肺部孤立結(jié)節(jié)的CT影像的臨床特征觀察

陳坡　劉曉雷　劉昆

【摘 要】目的：觀察和研究肺部孤立結(jié)節(jié)的CT影像的臨床特征。方法：利用回顧性分析法對(duì)我院在2017年1月-2019年11月收治的32例肺部孤立結(jié)節(jié)患者進(jìn)行研究，所有患者利用螺旋CT機(jī)進(jìn)行掃描，且由我院2名具有高年資醫(yī)師進(jìn)行閱片，以此總結(jié)肺部孤立結(jié)節(jié)的特點(diǎn)。結(jié)果：肺部孤立結(jié)節(jié)的CT影像的臨床特征主要有分葉、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征、鈣化以及空洞，同時(shí)患者出現(xiàn)肺錯(cuò)構(gòu)瘤以及炎性假瘤和結(jié)核瘤現(xiàn)象相對(duì)較少。結(jié)論：利用CT影像進(jìn)行肺部孤立結(jié)節(jié)檢查，最終檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)CT能夠更好的對(duì)肺部孤立結(jié)節(jié)特點(diǎn)進(jìn)行顯示，故該種方式更是對(duì)結(jié)節(jié)惡良性進(jìn)行判斷的有效方法。

【關(guān)鍵詞】肺部孤立結(jié)節(jié);CT影像;臨床特征

【中圖分類號(hào)】R322.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

在當(dāng)今臨床及影像學(xué)中，肺部孤立結(jié)節(jié)從始至終都是相關(guān)工作人員研究重點(diǎn)，該疾病的主要臨床表現(xiàn)就是患者肺內(nèi)存在<3cm的圓形病灶或類似圓形的病灶，同時(shí)患者還會(huì)有肺不張、衛(wèi)星灶以及局部淋巴結(jié)腫大、無(wú)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象。通過CT影像掃描時(shí)，患者肺部病灶非常復(fù)雜，但是特異性較少，因此其同樣也是當(dāng)今我國(guó)胸部影像學(xué)疾病診斷的重點(diǎn)問題。根據(jù)相關(guān)資料研究顯示，肺部孤立結(jié)節(jié)疾病的主要常見類型包括周圍型肺癌、球形肺炎以及有錯(cuò)構(gòu)瘤等[1-2]。基于此，本文對(duì)肺部孤立結(jié)節(jié)的CT影像進(jìn)行觀察和研究，結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用回顧性分析法對(duì)我院在2017年1月-2019年10月收治的32例肺部孤立結(jié)節(jié)患者進(jìn)行研究，本次研究中共計(jì)男性患者12人，女性患者20人，年齡范圍在23-80歲之間，平均年齡約為49歲。所有患者利用螺旋CT機(jī)進(jìn)行掃描，且由我院2名具有高資歷醫(yī)師進(jìn)行閱片，以此總結(jié)肺部孤立結(jié)節(jié)的特點(diǎn)。同時(shí)根據(jù)患者資料顯示，本次研究中32例患者有18例患者為惡性結(jié)節(jié)，有14例患者為良性結(jié)節(jié)，且通過對(duì)患者行對(duì)癥治療和隨診觀察后發(fā)現(xiàn)患者能夠?qū)崿F(xiàn)臨床治愈，但是也存在無(wú)變化效果。32例患者的基礎(chǔ)性疾病包括炎性病變2例，肺癌18人，結(jié)核球5人，錯(cuò)構(gòu)瘤5人。

1.2 方法

利用型號(hào)為西門子64排SOMATOM DefinitionAS CT機(jī)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)胸部CT平掃，條件為120KV，35mA，厚層設(shè)定為5mm，利用350Hu的縱膈窗窗寬，50hu的窗位以及1200Hu的肺窗進(jìn)行掃描，另外窗位確定在-600Hu，并進(jìn)行1mm重建觀察結(jié)節(jié)細(xì)節(jié)。

2 結(jié)果

本次研究中18例患者為惡性結(jié)節(jié)，占總?cè)藬?shù)的56%;有14例患者為良性結(jié)節(jié)，占總?cè)藬?shù)的44%。回顧C(jī)T影像后發(fā)現(xiàn)，良性結(jié)節(jié)的具體表現(xiàn)為：分葉征象12例，毛刺征象1例，胸膜凹陷征象2例，空泡征征象2例，血管集束征和空洞征象各1例，鈣化征象6例。另外，發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果顯示有1例增強(qiáng)強(qiáng)化明顯程度低;惡性結(jié)節(jié)具體表現(xiàn)為：分葉征象15例，毛刺征象13例，胸膜凹陷征象7例，空泡征征象2例，血管集束征象6例，鈣化征象1例，無(wú)表現(xiàn)為空洞現(xiàn)象。

同時(shí)，惡性和良性結(jié)節(jié)位置處于患者右肺上葉的人數(shù)分別是11和2人;位于右肺中葉患者分別是2和3人，位于右肺下葉患者人數(shù)分別是2和8人;位于左肺上葉的人數(shù)分別是2和0人;位于左肺下葉患者人數(shù)分別是1和1人。

3 討論

在利用CT影像對(duì)肺部孤立結(jié)節(jié)進(jìn)行診斷時(shí)，最終掃描結(jié)果往往存在復(fù)雜多樣的特點(diǎn)，且實(shí)際導(dǎo)致患者發(fā)病的原因更是很多。因此，如何準(zhǔn)確的辨別患者肺部孤立結(jié)節(jié)的性質(zhì)已經(jīng)成為相關(guān)工作人員研究重點(diǎn)。在臨床中對(duì)肺部孤立結(jié)節(jié)進(jìn)行診斷時(shí)避免普通X線檢查，該檢查照射結(jié)果存在重疊影，且需較大的定位空間，同時(shí)密度分辨率較低。但是，使用CT影像進(jìn)行診斷時(shí)對(duì)病灶以及其周圍組織的分辨率較高，這對(duì)于醫(yī)護(hù)人員分析惡良性來(lái)說(shuō)有著促進(jìn)作用[3-5]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，分葉、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征、鈣化以及空洞是肺部孤立結(jié)節(jié)的CT影像的主要臨床特征。同時(shí)患者出現(xiàn)肺錯(cuò)構(gòu)瘤以及炎性假瘤和結(jié)核瘤現(xiàn)象相對(duì)較少。良性結(jié)節(jié)的具體表現(xiàn)為：分葉征象12例，毛刺征象1例，胸膜凹陷征象2例，空泡征征象2例，血管集束征和空洞征象各1例，鈣化征象6例。另外，發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果顯示有1例增強(qiáng)強(qiáng)化明顯程度低;惡性結(jié)節(jié)具體表現(xiàn)為：分葉征象15例，毛刺征象13例，胸膜凹陷征象7例，空泡征征象2例，血管集束征象6例，鈣化征象1例，無(wú)表現(xiàn)為空洞現(xiàn)象。

由此可見，利用CT進(jìn)行肺部孤立結(jié)節(jié)檢查，最終檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)CT能夠更好的對(duì)肺部孤立結(jié)節(jié)特點(diǎn)進(jìn)行顯示，故該種方式更是對(duì)結(jié)節(jié)惡良性進(jìn)行判斷的有效方法。

參考文獻(xiàn)：

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