復。最終得出“觀察組患者淋巴水腫狀況明顯較對照組更優，差異有統計學意義（P<0.05）”這一研究結果，這說明對于乳腺癌術后淋巴水腫患者來說，臨床給予復合護理干預效果確切，可在很大程度上改善乳腺癌術后淋巴水腫情況，利于患者康復[1]。

綜上所述，復合護理干預在乳腺癌術后淋巴水腫治療的效果顯著，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 王靜靜.復合護理干預在乳腺癌術后淋巴水腫治療中的效果[J].中外女性健康研究，2017（19）：85-87.