兩票制背景下醫藥企業商業模式轉型及財稅應對

歐陽蘭萍

[摘 要]所謂兩票制就是指藥品從生產環節到流通環節，再從流通環節到醫療機構之間的每個環節均開一次發票，兩票制的推行能夠使藥品在市場上的流通時間和環節大大減少，隨著兩票制的深入推行實施，藥品流通市場勢必會產生巨大的變革。文章從兩票制背景下醫藥企業商業模式及財稅應對展開分析。

[關鍵詞]兩票制;醫藥企業;財稅應對

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.27.173

1 兩票制的開展背景

兩票制推行前的藥品流通市場模式其藥品流通環節過多，價格不透明，患者買藥難、買藥貴，“過票、洗錢”現象嚴重，嚴重阻礙了我國醫療體制的改革和醫療行業的健康發展。兩票制的開展旨在減少流通領域中間環節，提高流通企業的集中度，打擊“過票、洗錢”現象，降低藥品虛高價格，凈化藥品流通市場環境。[1]

2 兩票制的開展對醫藥企業的影響

2.1 醫藥工業企業方面

從藥品生產商角度來看，首先，兩票制的開展清理了內部供應鏈流程，銷售渠道漸趨扁平式，過票公司逐漸退出歷史舞臺，由底價開票的方式向傭金折返模式過渡，一定程度上增加了醫藥工業企業的經濟效益，提高了藥品代理費用，在此階段，醫藥工業企業的財務收入與納稅額關系呈正比。其次，兩票制使醫藥工業企業從低價開票的形式轉為傭金折返的開票方法，能夠督促醫藥企業退回部分代理費用，避免出現違規行為，此種狀況下，醫藥工業企業的財務管理者面臨著如何規范合理的處理高開差額費用的工作挑戰。再次，為有效解決財務管理的問題，部分醫藥工業企業選擇票據沖抵的方式填補差額，但無法兼顧全面，完全實現沖抵差額的目標。也有一些醫藥工業企業選擇工資沖抵的方式，但此方式受國家稅收相關規定和藥監局的管理，存在潛在的違法風險。最后，醫藥工業企業的部分管理人員對兩票制推行下的稅費報銷相關政策缺乏詳細的了解，制約著票據管理工作。

2.2 醫藥商業企業方面

兩票制的推行，改變了代理商墊付資金的模式，轉為應用醫保制度，一定程度上提高了工作效率，但也為中小型的醫藥商業企業帶來了淘汰的風險。從藥品經銷商的角度來說，兩票制的推行，清除了不規范的藥品流通企業，增加了藥品銷售的空間，規范了藥品銷售的流程，藥品行業集中度得以增強。由于代理商大幅減少，醫藥工業企業采取的高開模式為醫藥商業企業帶來了較大的資金墊付壓力。雖然部分醫院可以憑借自身優勢，延長付款周期，但也加大了醫藥商業企業應收賬款的比例，資金壓力劇增。

2.3 財務管理工作方面

首先，我國醫藥市場長期以來以買方市場為主方向，大部分的醫藥企業力求實現經濟效益的最大化，忽視內部管理，缺乏完善的內控制度，管理工作浮于表面;內部崗位職責模糊，管理流程混亂;基本制度不完整，考核制度和財務管理制度缺乏規范性，各項工作無法正常開展，員工積極性不高。其次，落后的信息化水平無法實現兩票制推行背景下藥品制造、銷售、采購等各環節的高效連接，信息共享缺乏時效性，制約著內部管理工作水平的提升。大部分醫藥企業缺乏專業的財務管理軟件、系統、管理方式和復合型的財務管理人才，影響著醫藥企業財務管理工作的效率。最后，預算管理不夠精細;部分醫藥企業的預算編制和工作計劃缺乏協調性，預算指標單一，預算工作進展困難，無法對預算偏差進行科學的分析;在具體的財務管理工作中，缺乏預算跟蹤和考核制度，致使企業的預算管理體系不夠完整。

3 商業模式轉型及稅收安排

3.1 醫藥企業商業模式轉型

3.1.1 努力獲取藥品配送資格

現階段，由于部分藥品對配送過程中的儲存環境要求較為苛刻，藥品配送領域具有藥品配送資格的物流公司屈指可數，中小型醫藥企業在轉型過程中，可以努力獲取到將藥品直接配送到醫院的資格，在發展企業本身的業務基礎上向藥品配送企業合理化轉型。在兩票制推行背景下，建立藥品配送模式將是醫藥企業整合的方向之一，在符合國家的宏觀要求的基礎上能夠保證藥品的質量和供應，這對中小型醫藥企業的轉型來說既是機遇也是挑戰。

