呼吸內科臨床診療中呼吸內鏡的應用效果研究

高云秋

【摘 要】目的：探究呼吸內科病人診斷治療過程中呼吸內鏡的實際使用效果。方法：選擇我院2016.9-2019.9這一段時間內接收的74例在呼吸內科治療的病人，對病人全部利用呼吸內鏡進行標準細致檢查治療，本次基于對病人病情的回顧對數據進行有效分析，了解實際的診斷治療情況。結果：病人利用呼吸內鏡診斷治療肺不張病人的確診率為93.55%，其他病癥的病人全部有效確診，分析病人的顯著情況時肺不張病人顯著例數為27例占確診人數的93.10%，肺癌病人顯著例數為3例占確診人數的60.00%，其它類病人顯著例數與確診數相同。結論：呼吸內鏡診斷治療應用在呼吸內科病人的治療實踐中效果比較好，有效提高準確率可以進行推廣。

【關鍵詞】呼吸內科;診斷治療;呼吸內鏡;應用效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

環境惡化等多種原因導致呼吸內科病癥問題逐漸復雜，臨床醫學時間治療過程中按照常規手段診斷治療的弊端逐漸凸顯，在實踐探索過程中呼吸內鏡工具從無到有使用逐漸廣泛，本次探究分析其實際使用效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016.9-2019.9這一段時間內接收的74例在呼吸內科治療的病人，對病人按照標準進行檢查，所選擇的病人經醫護人員專業檢查，男性病人有39例，女性病人有35例，所選擇的病人平均年齡為48.879±8.142歲。按照本次實踐檢驗的要求設定相應的選取和排除標準，首先對病人進行檢查排除患有其他相關病癥的病人，病人身體病癥比較嚴重的排除，了解病人情況對一些特殊存在及時進行排除，分組時充分考慮各種因素，根據病人檢查實際情況進行分類，病人支氣管擴張、喉管狹窄、肺不張、肺癌和間質性肺炎分別有13例、7例31例、5例和8例。本次研究均是在病人及家屬知情同意的基礎上開展的，并且經我院相關管理機構認可。

1.2 治療方法

（1）術前準備：給病人進行手術之前，主治醫生需要對病人病情進行詳細的了解，護理人員嚴格按照醫院程序給病人進行檢查，檢查了解過程中需要重點關注病人的血壓狀況、心肺功能、心電圖變化及自身的凝血能力，根據病人的病癥CT檢查拍攝胸部進而確定病人病癥的具體位置，對病人的病情有更深刻的認識，為后期治療做各項基礎性準備。

（2）術中治療：病人手術進行過程中需要連接必要的心電裝備，醫護人員要實時動態管住病人的生命體征，特別是保證血氧飽和度讀數據的有效性，在手術室及時防治人工氣管插管和呼吸球囊等裝備，在手術過程中出現異常可以及時為病人搭建人工呼吸通道。檢查過程中讓病人處于平臥狀態，病人身體比較特殊的可以選擇半臥位置，手術中為了減輕病人的疼痛，利用利多卡因進行局部麻醉，一定要注意藥物的配備比例和使用量，把呼吸內鏡的電子管鏡通過病人的鼻腔插入，逐漸深入到氣管相關部位，分散到各支段進行詳細檢查，分析器官各部位是否存在異常或者可疑的病灶，一旦發現異常需要注射一定比例的腎上腺素，然后利用工具針對病人氣管薄膜內部的病灶異常情況，采取有效措施進行沖刷活檢，這一過程中可能有些部位出現出血癥狀，需要及時進行負壓吸引進行保護，給病人出血位置及時注入冰凍鹽水并且保證腎上腺素的補充，處理完成之后隨時觀察病人出血狀態，病人出血比較多不能及時凝血需要注射凝血酶，利用藥物幫助病人及時止血。操作完成之后及時進行標本收集，作為樣本進行細致檢查，為后期恢復治療作參考。

（3）術后護理：病人手術之后根據病人的實際恢復情況采取必要措施，病人有需要時給予吸氧。病人手術之后需要安靜恢復一段時間才可以進食，恢復的時間不能低于兩個小時，為了讓病人快速恢復可以在最初進食時選擇清淡的流食，減少病人咀嚼吞咽過程對氣管部位的損傷，也可以有效的降低誤食的幾率。待病人情況比較穩定時及時進行影像科復查，醫護人員要密切關注病人變化，隨時進行檢查方便及時了解異常，一旦出現問題需要及時讓醫生處理，根據實際情況進行治療恢復的調整。

1.3 觀察指標

首先就本次選取的74例病人患有支氣管擴張、喉管狹窄、肺不張、肺癌和間質性肺炎的實際人數進行記錄，根據呼吸內鏡診斷治療記錄有效的確診人數，并且就病人的表現癥狀記錄有效的顯著例數，把數據進行對比分析。

病人病癥顯著的標準嚴格按照國家的標準設定，主要變現為病人在手術治療之后體現病人生命體征的各項指標數值均正常，病人經過一段時間恢復后各項臨床癥狀明顯消失，治療之后病人的呼吸功能逐漸恢復。

1.4 統計學方法

病人研究相關的指標數據利用當下最新的統計學軟件進行詳細分析，通過相關統計學知識的整合，對觀察結果利用合適的方式展現，利用相關的計量資料進行驗證。

2 結果

2.1 F組和Y組病人搶救和康復情況對比

有上面表1的數據可知，病人利用呼吸內鏡診斷治療除肺不張病人之外，其他病癥的病人全部有效確診，肺不張病人的確診率為93.55%，分析病人的顯著情況時肺不張病人顯著例數為27例占確診人數的93.10%，肺癌病人顯著例數為3例占確診人數的60.00%，其它類病人顯著例數與確診數相同。

3 討論

近些年來呼吸內科病人數量急劇增長，面對實際存在的問題，臨床診斷治療過程中經不斷探索呼吸內鏡診斷工具應用而生。本次是檢驗結果表明：病人利用呼吸內鏡診斷治療肺不張病人的確診率為93.55%，其他病癥的病人全部有效確診，分析病人的顯著情況時肺不張病人顯著例數為27例占確診人數的93.10%，肺癌病人顯著例數為3例占確診人數的60.00%，其它類病人顯著例數與確診數相同。綜上可知，呼吸內鏡診斷治療應用在呼吸內科病人的治療實踐中效果比較好，有效提高準確率可以進行推廣。

參考文獻：

何金英. 探討呼吸內鏡在呼吸內科診療中的作用效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，（80）.

王作飛. 探討呼吸內鏡在呼吸內科診療中的作用效果[J]. 中國繼續醫學教育，2018，（5）.

翁海風，胡堅方，楊建英，等. 無痛消化內鏡診療中的并發癥分析[J]. 成都醫學院學報，2015，（3）.