阿奇霉素應(yīng)用于兒科治療中的不良反應(yīng)和藥學(xué)分析

王金蓮

【摘 要】目的：探討阿奇霉素對(duì)兒科治療中的不良反應(yīng)和藥學(xué)分析。方法：將2018年8月到2019年8月在本院收治的80例兒科患者，隨機(jī)分為兩組，每組40例。對(duì)照組患者給予靜脈滴注方式，觀察組患者給予口服方式，將兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、治療有效率情況進(jìn)行記錄和對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%顯著低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組治療有效率為97.50%顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)兒科患者給予口服阿奇霉素用藥的方式，相比靜脈滴注方式，臨床用藥效果更佳，且能夠有效降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;兒科患者;藥學(xué)分析;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

阿奇霉素被廣泛運(yùn)用在兒科臨床中，但是長(zhǎng)時(shí)間服用此藥物，患者通常會(huì)表現(xiàn)出腸胃不適、高熱甚至休克等不良反應(yīng)，對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]。本文探討2018年8月到2019年8月在本院收治阿奇霉素對(duì)兒科治療中的不良反應(yīng)和藥學(xué)分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年8月到2019年8月在本院收治的80例兒科患者資料，隨機(jī)分為兩組，每組40例。對(duì)照組男性29例，女性11例，年齡區(qū)間在2～9歲，平均年齡為（4.10±0.59）歲，患病時(shí)間在1～9d，平均患病時(shí)間（3.50±0.78）d;觀察組男性30例，女性10例，年齡區(qū)間在2～11歲，平均年齡為（4.29±0.75）歲，患病時(shí)間在1～12d，平均患病時(shí)間（3.69±0.59）d。兩組患者性別、平均年齡以及患病時(shí)間等基本資料相似，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者靜脈滴注方式，依照患者體質(zhì)量對(duì)患者進(jìn)行用藥（5～12mg/kg），每天最低用藥量200mg，最高用藥量1000mg，連續(xù)滴注1周。藥液配置：將0.9%的氯化鈉加入到單次用量的阿奇霉素中，藥液濃度在1.0～2.0mg/mL。觀察組給予患者阿奇霉素片，依照患者體質(zhì)量對(duì)患者進(jìn)行用藥（5～12mg/kg），每天最低用藥量為200mg，最高用藥量400mg，患者采取口服的方式。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、治療有效率和不良反應(yīng)用藥方式進(jìn)行記錄和對(duì)比。不良反應(yīng)分為：腸胃不適、皮疹以及休克。治療效果分為：顯效、有效以及無(wú)效?；颊吲R床癥狀基本消除，則判定為顯效;患者臨床癥狀大部分好轉(zhuǎn)，則判定為有效;患者臨床癥狀無(wú)明顯改善趨勢(shì)，則判定為無(wú)效。用藥方式分為：口服阿奇霉素片和靜脈注射阿奇霉素溶液。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

資料均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t作為組間比較，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，用X2 檢驗(yàn)，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療有效率對(duì)比

觀察組顯效37例、有效2例、無(wú)效1例，觀察組治療有效率為97.50%;對(duì)照組顯效26例、有效6例、無(wú)效8例，對(duì)照組治療有效率為80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

目前，阿奇霉素是一種具有代表性的抗菌藥物，主要用于治療支原體、衣支原體以及厭氧菌等感染性疾病，并且對(duì)格蘭陽(yáng)性菌和格蘭陰性菌具有抑制效果[2]。在對(duì)患者給予阿奇霉素治療時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)腸胃不適、高熱，甚至休克等不良反應(yīng)[3]。在用藥過(guò)程中要對(duì)患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)采取有效干預(yù)措施，確保患者安全用藥。在使用藥物前向家屬詳細(xì)了解患者的病情和病史，如果患者有過(guò)敏史，嚴(yán)禁對(duì)患者使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物（包含阿奇霉素）;對(duì)患者進(jìn)行用藥前，嚴(yán)格依照適應(yīng)證，對(duì)患者進(jìn)行藥敏測(cè)試和細(xì)菌培養(yǎng);嚴(yán)格管控患者的藥量和藥程，結(jié)合患者實(shí)際身體質(zhì)量，為患者配置適宜的藥量[4-5]。本文探討阿奇霉素對(duì)兒科治療中的不良反應(yīng)和藥學(xué)分析。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%顯著低于對(duì)照組患者，觀察組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組患者，說(shuō)明給予患者口服阿奇霉素片的治療方案，能夠有效提升臨床治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。通過(guò)對(duì)兩組患者藥學(xué)分析對(duì)比，觀察組給予患者阿奇霉素口服片，對(duì)照組給予患者阿奇霉素注射液，對(duì)照組患者出現(xiàn)腸胃不適2例，皮疹3例，休克1例。阿奇霉素口服片的治療效果顯著高于阿奇霉素注射液效果，且口服片能夠顯著降低不良反率。原因分析可能是由于阿奇霉素在人體內(nèi)半衰期長(zhǎng)，通過(guò)肝膽系統(tǒng)對(duì)外排泄，所以對(duì)某些肝功能不全的患者需要謹(jǐn)慎用藥?；純旱纳眢w機(jī)能發(fā)育并不完善，免疫能力低，對(duì)患兒進(jìn)行用藥時(shí)要嚴(yán)格掌控用量和療程，降低患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。阿奇霉素在臨床中主要應(yīng)用于治療皮膚感染、上呼吸道感染以及支原體肺炎，因此在對(duì)患者進(jìn)行用藥前，先要對(duì)患兒進(jìn)行藥品檢測(cè)，首選口服用藥方式，如果患兒口服治療困難并且病情嚴(yán)重，則給予靜脈滴注用藥方式。關(guān)于兩組遠(yuǎn)期臨床效果有待臨床再研究。

綜上所述，兒科患者口服阿奇霉素片的治療有效率，高于靜脈滴注用藥方式，且能顯著降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，提升臨床治療有效率。

參考文獻(xiàn)

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