系統化護理干預對更年期婦女睡眠障礙心理狀態及睡眠質量的影響

黃惠琴 張淑芬

【摘 要】目的：將更年期婦女睡眠障礙的有效護理措施作為研究中心，剖析系統化護理干預在改善患者睡眠質量和心理狀態中的臨床價值。方法：納選至我院接受干預治療的92例更年期婦女睡眠障礙患者作為研究對象，納選時間為2017年8月-2019年11月，按照隨機非盲法分組，對照組（46例-常規護理）及實驗組（46例-系統化護理干預）評價對比兩組患者的睡眠質量及心理狀態水平。結果：接受干預后，實驗組睡眠質量及心理狀態均明顯優于對照組，數據對比具體統計學意義（P<0.05）。結論：可為更年期婦女睡眠障礙患者選擇系統化護理干預，對提升患者睡眠質量和其心理狀態均具有積極作用。

【關鍵詞】系統化護理;更年期婦女;睡眠障礙;心理狀態;睡眠質量

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

更年期綜合征（menopausal syndrome，MPS）是女性特有的生理期，當MPS出現即表示女性機體內的激素水平逐漸下降，其具有的生育能力也隨之下降，MPS多見于年齡大于40歲的婦女中，使婦女出現情緒不穩定、月經周期紊亂、肌肉酸痛及睡眠質量下降等癥狀，對其生活質量造成嚴重不良影響[1]。在護理服務治療要求逐漸上升的今天，人們更加注重護理服務工作的系統化的整體h化，系統化護理強調護理工作的全面性及系統性，因此在臨床中的應用廣泛。本研究為實驗組入選的46例患者施以系統化護理干預，取得較為滿意的護理結局，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納選至我院接受干預治療的92例更年期婦女睡眠障礙患者作為研究對象，納選時間為2017年8月-2019年11月，按照隨機非盲法分組，對照組及實驗組各組均為46例。納入標準：符合MPS睡眠障礙診斷指標;知情同意;年齡在40-60歲之間。排除標準：非MPS因素導致的睡眠障礙;合并惡性腫瘤;中途退出。對照組年齡在40-58歲之間，平均年齡（44.87±3.29）歲，文化：高中以下26例，高中及以上20例;實驗組年齡在40-59歲之間，平均年齡（44.88±3.25）歲，文化：高中以下25例，高中及以上21例。實驗組與對照組患者的一般資料數據間無明顯差異，表示數據具有研究對比意義P>0.05。

1.2 方法

對照組-常規化護理，行常規化健康宣教、病情及生命體征監測、積極預防并發癥并施以飲食指導工作。

實驗組-系統化護理干預：1）知識教育：深入了解患者受教育程度、知識理解能力及接受能力，對患者進行分階段因材施教，通過發放疾病知識宣傳手冊、視頻講解、口頭教育等形式向患者講解更年期睡眠障礙的發生機制、因素因素、有效調節措施等知識，定時開始知識宣教工作并引導患者深入思考，以提升其參與積極性及疾病知識認知度。2）心理干預：護理人員需對影響患者負面心理的生理、生理及其他因素展開了解，行針對性的心理疏導，最大限度緩解負面心理對患者帶來的困擾[2]。3）日常生活指導：避免患者在飲食上、日常生活習慣上的不健康行為，強調合理飲食對促進疾病康復、改善患者睡眠質量及整體治療效果帶來的重要作用。同時為患者提供安全舒適的睡眠環境，必要時可使用少量鎮靜藥物幫助患者睡眠。

1.3 評價標準

干預4周后，護士長采用問卷調查和匹茲堡睡眠質量評定量表（PSQI）記錄患者的睡眠質量，評價因素包括睡眠質量、睡眠時間、入睡時間、睡眠障礙，評分為0ー3。 患者的得分與睡眠質量呈負相關，得分越高，睡眠質量越差。

對比評價兩組患者的心理狀態，含恐懼、強迫、焦慮、抑郁及人際敏感等4個評價維度，患者得分與其心理狀態為負相關，即得分越高心理狀態越不理想。

1.4 統計學方法

應用SPASS23.0軟件對數據進行統計分析，計數資料采用卡方檢驗。比較采用t檢驗，計量資料用均數標準差表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者PSQI水平對比

接受干預后，兩組患者的PSQI各評價維度均降低，實驗組降低幅度明顯較大于對照組，數據對比差異性明顯（P<0.05）

2.2 兩組患者的心理狀態對比

接受護理干預后，與對照組對比，實驗組化患者的心理狀態更佳P<0.05。

3 結論

MPS是女性到了一定年齡，從生育致無生育的轉型期，女性進入更年期，MPS出現即表示女性機體內的激素水平逐漸下降，再加上更年期期間出現的月經周期紊亂、肌肉酸痛和睡眠質量下降等癥狀，更年期女性普遍存在負性心理和睡眠質量下降，對生活及工作報于消極心理與態度。本研究為實驗組入選的更年期睡眠障礙患者施以系統化護理干預，結果顯示： 接受護理干預后，與對照組對比，實驗組化患者的心理狀態更佳P<0.05; 接受干預后，兩組患者的PSQI各評價維度均降低，實驗組降低幅度明顯較大于對照組，數據對比差異性明顯（P<0.05）。與徐曌旭， 張會君[3]等研究結果高度一致。系統化護理從知識教育、心理干預及日常生活指導三個方面給予患者生理、心理及生活護理，在增強患者對更年期睡眠障礙知識了解度的基礎上，對影響患者負面心理的生理、生理及其他因素展開了解，行針對性的心理疏導，最大限度緩解負面心理對患者帶來的困擾，同時為患者提供安全舒適的睡眠環境使患者睡眠質量水平得到提升。

綜上所述，可為更年期婦女睡眠障礙患者選擇系統化護理干預，對提升患者睡眠質量和其心理狀態均具有積極作用。

參考文獻

[1] 麥小妮， 溫雪花， 梁潔容. 綜合護理干預對圍絕經期婦女睡眠障礙的影響[J]. 中國校醫， 2017， 31（3）：189-191.

[2] 肖超群， 牟純瑋， 周霞. 正念冥想訓練對圍絕經期婦女焦慮、抑郁及睡眠質量的影響[J]. 南方醫科大學學報， 2019（08）.

[3] 徐曌旭， 張會君. 圍絕經期女性焦慮情緒在睡眠障礙與生活質量間的中介效應[J]. 中華行為醫學與腦科學雜志， 2019， 28（7）：592-596.