民營醫(yī)院成本核算規(guī)范化管理研究

倪玲娟

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國民營醫(yī)院所面臨的環(huán)境更加復(fù)雜。民營醫(yī)院需要提升自身綜合實力，以提升自身市場競爭力，從而保證民營醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。成本核算是民營醫(yī)院財務(wù)管理中的重要組成部分，而現(xiàn)階段民營醫(yī)院成本核算中仍存在較多的問題，影響醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量，進(jìn)而影響到民營醫(yī)院的發(fā)展。為保證民營醫(yī)院能夠更加長久的發(fā)展下去，民營醫(yī)院需要規(guī)范化自身成本核算，以保證成本核算能夠在醫(yī)院的發(fā)展過程中發(fā)揮更大的作用。本文將針對于民營醫(yī)院現(xiàn)在成本核算過程中的問題及其相應(yīng)的措施展開討論。

關(guān)鍵詞：民營醫(yī)院;成本核算;現(xiàn)存問題;優(yōu)化措施

一、民營醫(yī)院提升成本核算規(guī)范化管理的重要性

現(xiàn)階段，為提升我國整體醫(yī)療水平，政府對醫(yī)療體制進(jìn)行改革與創(chuàng)新，導(dǎo)致我國民營醫(yī)院之間的競爭更加的激烈。民營醫(yī)院需要提升自身綜合實力以保證自身更具有市場競爭力。成本核算是民營醫(yī)院日常管理以及經(jīng)營過程中的重要工作之一，相關(guān)工作的有效開展對于醫(yī)院發(fā)展至關(guān)重要，其重要性主要表現(xiàn)在一下幾個方面：

第一，民營醫(yī)院提升自身成本核算質(zhì)量是保證民營醫(yī)院管理層決策質(zhì)量的重要條件，其決策和科學(xué)有效的數(shù)據(jù)息息相關(guān)，而提升醫(yī)院成本核算質(zhì)量要求醫(yī)院財務(wù)管理人員對醫(yī)院發(fā)展過程中的財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的確認(rèn)，提升財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、精確度、真實性。從而保證醫(yī)院管理層人員能夠在更加高質(zhì)量財務(wù)數(shù)據(jù)支持下，使得有關(guān)決策更加貼合醫(yī)院發(fā)展的實際情況。

第二，民營醫(yī)院開展高質(zhì)量的成本核算工作能夠在較大程度上提升民營醫(yī)院成本管理的科學(xué)性。醫(yī)院財務(wù)人員在進(jìn)行成本核算時，需要對其運行過程中產(chǎn)生的所有成本數(shù)據(jù)展開搜集和記錄，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層則會通過對財務(wù)人員的成本核算工作以及財務(wù)管理人員所提供的成本核算數(shù)據(jù)的分析，找出醫(yī)院成本管理中的漏洞，保證醫(yī)院管理層能夠更具有針對性的對醫(yī)院成本管理工作進(jìn)行完善，達(dá)到提升醫(yī)院成本管理科學(xué)性的目的。

二、民營醫(yī)院在實施成本核算過程中存在的問題

（一）民營醫(yī)院缺乏合理、完善的成本核算體系

民營醫(yī)院在發(fā)展的過程中所牽扯的成本較多，合理完善的成本核算體系能夠輔助醫(yī)院更加全面具體的對醫(yī)院成本進(jìn)行核算，提升醫(yī)院的成本核算質(zhì)量。而現(xiàn)階段，醫(yī)院成本核算的不完善主要表現(xiàn)在兩個方面。第一，醫(yī)院成本核算較為片面。現(xiàn)階段民營醫(yī)院在發(fā)展的過程中成本核算主要集中在設(shè)備購買、人工成本、藥品成本等有著明確的數(shù)據(jù)記錄上，而對于水費、電費、燃料費以及部分的固定資產(chǎn)折舊費等方面的費用重視程度較低，也沒有對其進(jìn)行較為深入的成本核算，從而造成民營醫(yī)院的成本核算工作不夠全面。第二，民營醫(yī)院在判斷數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性時通常采用的是將原始數(shù)據(jù)和核算數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，而醫(yī)院財務(wù)管理人員在進(jìn)行成本核算的過程中，由于原始數(shù)據(jù)保存體系的不完善，造成醫(yī)院財務(wù)管理人員無法快速的找到原始數(shù)據(jù)，并根據(jù)原始數(shù)據(jù)確定核算數(shù)據(jù)的真實性。原始數(shù)據(jù)保存體系的不完善，在較大程度上影響了醫(yī)院成本核算數(shù)據(jù)的真實性。

