黃辰劍
【摘 要】目的:倍他樂克對擴張型心肌病的治療效果及藥理分析。方法:選取2017年8月-2019年8月至我院治療的82例擴張型心肌病患者進行研究,隨機分成對照組和觀察組,各41例,對照組采取常規方案治療,觀察組在常規方案的基礎上,使用倍他樂克進行治療,治療后記錄左室射血分數,一日內心率指標,一周內室性早搏次數。結果:觀察組左室射血分數,一日內心率指標,一周內室性早搏次數數據均較優,均有顯著差異(P<0.05)。結論:在治療擴張型心肌病時,使用倍他樂克進行治療,可顯著改善心功能指標,減少異常情況,能夠取得較好效果。
【關鍵詞】擴張型心肌病;倍他樂克;治療效果;藥理分析
【中圖分類號】R542.2【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)11--02
擴張型心肌病主要表現為心室擴大,同時伴有心室功能下降的情況,疾病病因尚未完全明確,主要認為是因感染因素、免疫因素引起。疾病多見于中年男性,發生后會引起心律失常,若不及時控制,病情將持續加重[1]。疾病治療以改善心功能、抗心衰為主要原則,在常規治療的基礎上,使用倍他樂克,取得了較好效果。本次研究即為分析倍他樂克的治療效果及其藥理作用,報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年8月-2019年8月至我院治療的82例擴張型心肌病患者進行研究,所選案例均確診為擴張型心肌病,其他器官功能未見損傷,無研究涉及使用藥物禁忌證,愿意參加本次研究,符合研究標準。隨機分成對照組和觀察組,各41例。對照組男27例,女14例,年齡在41-62歲之間,平均年齡為(51.84±7.28)歲。觀察組男26例,女15例,年齡在42-62歲之間,平均年齡為(52.13±6.93)歲。基本信息無顯著差異(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
對照組采取常規方案治療,使用地高辛片(國藥準字H31020678,規格:0.25mg/片,生產單位:上海上藥信宜藥廠有限公司),呋塞米片(國藥準字H31021074,規格:20mg/片,生產單位:上海朝暉藥業有限公司),均是口服,地高辛片每日2次,每次1片,呋塞米片每日1次,每次1-2片,必要時追加用藥。觀察組在常規方案的基礎上,使用倍他樂克(國藥準字H32025391,規格:25mg/片,生產企業:阿斯利康制藥有限公司)進行治療,初始劑量每次6.25mg,每日2次,后續可適當增加,每日最大服藥量不得超過75mg。均持續治療6周。
1.3 療效標準 治療后記錄左室射血分數,一日內心率指標,一周內室性早搏次數。
1.4 統計學方法
使用SPSS20.0軟件分析,計量資料以()表示,用t檢驗,P<0.05代表有統計學意義。
2 結果
左室射血分數、一日內心率指標、一周內室性早搏次數:對照組分別為(47.53±6.94)%、(87.35±8.61)次/min,(13.57±3.49)次,觀察組分別為(56.72±7.22)%、(62.38±5.93)次/min,(6.26±1.76)次,觀察組明顯較優(t=5.876,P=0.001)、(t=15.294,P=0.001)、(t=11.975,P=0.001),有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
擴張型心肌病起病較為緩慢,臨床癥狀主要有心力衰竭,初期多是在勞累后出現,若是病情加重,可能在休息時就出現呼吸急促、渾身乏力的情況,體檢時可見心率加速[2]。疾病治療以改善心功能,穩定心率指標為主要原則,常規上使用洋地黃類藥物、利尿劑類藥物進行治療,但是效果不甚理想,應用倍他樂克后,顯著提高了治療效果。倍他樂克在臨床上多用于治療室上性快速型心律失常,由于擴張型心肌病主要表現為心率異常,因此使用倍他樂克進行干預。
倍他樂克主要成分為酒石酸美托洛爾,該物質屬于β1受體選擇性阻滯劑,能夠減弱兒茶酚胺的作用,起到減輕心臟負荷的效果,從而緩解心率過速的情況。藥物采取注射用藥、口服用藥的方式,若是患者支持口服用藥,則以口服用藥為主,服藥后半衰期在3-5小時之間,經肝臟代謝,最終經由腎臟排出[3]。藥物代謝過程中,會因肝功能異常而受到輕微影響,并不會因腎功能異常而受影響,用藥階段午休過分關注肝腎功能指標,但若是肝功能嚴重損傷,則考慮調整用藥方案。藥物不良反應發生率較高,但是多數與使用劑量有關,可能出現口干、鼻炎、注意力不集中等情況,過程中注意調整用藥量即可,還需注意,成人攝入酒石酸美托洛爾1.4g就會引起重度,7.5g就有可能導致死亡,必須嚴格控制用藥量[4]。另外,巴比妥類藥物、維拉帕米、胺碘酮等藥物會對倍他樂克的作用效果產生影響,用藥階段需要明確使用情況,制定安全有效的治療方案。
研究結果表明,觀察組左室射血分數數據較優(P<0.05),一日內心率指標數據較優(P<0.05),一周內室性早搏次數數據較優(P<0.05)。
綜上所述,在治療擴張型心肌病時,使用倍他樂克進行治療,可顯著改善心功能指標,減少異常情況,能夠取得較好效果。
參考文獻
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王二瓊,劉慶亮,徐文婷.倍他樂克對擴張型心肌病的治療效果和藥理研究[J].心理月刊,2019,14(09):150.
程妍.倍他樂克用于治療擴張型心肌病的效果評價[J].中國醫藥指南,2018,16(15):136-137.
宮浩,姚曉穎,鄒躍,劉暢,李潔欣.倍他樂克對擴張型心肌病的治療效果和藥理分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(37):37.