針對性護理干預對非小細胞肺癌胸腔鏡手術患者的應用價值

沙玉珍

【摘 要】目的：探討針對性護理干預對非小細胞肺癌胸腔鏡手術患者的應用價值。方法：選取2018年4月～2019年6月在我院進行胸腔鏡手術的非小細胞肺癌患者70例，將患者平均分為兩組，每組35例，參照組患者使用傳統護理，實驗組患者使用針對性護理，比較兩組患者術后情況。結果：實驗組患者各指標均優于參照組患者，P<0.05。結論：針對性護理干預對非小細胞肺癌胸腔鏡手術患者的應用價值更高，值得進行廣泛應用。

【關鍵詞】針對性護理;非小細胞肺癌患者;胸腔鏡手術;應用價值

Abstract：Objective To explore the application value of targeted nursing intervention in patients undergoing thoracoscopic surgery for non-small cell lung cancer. Methods： A total of 70 patients with non-small cell lung cancer who underwent thoracoscopy surgery in our hospital from April 2018 to June 2019 were selected， and the patients were divided into two groups， with 35 patients in each group. Patients were treated with targeted care and the postoperative conditions of the two groups were compared. Results： Patients in the experimental group were better than those in the reference group， P <0.05. Conclusion： Targeted nursing intervention is more valuable for patients with non-small cell lung cancer thoracoscopic surgery， and it is worthy of widespread application.

Key words： targeted nursing; non-small cell lung cancer patients; thoracoscopic surgery; application value

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

從全世界范圍來看，肺癌的發病率與死亡率比其他癌癥更高，胸腔鏡手術治療方式能夠使非小細胞肺癌患者的病情得到控制，而圍術期的護理也具有十分重要的作用，因此我院對針對性護理干預對非小細胞癌胸腔鏡手術患者的應用價值進行了研究，下文為具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月～2019年6月進行胸腔鏡手術的非小細胞肺癌患者70例，按照電腦隨機方式將患者平均分為實驗組與參照組，每組患者各35例，實驗組患者男性26例，女性9例，平均年齡（54.3±2.4）歲，參照組患者男性22例，女性13例，平均年齡（55.7±1.6）歲，以上兩組患者在一般資料上的對比不具備統計學意義，P>0.05，可用于結果比較。

1.2 方法

實驗組患者與參照組患者均進行胸腔鏡手術進行治療，對參照組圍術期患者使用傳統護理模式，主要護理內容為全身檢查、日常用藥以及臨床癥狀詢問等。對實驗組圍術期患者使用針對性護理干預，具體護理內容如下：

（1）詢問患者姓名、年齡、病史、生活習慣以及工作性質等基本資料，并對所有資料進行詳細記錄，總結歸納后上報給主治醫生。

（2）由于患者在圍術期會產生緊張、恐懼的心理狀態，護理人員需要為患者講解手術方式、作用以及護理的重要性，提高患者的治療與護理配合度，緩解患者心理壓力。

（3）針對患者的個人情況分別制定相應的護理方案，根據患者的疼痛程度為患者使用適當的鎮痛藥物。

（4）密切觀察患者術后身體狀態及肺功能情況，適當為患者使用氧驅霧化緩解咳嗽、咳痰等癥狀，使用頻率為20分鐘每次。

1.3 觀察指標

比較實驗組患者與參照組患者并發癥發生率與肺功能情況，肺功能情況評分包括FVC（用力肺活量）與FEV1（一秒用力呼氣容積），每組檢測指標各50分，總分為100分。并發癥發生率越低代表護理質量越高，FVC與FEV1得分越高代表肺功能越好。

1.4 統計學方法

本實驗使用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料為FVC、FEV1，用（）表示，結果以t進行檢驗，計量資料為并發癥發生率，用n（%）表示，結果以進行檢驗，當P<0.05時視為實驗具備統計學意義。

