新型敷料在骨科傷口中的應用護理

劉梅

【摘 要】：目的：研究、分析新型敷料在骨科傷口中的應用護理效果。方法：本次入選人員均選自2019年1月至2020年1月我院骨科收治的患者（50例），在基于不同護理方式的前提下將其分為對照組（25例）和觀察組（25例），對照組應用常規(guī)紗布換藥，觀察組應用新型敷料換藥，觀察、比較兩組患者的傷口護理情況。結果：觀察組在骨科傷口護理中應用新型敷料后，患者傷口疼痛評分呈良好趨勢，而對照組相關數(shù)據(jù)則相對較差，通過對兩組數(shù)據(jù)的分析、比較發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)間存在較大差異，滿足了統(tǒng)計學條件（P<0.05）。結論：在骨科傷口護理中，應用新型敷料可有效減輕患者的疼痛感，促進患者傷口的恢復，值得進一步推廣。

【關鍵詞】：新型敷料;骨科;傷口;護理效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選人員均選自2019年1月至2020年1月我院骨科收治的患者（50例），在基于不同護理方式的前提下將其分為對照組（25例）和觀察組（25例）。其中，對照組的男性患者占比較大，有18例，女性患者占比較少，有17例，年齡最大的為85歲，年齡最小的為22歲，中位年齡為53.5歲;觀察組的男性患者同樣占比較大，有20例，女性患者相對較少，有15例，年齡最大的為85歲，年齡最小的為21歲，中位年齡為53歲。已將合并其他嚴重疾病、精神障礙、意識障礙及資料不全患者排除，提前將有關內容告知了患者及其家屬，征得了他們的同意。通過對患者年齡、性別等一般資料進行分析、比較，沒有發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間存在較大差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在實際的傷口護理中，對照組使用常規(guī)紗布進行換藥，即護理人員要嚴格執(zhí)行無菌操作，給予傷口消毒處理，并使用生理鹽水沖洗傷口，之后將油紗布覆蓋在傷口上面，采用無菌紗布給予包扎處理，（給予傷口消毒處理后采用無菌紗布給予包扎處理，）在基于患者滲出情況的前提下進行換藥處理;觀察組應用新型敷料，護理人員要對患者的傷口創(chuàng)面進行評估，并根據(jù)評估結果合理的選擇敷料，具體內容：1）藻酸鹽：對于傷口存在感染現(xiàn)象的患者，可使用藻酸鹽敷料，以起到止血、促進創(chuàng)面愈合的目的。護理人員要對患者的創(chuàng)面進行消毒，將藻酸鹽敷料剪裁至合適大小覆蓋在創(chuàng)面。針對傷口較深，亦或是滲液較多的患者，可將藻酸鹽敷料填充在傷口內，值得注意的是，需將紗布尾端流于傷口外，有利于敷料完整的將敷料取出，避免不必要因素影響傷口的愈合。同時，對于外層敷料，可在基于患者傷口大小的前提下，合理的選用非密閉性敷料干紗布進行固定，根據(jù)傷口的實際情況更換敷料，如若4周后患者的傷口還未得到痊愈，就需重新對傷口予以評估，合理調整治療方案[1-2]。2）磺胺嘧啶銀：在使用前護理人員要詢問患者的過敏史，對于本品不過敏者，給予傷口消毒處理后，使用無菌紗布將創(chuàng)面擦干，然后使用磺胺嘧啶銀質水膠敷料蓋住創(chuàng)面，敷料的大小確保超過周圍正常皮膚的1厘米，在粘貼時要保持動作輕柔，將敷料的邊緣提起，從中心向四周慢慢撫平，輕輕的壓住邊緣，確保敷料粘貼的緊密性，之后使用無菌包扎傷口。在換藥的過程過程中，護理人員要將傷口清潔干凈，觀察其有無出現(xiàn)紅腫、滲血等現(xiàn)象，嚴格遵醫(yī)囑無菌換藥，如有必要可使用抗生素，以避免傷口感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，促進傷口的愈合[3]。3）水凝膠：針對已形成黑痂創(chuàng)面的患者，可使用水凝膠敷料，此敷料具有軟化黑痂、溶解清理創(chuàng)面的作用，同時護理人員也要密切觀察傷口周圍皮膚情況，觀察其有無出現(xiàn)滲液浸漬現(xiàn)象。針對黑痂創(chuàng)面且存在傷口感染現(xiàn)象的患者，可聯(lián)合使用水凝膠和銀離子敷料，這樣不僅能夠抗感染，且還能在一定程度上抑制炎癥的發(fā)生，同時密切觀察敷料吸收滲液情況，及時進行更換，以杜絕皮膚浸漬現(xiàn)象的出現(xiàn)[4]。

