優質護理對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響分析

賀用蓮

【摘要】 目的 探討優質護理對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響。方法 120例抑郁癥患者， 采用隨機數字表法分為對照組與觀察組， 每組60例。對照組接受常規護理， 觀察組接受優質護理。比較兩組干預前后服藥依從性及護理滿意度。結果 干預前， 兩組服藥總依從率比較差異無統計學意義（P>0.05）;干預后， 觀察組服藥總依從率為91.67%， 高于對照組的78.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理總滿意度為91.67%， 高于對照組的76.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理的應用可提高抑郁癥患者的服藥依從性， 并對患者護理滿意度產生積極影響。

【關鍵詞】 抑郁癥;優質護理;服藥依從性;護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.25.090

抑郁癥又稱抑郁障礙， 以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征， 是心境障礙的主要類型。疾病的發生會導致患者持久心境低落、意志活動障礙、思維遲緩， 部分患者合并軀體樣癥狀[1]。抑郁癥患者的病情若無法得到有效控制， 則可能出現輕生念頭， 甚至可出現自殺行為， 使患者家庭與社會的和諧穩定受到影響[2]。為控制患者的病情發展， 改善疾病癥狀， 就需要患者長期遵醫用藥， 但此類患者通常不具備較高的服藥依從性， 因此加強護理干預工作顯得尤為必要[3， 4]。本次研究探討優質護理對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2018年1月～2019年3月本院收治的120例抑郁癥患者作為研究對象， 采用隨機數字表法分為對照組與觀察組， 每組60例。對照組男22例， 女38例;年齡25～76歲， 平均年齡（48.6±10.9）歲;文化程度：大專及以上10例， 初中及高中34例， 小學及以下16例。觀察組男20例， 女40例;年齡23～75歲， 平均年齡（48.2±10.5）歲;文化程度：大專及以上11例， 初中及高中35例， 小學及以下14例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：符合抑郁癥的診斷標準[5];同意參與本次研究。排除標準：嚴重心、肝、腎功能異常者;意識障礙者;存在其他精神疾病者。

1. 2 研究方法 兩組患者入院后均采用常規抗抑郁藥物實施治療。對照組接受常規護理， 包括提供舒適住院環境， 按時發放藥物， 為患者開展生活指導， 評估心理狀態并開展心理干預等。觀察組接受優質護理， 內容如下。

1. 2. 1 提升患者對于醫護人員的信任度 ? 入院首日， 責任護士需積極迎接患者， 使患者對醫護人員形象產生好感， 為醫患和諧關系的建立打下基礎。護理人員積極主動的帶領患者熟悉醫院環境， 并將主管醫生、護理人員的相關信息進行介紹， 使患者由于陌生而出現的焦慮、恐懼情緒得到緩解。

1. 2. 2 個體化心理干預 護理人員需對患者的背景資料進行評估， 包括其人格特征、文化水平、興趣愛好等， 根據文獻報道資料可知， 抑郁癥患者每日心理狀況最佳時間段為18：00～21：00點， 責任護士在該時間段內為患者實施交流， 了解患者的內心世界， 對引發抑郁癥的可能事件開展分析， 并鼓勵患者將自身的情感進行傾訴， 若患者在交流過程中發生明顯情緒波動， 則需要及時為其實施心理安慰與情感支持， 從而使患者的心理耐受力提高。除此之外， 護理人員需將合理應用藥物的重要性進行告知， 并對患者存在的用藥誤區進行糾正。鼓勵患者對藥物的應用方法、劑量及效果進行復述， 依靠多次反復回憶， 提高患者所具備的用藥知識掌握度。

1. 2. 3 藥物干預 護理人員每日需將藥物按時送至床旁， 并督促患者服用藥物， 做到送藥到口， 同時對患者再次開展用藥宣教， 在患者用藥幾天后， 可鼓勵其將藥物應用后的感受進行描述或書寫， 依靠患者的自我思考使其能夠認識到遵醫用藥的好處， 從而將其內化為自身的生活習慣。每周開展一次座談會， 召集抑郁癥患者參與， 護理人員對藥物所具備的效果與不良反應再次進行闡述， 并鼓勵患者之間進行溝通交流。

1. 2. 4 提高社會支持度 責任護士需將患者的疾病治療情況及時通知給患者家屬， 并指導患者家屬對患者進行關心與支持， 從而使患者自身的心理舒適度得以提升。除此之外， 可指導患者家屬督促患者用藥， 并采用服藥記錄表進行發放， 使患者家屬對患者的用藥情況進行準確記錄。兩組均持續護理3個月。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組干預前后服藥依從性及護理滿意度。①服藥依從性采用自制用藥依從性量表進行評價， 分為依從、部分依從與不依從。總依從率=依從率+部分依從率。②護理滿意度采用本院自制滿意度調查問卷進行評價， 分為滿意、基本滿意、不滿意， 總滿意度=滿意率+基本滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組干預前后服藥依從性比較 干預前， 兩組服藥總依從率比較差異無統計學意義（P>0.05）;干預后， 觀察組服藥總依從率為91.67%， 高于對照組的78.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護理滿意度比較 觀察組護理總滿意度為91.67%， 高于對照組的76.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

抑郁癥屬于多因素共同作用所引發的精神疾病， 病程長， 且具備極高的復發率， 主要是由于患者通常不具備較好的服藥依從性[6]。為改善疾病預后， 就需要提升患者的服藥依從性， 使其保持規律且持續的用藥[7]。

本研究結果顯示：干預前， 兩組服藥總依從率比較差異無統計學意義（P>0.05）;干預后， 觀察組服藥總依從率為91.67%， 高于對照組的78.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理總滿意度為91.67%， 高于對照組的76.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明， 觀察組具備更高服藥依從性， 提示優質護理的實施可有效提升抑郁癥患者的服藥依從性。依靠建立良好護患信任關系， 可使護患溝通的加強， 同時可使患者對于護理人員的宣教內容信任度提高， 將患者的臨床治療配合度提高[8];由于患者存在情緒低落的情況， 將會對其服藥依從性產生影響， 因此通過對其背景資料實施評估后干預， 可提升其心理耐受力[9， 10];依靠實施藥物干預， 將藥物治療效果、不良反應等進行告知， 使患者所具備的藥物認知度提高， 也使患者懂得遵醫用藥的重要性， 從而養成規范用藥的習慣[11];依靠引導患者自我思考， 將藥物應用的優缺點進行羅列， 使患者的自我認知得到進一步加強， 將患者的用藥配合度提高;護理人員通過加強患者家庭的社會支持， 使患者得到更多的外部力量支持， 也可提升其用藥依從性。當患者的服藥依從性得到有效提高， 病情逐漸好轉， 也會使護患關系更為和諧， 進而使患者對于護理工作的滿意度得到提升[12]。

綜上所述， 優質護理的應用可提高抑郁癥患者的服藥依從性， 并對患者護理滿意度產生積極影響。

參考文獻

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[收稿日期：2020-05-13]