奧曲肽聯合泮托拉唑治療老年消化性潰瘍合并上消化道出血療效觀察

李俊

【摘 要】 目的：分析研究奧曲肽聯合泮托拉唑治療老年消化性潰瘍合并上消化道出血的應用效果。方法：選取本院2018年11月-2019年11月收治的68例老年消化性潰瘍合并上消化道出血患者開展本次試驗研究，分組方式選取數字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組34例。單獨給予參照組泮托拉唑治療，給予研究組奧曲肽聯合泮托拉唑治療，比較兩組患者的治療效果。結果：與參照組的上腹痛癥狀評分、腹脹癥狀評分和噯氣癥狀評分相比，研究組明顯偏低（P<0.05）;與參照組治療有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。結論：給予老年消化性潰瘍合并上消化道出血患者奧曲肽聯合泮托拉唑治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，能夠顯著提升患者治療效果，具有推廣價值。

【關鍵詞】 奧曲肽;泮托拉唑;老年患者;消化性潰瘍;上消化道出血;治療效果

消化性潰瘍是臨床上常見的一種消化內科疾病，發生部位為十二指腸和胃，是臨床上的一種常見病和多發病[1]。老年性消化道潰瘍合并出血的常見臨床病因有老年性消化道潰瘍大而深、動脈硬化血管收縮不佳、保護黏膜屏障削弱、HP感染以及非甾體抗炎藥等影響等，給臨床止血工作帶來了極大的困難，故而選取科學有效的措施對患者進行治療意義重大[2]。本次研究主要以老年消化性潰瘍合并上消化道出血患者為中心，重點分析奧曲肽聯合泮托拉唑治療的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年11月-2019年11月收治的68例老年消化性潰瘍合并上消化道出血患者開展本次試驗研究，分組方式選取數字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組34例。參照組有男17例，女17例，平均年齡為（74.65±5.12）歲;研究組有男18例，女16例，平均年齡為（74.13±5.77）歲。兩組資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者單獨給予泮托拉唑治療：選取藥物為泮托拉唑（生產廠商：湖南九典制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20133371），取本品40mg對患者進行靜脈滴注，每天2次。

1.2.2 研究組

該組患者在泮托拉唑治療的基礎上給予奧曲肽治療：選取藥物為奧曲肽（生產廠商：Novartis Pharma AG;批準文號：注冊證號H20130367），選取本品0.3mg，利用50ml生理鹽水進行稀釋以后給予患者靜脈注射，注射速率為25μg/h。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的臨床癥狀改善情況，包括上腹痛、腹脹和噯氣，其中基本消失為1分，癥狀明顯改善為2分，癥狀無好轉為3分;評估兩組患者的臨床療效，用藥1d之內出血停止為顯效，用藥1-3d內出血停止為有效，用藥3d后出血仍未停止為無效，治療有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學分析

應用SPSS19.0軟件展開數據，計量資料通過（x±s）表示，采取t檢驗;計數資料通過%表示，采取檢驗，當組間差異性表現為（P<0.05）時證明存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床癥狀改善情況

與參照組的上腹痛癥狀評分、腹脹癥狀評分和噯氣癥狀評分相比，研究組明顯偏低（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者治療效果

與參照組治療有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

消化性潰瘍是臨床上發生率比較高的慢性潰瘍之一，致使潰瘍形成的基本因素為酸性胃液作用于黏膜以后形成的消化作用，該病在臨床上常見的癥狀有反酸、上腹疼痛和燒心等[4]。上消化道出血是消化性潰瘍患者于臨床上的一種多發并發癥，對患者的臨床治療和預后效果來說均產生了十分嚴重的影響和干擾。消化性潰瘍合并上消化道出血通常情況下表現為病情急迫，止血困難，嚴重情況下會危及到患者的生命安全。

對消化性潰瘍合并上消化道出血患者進行早期診斷早期治療，可以對患者的病情進展進行有效控制，可以顯著提升患者預后效果。泮托拉唑是第三代質子泵抑制藥，對胃黏膜壁細胞具有顯著的選擇性作用，可以對胃酸的分泌形成良好的抑制作用。奧曲肽是一種八肽衍生物，由人工合成，屬于一種八肽衍生物，具有收縮內臟血管的作用，可以減少門V血管流量，降低門V壓。

能夠對神經遞質釋放和胃腸激素產生明顯的抑制作用，可以有效減少胃泌素和胃酸的分泌，可以對患者出血部位所對應的PH值進行有效改善，可以作用于腸壁黏膜并提升其免疫功能[5]。本次研究結果表明與參照組的上腹痛癥狀評分、腹脹癥狀評分和噯氣癥狀評分相比，研究組明顯偏低（P<0.05）;與參照組治療有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。說明奧曲肽聯合泮托拉唑治療的應用有利于優化老年消化性潰瘍合并上消化道出血的治療工作。

綜上所述，給予老年消化性潰瘍合并上消化道出血患者奧曲肽聯合泮托拉唑治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，能夠顯著提升患者治療效果

參考文獻

[1] 顏小丹，周金虎.奧曲肽聯合泮托拉唑治療老年消化性潰瘍合并上消化道出血的療效及對凝血功能和炎癥因子的影響[J].中國老年學雜志，2018，（12）：91-93

[2] 李巖.不同劑量泮托拉唑聯合奧曲肽治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效[J].中國民康醫學，2018，30（4）：51-52

[3] 丘海峰.泮托拉唑、奧曲肽用于消化性潰瘍伴上消化道出血患者治療中的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，12（14）：9-10

[4] 周金山.奧曲肽配伍泮托拉唑治療消化性潰瘍并發上消化道出血效果觀察[J].實用醫技雜志，2018，25（11）：70-71

[5] 阿迪力·加馬力.研究泮托拉唑、奧曲肽用于消化性潰瘍伴上消化道出血患者治療中的臨床效果[J].繼續醫學教育，2017，0（3）：158-159