2 結果

2.1 二組患者并發癥發生率對比

經護理后，實驗組患者發生肺部感染1例（2.86%），肺部水腫1例（2.86%），高燒1例（2.86%），其他并發癥0例（0.00%），總并發癥發生率為3（8.57%），參照組患者發生肺部感染2例（5.71%），肺部水腫1例（2.86%），高燒3例（8.57%），其他并發癥2例（5.71%），總并發癥發生率為8（22.86%），值為4.2000，P值為0.0404，組間差異具備統計學意義。

2.2 二組患者肺功能情況對比

經護理后，實驗組患者用力肺活量65.21±12.46，參照組患者用力肺活量53.2±11.42，t值為4.2038，P值為0.0001，實驗組患者一秒用力呼氣容積1.82±0.39，參照組患者一秒用力呼氣容積總分數為1.36±0.28，t值為5.6683，P值為0.0000，組間差異具備統計學意義。

3 討論

肺癌又稱原發性支氣管肺癌，是一種較為常見的肺部原發性惡性腫瘤，按照組織病理學的劃分特點，肺癌可分為小細胞癌與非小細胞癌。肺癌不具備傳染性，但是具有一定幾率的家族聚集性以及遺傳易感性。在肺癌患者中非小細胞肺癌患者占總體患者的8成以上，非小細胞肺癌主要類型有鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌[2]。非小細胞肺癌總共分為四個階段，1期是肺癌早期，該階段腫瘤仍處于肺組織中，并未發生轉移情況;2期是肺癌中期，該階段的癌細胞已經逐漸轉移到了肺門附近的淋巴結中;3期是中晚期，該階段的癌細胞已經轉移到縱隔處或者肺外淋巴結中;當肺癌階段處于4期時，患者就進入肺癌晚期，晚期肺癌患者的腫瘤會隨著全身發生多處轉移，如腦、骨、肝等。晚期非小細胞肺癌患者極難治愈，因此病死率也最高[3]。

胸腔鏡手術是通過現代攝像技術與高科技手術機械裝備，在胸壁套管或微小切口下完成胸內復雜手術的一種新型微創胸外科技術，這種先進的技術改變了胸外科疾病的治療方式，同時也是胸外科的未來發展趨勢。胸腔鏡手術的特點在于其具有創傷小、痛苦輕、療效好、恢復快、切口符合美容要求等，能夠適用于多種胸外科疾病的治療，因此許多醫院也將胸腔鏡手術作為非小細胞肺癌患者的主要治療方式[4-5]。

針對性護理能夠幫助患者降低心理壓力，促進患者術后恢復時間，因此適用于非小細胞肺癌胸腔鏡手術患者。本次研究發現，經護理后的實驗組患者肺功能各項指標優于參照組患者，實驗組患者術后并發癥發生率低于參照組患者，數據對比均具備統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對非小細胞肺癌胸腔鏡手術患者使用針對性護理干預，能夠為患者帶來更好的護理體驗，并提高患者生活質量，值得進行推廣使用。

參考文獻：

劉金華，王平，劉月，基于放松訓練的心理護理對胸腔鏡非小細胞肺癌手術患者疼痛的影響，[J]，河北醫藥，2019（4）：633-636

周敏，胸腔鏡與開胸手術治療早期非小細胞肺癌的臨床療效護理觀察，[J]，健康之路，2017（8）：145

李慧媛，張杰，呂萌萌，張靜平，心理彈性在中晚期非小細胞肺癌患者自我感受負擔與抑郁情緒間的終結作用，[J]，中華行為醫學與腦科學雜志，2019（7）：597-602

張蕾，謝振華，郝翠霞，綜合護理干預對非小細胞肺癌患者CT引導微波消融術后效果的影響，[J]，中國腫瘤臨床與康復，2018（6）：748-751

杜蘭夢，整體性護理干預在晚期非小細胞肺癌化療中的應用，[J]，河南醫學研究，2019（16）：3065-3067