1.3 觀察指標

在骨科傷口護理應用不同敷料后，傷口治療師要密切觀察患者的傷口情況，采用VAS評分法合理評估患者的傷口疼痛情況，并將護理問卷調查表發(fā)放給患者，共分為滿意、一般滿意及不滿意三項，待其完成后，收回分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

文章中所涉數(shù)據(jù)的處理均采用SPSS20.0軟件進行研究、分析，計量、計數(shù)資料分別予以t、X2檢驗，P<0.05表示滿足了統(tǒng)計學條件。

2 結果

觀察組在骨科傷口護理中應用新型敷料后，患者的傷口疼痛評分呈良好趨勢，生活質量得到了明顯改善，（滿意度也得到了提高）通過和對照組相關數(shù)據(jù)的分析、比較，數(shù)據(jù)間存在的差異較大，滿足了統(tǒng)計學條件（P<0.05）。見表1。

3 討論

針對骨科患者而言，手術是治療的主要手段之一，術后切口不愈往往需要使用到敷料，加之患者大多都伴有外傷性創(chuàng)面，如若敷料使用不合理，就極有可能增加傷口的感染機率，延長傷口的愈合時間，不利于患者的恢復，對此護理干預的實施就極為關鍵[5]。在實際的護理中，護理人員需根據(jù)患者的傷口情況，嚴格遵醫(yī)囑，嚴格選用合理的敷料，充分考慮敷料的鎖水程度及其透氣性、安全性、無創(chuàng)性，可在傷口的不同時期應用不同敷料，合理的聯(lián)合運用敷料，以促進傷口的愈合，提高患者的舒適度。值得注意的是，護理人員還需加強對患者及其家屬的健康教育，為其講解敷料應用的作用及相關注意事項等，合理指導患者的飲食計劃，加強營養(yǎng)，多食高蛋白、高維生素含鋅的食物，確保營養(yǎng)攝取的均衡性，以增加機體抵抗力，促進傷口愈合，改善患者的生活質量[6]。

綜上，在骨科傷口護理中，應用新型敷料可有效減輕患者的疼痛感，促進患者傷口的恢復，值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 李晶，等.新型醫(yī)用敷料的分類及特點[J].中國組織工程研究，2019，9（12）：2225-2232.

[2] 孫彩青，等.胰島素在糖尿病傷口上的應用.中國實用醫(yī)藥，2018，2（16）：100-101.

[3] 石含英，等.新型濕性敷料在脊髓損傷患者壓瘡創(chuàng)面護理中的應用.中國康復理論與實踐，2019，21（7）：857-860.

[4] 王微，朱瑩，刁宏宇.80例水膠體敷料預防壓瘡的療效觀察.實用藥物與臨床，2019，15（8）：530-531.

[5] 張欣宇，張磊.康惠爾水膠體敷料預防壓瘡的效果觀察.中國誤診學雜志，2019，11（35）：35.

[6] 蒙連新，王建源，周蘭島，等.新型傷口敷料在壓瘡患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，22（7）：122～123.