預見性護理對CT檢查患者造影劑外滲的干預作用

王桂華　陳秀梅　陳波

【摘要】目的：研究預見性護理對CT檢查患者造影劑外滲的干預作用分析。方法：在2017年5月至2019年7月期間，選取48例于我院收治的CT檢查患者造影劑外滲患者為研究對象，按照隨機方式分為研究組和參照組，每組24例。研究組采取預見性護理，參照組采取常規護理，對比兩組患者的造影劑外滲發生率和護理滿意率。結果：經護理，研究組的造影劑外滲發生率明顯高于參照組，數據對比有差異，P<0.05;另外對兩組患者的護理滿意率進行對比，研究組優于參照組，數據有差異，P<0.05。結論：預見性護理對CT檢查患者造影劑外滲患者的發生率有明顯控制作用，另外相比于常規護理方式可有效提高護理滿意率，有應用價值。

【關鍵詞】預見性護理;CT檢查;造影劑外滲

【中圖分類號】R472

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-158-01

在臨床醫學中，CT檢查在諸多疾病診斷中具有不可替代的應用價值。CT掃描以平掃為主，通過造影器密度差，實現對病變組織的判定[1]。而造影劑需要通過高壓注射器對人體靜脈進行注射，在此期間由于操作手法不當，或者患者身體特征等因素干擾，會發生造影劑外滲情況，從而導致疼痛腫脹等發生，嚴重時會導致患者組織壞死，甚至肢體功能出現障礙，因此需要采取合理的護理模式加以干預，降低外滲發生。本文正是以此為研究目的，探索預見性護理對防止造影劑外滲的應用價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年5月至2019年7月期間，選取48例于我院收治的CT檢查患者造影劑外滲患者為此次研究對象，隨機分為研究組和參照組，各24例。研究組男性12例，女性12例，年齡23～62歲，平均（48.5±2.47）歲;參照組男性11例，女性13例，年齡24～64歲，平均（49.1±2.44）歲。一般資料對比無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組采取常規護理干預，具體內容為碘過敏試驗，健康教育，CT檢查時的注意事項普及等。

研究組采取預見性護理干預，具體為：（1）根據患者實際情況進行種類劃分，對容易發生外滲的患者進行針對性護理。（2）在進行造影劑注射前，需要對患者詳細普及造影劑外滲等相關知識[2]。重點從外滲的不良反應進行宣教，加重患者的注意力，保證他們在后續的護理過程中提高配合度。同時在注射期間，幫助患者擺正體位，對其進行固定后二次檢查，必須確認管道通暢，連接可以連接完畢，方可進行注射[3]。（3）在注射前需要對患者的心理情緒加以干預。

1.3觀察指標

對兩組患者的護理滿意率進行對比，評價等級分為滿意、良好、一般、不滿意。滿意：對此次護理無任何異議。良好：基本滿意此次護理，無負面評價。一般：對此次護理提出較多意見。不滿意：提出負面評價。護理滿意率=滿意+良好+一般/24*100%。

對兩組患者的造影劑外滲發生率進行對比，按照外滲量程度劃分為輕、中、重三個程度。外滲量小于20ml為輕度;外滲量大于20ml小于50ml為中度;外滲量大于50ml為重度。

1.4統計學分析

上述數據以SPSS20軟件進行處理，計數資料以x2檢驗、百分數表示。若P<0.05，表示存在差異，有統計學意義。

2結果

2.1護理滿意率對比

經護理，研究組滿意17例（70.83%），良好4例（16.66%），一般2例（8.33%），不滿意1例（4.16%），護理滿意率為87.50%;參照組滿意12例（50.00%），良好3例（12.50%），一般1例（4.16%），不滿意8例（33.33%），護理滿意率為58.33%。對比數據具有差異性，P<0.05。

2.2造影劑外滲率對比

研究組造影劑外滲輕度1例（4.16%），中度1例（4.16%），重度0例（0.00%），造影劑外滲率為8.33%;參照組造影劑外滲輕度5例（20.83%），中度3例（12.50%），重度2例（8.33%），造影劑外滲率為41.66%。對比數據具有差異性，P<0.05。

3討論

在此次研究中，研究組的造影劑外滲發生率明顯高于參照組，數據對比有差異，P<0.05;另外對兩組患者的護理滿意率進行對比，研究組優于參照組，數據有差異，P<0.05。具體分析為，對造影劑注射人群種類進行劃分，劃分的目的是為了區分外滲正常人群與高危人群，劃分的依據主要根據患者年齡，穿刺次數，血管情況等[4]。由于少部分對造影劑外滲的危害不知情，因此注射期間配合度較差;因此在注射前，首先需要對患者進行造影劑外滲危害普及，另外還需要普及注射時的注意事項，由護理人員監督[5]。

綜上，相比于常規護理方式，采取預見性護理對CT檢查患者造影劑外滲發生率可以起到良好的控制作用，另外也能提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]段玉桃.預見性護理干預對CT增強掃描造影劑外滲的預防作用探討[J].基層醫學論壇，2018，22（21）：2922-2924.

[2]肖奕.對行血液透析治療尿毒癥患者實施預見性護理的效果探討[J].中國醫藥指南，2018，v.16（12）：46-47.

[3]郭會敏，朱彥濤，楊銀川，等.預見性護理在預防老年肝病住院病人跌倒中的應用[J].國際護理學雜志，2018，37（9）：1266-1268.

[4]蔣旭，鄒雪霞.預見性護理結合循證護理對經后路減壓椎弓根釘內固定術患者的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（12）：78-80.

[5]李海燕，鄒莉.CT增強掃描中實施預見性護理干預對減少造影劑不良反應的作用觀察[J].影像研究與醫學應用，2017，1（15）：98-100.