內科疾病產科識別和風險防范

張田田

【摘 要】當目前我們所關注到的產后出血、羊水栓塞等產科疾病會直接導致孕產婦死亡問題時，不能夠忽視因為內科疾病所引發的孕產婦死亡情況。可以直接的講，很多年來在各個地區以及各個相關的醫療機構來分析，因為間接的非產科特發疾病的孕產婦死亡率增加。在針對相關的病例進行分析對比，會法相病例是在未知患有內科疾病的基礎之上受孕并在孕期而增加，從而也會發生嚴重的妊娠期疾病等。

【關鍵詞】內科疾病;產科識別;風險防范

【中圖分類號】R35【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

前言：我們在妊娠高血壓疾病的診斷指南資料中得到提示，在孕前、早孕期以及任何首次診斷的產前檢查就診時，都需要仔細認真的了解產婦的過往情況，需要產婦進行常規的檢查，以此來篩選風險并且做好相關的評估。但是，值得進行注意的是，并不是所有的臨床產婦都記得或者而是有以往疾病的歷史可以提供。臨床上總是一直強調的問題是，需要仔細注意隱秘存在的母體基礎之間的疾病。簡單舉個例子來分析，若是孕婦在孕前有過身體檢查的現象下，可能會有不正常的記錄工作，若是有的孕婦在運氣之前有過顯著的就醫診斷歷史，可能會有疾病診斷記錄等，若是有的孕婦在孕期之前存在疾病的診斷歷史等，這樣就可以在產科當中提供明確的資料。

1 孕產婦的內科病史分析

但是，不是所有的孕婦都有檢查身體的可能性，但這是我國存在不同孕婦群體的整體現象問題。不是所有的孕婦都存在明確的疾病診斷和相關的準確資料，這有來自隱秘存在患者對自身疾病的專業問題，也有非孕期和孕期存在某種程度的自身免疫疾病，雖然在某一種程度的抗體沒有直接的表現，并且也不會診斷成為某種自身免疫性疾病，與此同時也不用采取藥物進行治療。但是在孕期則是不同，這些隱秘的或是臨床上的自身免疫新疾病的存在不僅需要藥物的治療性，還是與病例妊娠若出現發現流產、胎盤梗死以及羊水過少等有直接的關系。并且病理妊娠的發生或者是妊娠結果還是與用藥的起步時間存在關系。因此，還是存在其他的可能性發生，即便是有些女性針對自身疾病的嚴重性或者是針對醫療技術局限性缺少直接的認識，在不該妊娠需要治療時，在該如是提升疾病信息時刻隱藏了疾病的現象等[1-2]。

2 針對內科疾病產科患者給予風險防范措施

采取風險防范式護理。第一，環境護理。護理工作人員需要讓患者居住的病房保持干凈整潔，定期做好通風和消毒的工作，嚴禁閑雜人頻繁出入，為患者打造一個溫馨安靜的休息場地。并且護理人員還需要為患者即使的更換床單，在病房內擺放新鮮的植物，以此來作為凈化空氣[3-4]。第二，心理護理。護理人員要以平和的心態和患者進行有效的溝通，從而取得患者的信任，仔細傾聽患者內心的真實想法，面對其患者出現了不良情緒等，要及時的給予糾正，并且引導患者接受治療以及配合醫生治療。最后護理人員可以給患者播放喜愛的音樂來緩解焦慮的情緒。第三，安全護理。護理人員需要對病房的患者可能會出現的風險進行仔細評估，針對高危患者要采用及時的預防措施，以此避免風險事件的發生。患者也需要應用帶有防護欄的病床，避免患者在下床時出現摔倒等不良現象。

3 討論

產科醫生放寬眼界從整體找到預警信息，針對產科的醫生來講，雖然可能存在可知或不可知孕婦既往疾病的情況作為對比，并且從自身的專業角度做好及提升，可以在平常的產前檢查中發現問題，注重追查可疑的臨床象征以及預防信息。實施臨床風險管理，第一，增強對急診護理人員的日常工作培訓，建設起急診科護理工作的基本考核，從理論層次和實踐方面進行考核。并且要定期進行護理知識學習，以此來提升護理團隊的綜合素質以及基本護理能力。組織急診科護理人員參加正確性的急救藥品以及急救設備等相關培訓，要求護理人員可以正確掌握。第二，增強風險意識，提升法律法規的培訓，注重在護理過程當中出現的合法手段和合法程序[5]。第三，急救用藥和儀器設備的強化管理，針對急救物品和設備儀器等相關的管理操作，制定好儀器設別的流程表和應用保養手續登記表，增加準確的記錄，同時也要等級歸還記錄。 醫院是對病傷者進行醫療照顧的場所或是機構。人們通過在這里進行救治，但是，隨著社會的發展，雖然醫療水平以及醫療器械都遠比從前的要發達先進了很多，不過，人們的身體也是遠不如從前，并且一些易發或是難以治愈只能進行控制的病癥也是逐年增多，在這樣復雜的環境中，有的人只是陪同患者進行救治最后卻可能因為出現在醫院內所以感染上了疾病，或者是，在醫療救治的過程中，意外感染上了其他的具有傳染性的疾病，像這樣的情況不是不可能發生。

完整的醫療風險應該包含參與到醫療過程的患者和醫療人員以及藥物和器械等，醫療行為是自身具備高技術和高風險性的特點，并且也隨著臨床醫學的發展，形成了多樣化的技術和新設備的出現，為治療患者提供了良好的幫助，但也面臨著更多的風險和挑戰。為了能夠有效的降低這種醫療意外出現，很多發達中的國家已經在完善國家管理法律，并且也正在建設相關的醫療風險監測和預警措施，監測和預警醫療服務過程需要采取技術和藥物以及器械風險的管理，以最大的程度確保醫療服務的合法權益，將患者不會因為醫療服務的失誤受到傷害，或是將危害減少到最小化的效果。風險管理重要是指患者在醫院所接受治療期間的護理，因為可能會受到很多不確定性的因素導致一些不安全事件的出現，經常表現出的不安全因素也會成為護患糾紛的主要原因。醫院急診科是醫院非常重要的科室，整個急診急救體系是醫院的首要地位，作為醫院服務窗口的重要組成部分，而護理質量也就是影響著醫院服務的態度和信譽。

參考文獻

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