美托洛爾與通心絡聯用對冠心病心力衰竭的治療效果

蓋楠

【摘 要】目的：針對美托洛爾與通心絡聯用對冠心病心力衰竭的治療效果展開分析探討。方法：選取我院2018年8月～2019年8月收治的90例冠心病心力衰竭患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組采用美托洛爾進行治療，觀察組通過美托洛爾聯合通心絡進行治療，將兩組的臨床治療效果進行對比分析。結果：觀察組冠心病心力衰竭治療效果高于對照組（P<0.05）;觀察組心電圖糾正時間優于對照組（P<0.05）;治療前兩組LVEF、LVESD和CO相近（P>0.05）;治療后觀察組LVEF、LVESD和CO優于對照組（P<0.05）。觀察組治療副作用率和對照組無明顯差異（P>0.05）。結論：美托洛爾聯合通心絡治療冠心病心力衰竭的應用效果確切，可有效改善心功能，糾正異常心電圖，縮短療程，無明顯副作用，值得推廣應用。

【關鍵詞】美托洛爾;通心絡;聯用;冠心病心力衰竭;治療效果

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

冠心病心力衰竭是由于心臟收縮功能或舒張功能發生障礙，靜脈回心血量不能及時、充分排出，致使靜脈淤積，從而引發心臟循環障礙癥侯群，是由冠心病引起的心力衰竭。冠心病心力衰竭的致死率較高，因此在臨床中給予高度重視。據研究顯示，β受體阻滯劑在冠心病心力衰竭治療中能夠改善心臟功能，有促進心肌收縮作用。本文對美托洛爾與通心絡聯用對冠心病心力衰竭的治療效果展開分析研究，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月～2019年8月收治的90例冠心病心力衰竭患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組采用美托洛爾進行治療，其中男23例，女22例，年齡51～76歲，病程1～23年;觀察組通過美托洛爾聯合通心絡進行治療，其中男22例，女23例，年齡50～75歲，病程1～24年。兩組一般資料比較無明顯差異。

1.2 方法

對照組給予美托洛爾治療，每次服用50mg，每天2次。觀察組則給予美托洛爾聯合通心絡治療。在對照組基礎上給予通心絡服用，每次服用3粒，每天3次。兩組均治療24周。

1.3 觀察指標

比較兩組冠心病心力衰竭患者治療效果;心電圖糾正時間;治療前后患者LVEF、LVESD和CO;治療副作用率。顯效：臨床實驗室相關指標達到正常水平，癥狀顯著改善;有效：臨床實驗室相關指標改善，但未達到正常范圍，癥狀有所緩解;無效：癥狀、臨床實驗室相關指標等情況均無改善。冠心病心力衰竭治療效果為顯效和有效百分率之和。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS19.0軟件進行數據統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料則實施x2檢驗，P<0.05表示比較差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組冠心病心力衰竭治療效果相比較

觀察組冠心病心力衰竭治療效果高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后LVEF、LVESD和CO相比較

治療前兩組LVEF、LVESD和CO相近（P>0.05）;治療后觀察組LVEF、LVESD和CO優于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組心電圖糾正時間相比較

觀察組心電圖糾正時間2.11±1.41d，優于對照組4.41±2.25d（P<0.05）。

2.4 兩組治療副作用率相比較

副作用：對照組出現惡心有1例，嘔吐1例，低血壓1例;觀察組出現惡心1例和嘔吐1例。觀察組治療副作用率和對照組無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，生活節奏加快、生活方式不規律等因素，冠心病心力衰竭的患病率和發病率逐年上升，且預后效果不理想，嚴重影響患者生活質量，嚴重危及患者生命。冠心病心力衰竭由于心臟收縮功能或舒張功能發生障礙，靜脈回心血量不能及時、充分排出，致使靜脈淤積，從而引發心臟循環障礙癥侯群，同時伴隨心臟逐漸擴大和心律失常，心臟功能順應性隨之下降。

美托洛爾是一種主要β1受體阻滯劑的藥物。它可以阻斷交感神經-腎上腺素能系統，有效抑制中樞神經系統過度活化，促使心肌β受體數量增加，促進兒茶酚胺水平降低，改善心功能，降低死亡率。現代藥理學證實，通心絡膠囊治療冠心病心力衰竭作用確切，對血小板聚集有明顯抑制作用，可降低血脂，改善血流動力學和心功能。

本研究結果顯示，觀察組冠心病心力衰竭治療效果高于對照組（P<0.05）;觀察組心電圖糾正時間優于對照組（P<0.05）;治療前兩組LVEF、LVESD和CO相近（P>0.05）;治療后觀察組LVEF、LVESD和CO優于對照組（P<0.05）。觀察組治療副作用率和對照組無明顯差異（P>0.05）。

綜上所述，美托洛爾與通心絡聯用能夠有效改善患者心肌功能，縮短療程，無明顯副作用，是臨床治療冠心病心力衰竭的理想方法。

參考文獻

房磊.美托洛爾單用和聯合通心絡治療冠心病心力衰竭的臨床效果比較[J].心電圖雜志，2016，5（4）.93-94.

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