（二）民營醫(yī)院成本核算人員專業(yè)素質(zhì)不滿足醫(yī)院發(fā)展需求

民營醫(yī)院成本核算人員專業(yè)素質(zhì)不滿足醫(yī)院發(fā)展實際需求是導(dǎo)致民營醫(yī)院成本核算效率較低的重要影響因素。隨著信息化的快速發(fā)展，民營醫(yī)院所面臨的環(huán)境也更為復(fù)雜，這就導(dǎo)致醫(yī)院成本核算人員所需面對的核算數(shù)據(jù)更加的復(fù)雜多變，民營醫(yī)院成本核算人員需要提升自身信息化管理質(zhì)量，以保證自身能夠靈活的利用信息化管理手段提升自身財務(wù)數(shù)據(jù)核算質(zhì)量。而現(xiàn)階段民營醫(yī)院在發(fā)展的過程中，多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)將信息化管理手段應(yīng)用于醫(yī)院的財務(wù)核算工作中，但多數(shù)財務(wù)核算人員沒有專業(yè)的信息化管理技術(shù)，造成其在進(jìn)行財務(wù)數(shù)據(jù)核算的過程中難以利用信息化管理手段提升自身數(shù)據(jù)管理質(zhì)量。

（三）責(zé)任劃分不明確

現(xiàn)階段，我國民營醫(yī)院在發(fā)展的過程中，沒有明確的責(zé)任劃分，造成醫(yī)院各個部門之間容易出現(xiàn)責(zé)任相互推諉，醫(yī)院項目完成質(zhì)量較低等方面的問題。如民營醫(yī)院在發(fā)展的過程中，財務(wù)數(shù)據(jù)出現(xiàn)問題，造成醫(yī)院產(chǎn)生巨大損失時。醫(yī)院財務(wù)管理部門認(rèn)為是醫(yī)院業(yè)務(wù)部門提供數(shù)據(jù)全面性、準(zhǔn)確度低而造成的。醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)核算人員認(rèn)為是醫(yī)院財務(wù)部門沒有整理好數(shù)據(jù)而造成的事故。而醫(yī)院業(yè)務(wù)部門認(rèn)為是醫(yī)院數(shù)據(jù)核算人員沒有對數(shù)據(jù)真實性進(jìn)行核算而造成的事故。現(xiàn)階段，民營醫(yī)院責(zé)任制的不完善主要表現(xiàn)在兩個方面。第一，民營醫(yī)院在發(fā)展的過程中責(zé)任制的細(xì)化程度較低，造成醫(yī)院責(zé)任制度中仍存在部分責(zé)任模糊情況。第二，醫(yī)院在發(fā)展的過程中，沒有相應(yīng)的監(jiān)督制度約束醫(yī)院員工的工作，造成醫(yī)院在發(fā)展的過程中，一些員工沒有按照既定的責(zé)任制度嚴(yán)格規(guī)范自身的工作。