3.1.2 轉移工作重心，創新發展模式

由于醫院在藥品流通市場中占據著重要的地位，尤其是在兩票制背景下，民營醫院尤其是鄉鎮醫院，在藥品流通市場中的地位更是顯著上升，中小型醫藥企業除了為自身爭取到藥品配送資格外，還要轉移其企業的工作中心到民營醫院上來，醫藥企業通過直接介入民營醫院，為自身降低了風險的同時，也為醫藥企業帶來了新的發展機遇。[2]

3.2 醫藥企業的財稅應對

3.2.1 做好票據沖抵工作，提高財務處理水平

醫藥企業的財務管理人員在進行票據沖抵工作時，首先，要做好對票據的溯源工作，核實相關證明的真實性，保障票據的合法性。其次，對于一些需要報銷的費用要求提供證明和相關文件，再進行文件和證明內容的細致核對。再次，如果報銷單類型為差旅，則需注明人數、交通、地點和費用。最后，嚴格遵循相關法律，完成票據抵充。當然，在此階段的工作中，財務管理部門積極主動地對管理方法進行創新，以期提高財務處理水平。

3.2.2 健全內部管理機制，推動企業長遠發展

大數據時代下，醫藥企業財務管理工作日益復雜，為推動企業健康發展，深入貫徹兩票制，醫藥企業要制定有效的財務管理策略，健全內部管理機制，細致落實財務管理的每項工作環節，保證工作的高效完成，為企業創造更多的價值。此外，還要發揮激勵機制的作用，獎罰分明，使員工能夠以嚴謹和積極的態度投入到具體工作中來。

3.2.3 更新企業發展模式，尋求機構資金支持

資金支持對兩票制背景下醫藥企業的發展尤為重要，為此，醫藥企業要不斷突破自身的發展極限，尋求資金支持，構建多樣性的融資渠道。現階段，我國已經逐漸減少對醫藥企業的資金支持，而投資領域一直對醫療健康行業比較重視，因此，醫藥企業要基于自身實際，更新發展模式，增強藥品活力，拓寬融資渠道，提升前進動力。醫藥企業在發展穩定階段，可以依靠基金公司進行融資，在面臨財務風險時，可以選擇風投公司進行融資活動。

3.2.4 培養復合專業人才，推進財務信息建設

信息化時代背景下，醫藥企業也要與時俱進，認識到財務信息管理對財務管理工作的重要作用，推進財務信息建設，引進既具備財務管理崗位的業務能力，又具備熟練應用計算機財務管理軟件能力的專業復合型人才，提升企業的財務管理信息化水平。同時，還要經常組織學習和培訓活動，整合計算機操作和財務管理相關知識，提升財務管理人員的專業素養。當然，還要運用考核制度，激發財務人員參與熱情，提升財務人員學習動力，使醫藥企業的財務管理工作漸趨智能化和信息化。[3]

3.2.5 提供基礎制度保障，實施全面預算管理

在具體的預算管理編制階段，企業要基于實際發展狀況，提升預算管理制度的可行性，具體問題具體分析，選取適合企業狀況的預算方法。要創新和完善預算管理制度，提供基礎制度保障，實施全面預算管理，醫藥企業的各部門之間要加強和財務部門的配合，逐級分解預算目標，落實責任主體，動態管理預算關鍵指標，做好全面預算管理落實前、落實中、落實后各個階段的分析和考核工作。

4 結論

隨著兩票制在醫藥行業的深入推進，為了減少兩票制為企業帶來的沖擊影響，醫藥企業在開展運行經營工作時，應提高企業應對挑戰和風險的能力，提高財務管理工作水平，做好轉型工作，進而促進醫藥企業的良性發展。

參考文獻：

[1]夏國強.淺談“兩票制”對醫藥批發公司的影響[J].財會學習，2016（18）.

[2]段曉麗.醫藥企業財務管理中的問題及應對措施[J].企業改革與管理，2014（16）.

[3]于淼.“兩票制”推行提速 醫藥行業或迎“洗牌”[N].中國產經新聞，2017-09-20 （003）.