三、民營醫(yī)院成本核算優(yōu)化措施

（一）構(gòu)建科學(xué)的成本核算體系

構(gòu)建科學(xué)合理的成本核算體系能夠在較大程度上提升醫(yī)院成本核算質(zhì)量，醫(yī)院在構(gòu)建科學(xué)合理的成本核算體系的過程中需要注意以下兩個問題。第一，提升醫(yī)院成本核算的全面性。民營醫(yī)院在發(fā)展的過程中可以將醫(yī)院的成本核算建立在醫(yī)院業(yè)財融合之上，從而保證醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)核算人員能夠從醫(yī)院財務(wù)管理人員手中獲取更多的、更加真實的財務(wù)數(shù)據(jù)。從而提升醫(yī)院成本核算數(shù)據(jù)的全面性與真實性，進(jìn)而提升醫(yī)院成本核算質(zhì)量。第二，建立完善的網(wǎng)上財務(wù)數(shù)據(jù)管理體系，要求網(wǎng)上財務(wù)數(shù)據(jù)管理體系能夠?qū)︶t(yī)院發(fā)展過程中的財務(wù)數(shù)據(jù)以及于財務(wù)數(shù)據(jù)相關(guān)的文檔資料、視頻、音頻等資料展開搜集。從而保證醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)核算人員能夠通過網(wǎng)上平臺快速的查找自身所需資料，同時也保障了財務(wù)數(shù)據(jù)的規(guī)范性。線上財務(wù)數(shù)據(jù)平臺的構(gòu)建與完善，在一定程度上有利于醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)核算人員的核算效率與核算質(zhì)量的提升。

（二）提升民營醫(yī)院財務(wù)管理人員信息化管理質(zhì)量

提升民營醫(yī)院財務(wù)管理人員信息化管理質(zhì)量能夠輔助醫(yī)院財務(wù)管理人員利用信息化技術(shù)快速的處理醫(yī)院數(shù)據(jù)核算問題，提升醫(yī)院成本核算的質(zhì)量與效率。醫(yī)院在發(fā)展的過程中，需要聘請專業(yè)的信息化管理人才，對醫(yī)院財務(wù)核算人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，使其能夠充分的了解到信息化技術(shù)的優(yōu)勢，以及能夠利用信息化技術(shù)快速的處理醫(yī)院核算數(shù)據(jù)。例如，醫(yī)院需要對醫(yī)院財務(wù)核算人員進(jìn)行關(guān)于HIS系統(tǒng)方面知識的培訓(xùn)，保證醫(yī)院核算人員能夠快速的利用HIS系統(tǒng)找出自身所需數(shù)據(jù)。與此同時，醫(yī)院需要制定相應(yīng)的反饋獎勵制度，鼓勵財務(wù)核算人員在工作的過程中積極的發(fā)現(xiàn)信息化管理上的不足，并進(jìn)行反饋。而醫(yī)院管理層人員也能夠通過反饋數(shù)據(jù)對醫(yī)院成本核算進(jìn)行改進(jìn)與完善，提升醫(yī)院成本核算質(zhì)量。

（三）優(yōu)化民營醫(yī)院責(zé)任制度

優(yōu)化民營醫(yī)院責(zé)任制度能在較大程度上提升醫(yī)院成本核算人員對于成本核算工作的重視程度，從而規(guī)范自身工作，提升成本核算質(zhì)量。優(yōu)化民營醫(yī)院責(zé)任制度需要從以下兩個方面入手。第一，醫(yī)院需要對自身責(zé)任制度進(jìn)行細(xì)化，從而保證醫(yī)院發(fā)展過程中，各個層級各個部門的員工都有準(zhǔn)確的責(zé)任要求，使得工作人員嚴(yán)格遵循相應(yīng)的規(guī)章制度。第二，民營醫(yī)院在發(fā)展的過程中需要完善自身監(jiān)督制度，需要對相關(guān)工作進(jìn)行全方位的監(jiān)督，激發(fā)員工參與成本核算工作的積極性，并能按照要求規(guī)范自身工作。

四、結(jié)束語

隨著社會的不斷發(fā)展，民營醫(yī)院在發(fā)展的過程中，需要提升自身成本核算質(zhì)量，以保證醫(yī)院成本核算能在較大程度上提升醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量，從而輔助醫(yī)院更好的發(fā)展。現(xiàn)階段，受到各種因素的影響，實際成本核算工作中依據(jù)存在一些問題，需要不斷改善，以提升醫(yī)院成本核算質(zhì)量。

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