公立醫院經濟運行精細化管理的策略

于寧

【摘? 要】隨著醫療衛生事業的快速發展，公立醫院也參與到市場競爭中來。公立醫院在發展過程中，在重視公益性的同時，對于經濟運行管理也越來越重視，并針對經濟運行實施精細化管理，實現資金的合理利用，為公立醫院的健康發展打下堅實的基礎。論文從醫院經濟運行精細化管理的必要性入手，分析了醫院經濟運行管理的現狀，并進一步對公立醫院經濟運行精細化管理的策略進行了具體的闡述。

【Abstract】With the rapid development of medical and health services， public hospitals also participate in the market competition. In the process of development， while paying attention to the public welfare， the public hospitals also pay more and more attention to the management of economic operation. At the same time， public hospitals implement fine management for economic operation， realize the rational use of funds， and lay a solid foundation for the healthy development of public hospitals. Starting from the necessity of fine management of economic operation in hospitals， this paper analyzes the current situation of the management of economic operation in hospitals， and further expounds the strategies of fine management of economic operation in public hospitals in detail.

【關鍵詞】公立醫院;經濟運行;精細化管理;現狀;策略

【Keywords】public hospitals; economic operation; fine management; current situation; strategies

【中圖分類號】R197.322? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1673-1069（2020）09-0023-02

1 引言

在當前新醫改實施的新形勢下，其對醫院經濟運行工作提出了更高的要求。而且隨著醫院運營成本的增加及收支結構的變化，醫院在發展過程中也面臨著越來越大的經濟運行壓力。基于這種情況，迫切需要加強醫院經濟運行精細化管理，進一步提升公立醫院的競爭力，為公立醫院的穩定運營起到積極的促進作用。

2 公立醫院經濟運行精細化管理的必要性

在當前新醫改不斷深化的大背景下，醫院面臨著較大的市場競爭壓力，這也對醫院經濟運行精細化提出了更高要求。而且隨著醫改的施行，醫院加快了市場化發展步伐。公立醫院為了尋求更好的發展，需要針對服務質量和服務價格進行有效的調整，使其滿足市場化發展需要。這就需要重視經濟運行精細化管理，以此來降低醫院運營成本，全面提高醫院整體競爭水平，為醫院的健康、有序發展打下堅實的基礎。

在醫療衛生體系改革中，醫院財務預算和收支管理問題越發受到重視，這就要求醫院不斷提高成本預算管理水平，積極構建完善的成本核算和控制措施，并通過定期公開醫院財務信息，接受社會監督，使自身能夠更好地與醫療改革相適應。同時，醫院還要制定完善的管理流程，并進一步對流程的細節和步驟進行優化，促進財務管理的延伸，有效地促進醫院財務管理水平的提升，促進醫院經濟效益的提升。

3 公立醫院經濟運行管理的現狀

3.1 缺乏市場經濟意識

目前，公立醫院在實際運營過程中受傳統思想影響較深，這就導致無論是領導還是職工缺乏市場經濟意識，不注重市場營銷，不僅影響了醫院形象的塑造，還會出現醫療價格與實際不符及藥品價格過高等問題。在新醫改實施的新形勢下，公立醫院經濟運行壓力增加，這就迫切需要醫院從上到下積極調整自身的思想觀念，保證公立醫院經濟運行的穩定性。

3.2 缺乏成熟的信息系統支撐

目前，各公立醫院的經營模式有所不同，全面預算管理的方式也存在差異，預算管理系統在各個醫院無法標準化，信息化程度存在很大的差異，部分工作存在過度依賴經驗的情況，管理模式過于僵化，這對于醫院工作效率的提升帶來了較大的影響。隨著醫改的深入，公立醫院的全面預算管理的信息系統建設必須由粗放化向精細化轉變，更好地服務于醫院的內部管理。

3.3 預算管理執行力度較小

基于新醫改的要求，公立醫院需要結合自身的實際情況實施動態化和全面化的預算管理。但在具體工作中，公立醫院預算管理方式欠缺合理性，往往只針對醫院日常收支進行預算，從而導致預算管理執行效果差和精細化水平不高。而且許多預算工作也僅停留在表面，沒有真正發揮出預算管理的作用。

3.4 預算管理機制缺乏全面性

目前，許多公立醫院在預算管理機制上尚不完善，缺乏全面性，流程管控不具體，預算內容不完整，全面統籌性低，往往僅在名義上采用了固定預算法等，預算制定與執行狀況、預算各項內容指標尚有脫節現象。

4 公立醫院經濟運行精細化管理的策略

4.1 構建完善的經濟運行管理組織體系

基于新醫改要求，公立醫院在經濟運行精細化管理工作中，需要構建完善的組織體系。具體要建立健全內部管理機制，并針對相應人員的職責進行明確，增設醫院發展和運營管理職能部門，主要負責醫院資產、財務和發展規劃方面的工作，以此促進管理能動性的充分發揮。根據不同科室和部門，需設置相應的管理層職能，科學進行醫院內部管理和合理布置工作，各科室和部門也要明確自身的職責，并認真履行，從而為公立醫院經濟運行管理工作有序推進打下良好的基礎。另外，要建立健全總會計師制度，由總會計師負責會計核算和經濟管理等工作，進一步提高經濟運行和成本核算的水平，優化資金管理模式，提升醫院經濟運行精細化管理質量。

4.2 側重全面預算管理

在當前公立醫院經濟運行精細化管理工作中，全面預算管理作為較為重要的一項內容，在具體實施過程中，需要將其作為整個運營過程的主線，針對具體運營目標的落實進行全面把控，實現公立醫院資源的合理分配，為醫院戰略目標的達成提供重要的保證。公立醫院通過實施全面預算管理工作，能夠預測醫院未來的運營狀況，并完善具體的規劃，同時，還能夠針對醫院內部預算編制、預算執行和預算完成情況進行評估控制，實現對醫院內部資源的有效協調。另外，對醫院運營目標進行科學分解，針對每一個環節實施具體的考核。在全面預算管理實施過程中，需要加大預算執行力度，針對預算執行情況進行分析，及時掌握預算執行進度，確保預算能夠得到有效落實，以此促進醫院經濟效益的提升。因此，公立醫需要將全面預算管理作為經濟運行精細化管理的重點內容，進一步促進醫院健康發展。

4.3 強化對醫院資產的管理

公立醫院在實際運營管理工作中，其主要目的是為民眾提供優秀的醫療服務。在具體醫療服務和科研過程中都需要以資產作為保障，如資金、醫療設備、藥物及固定資產等，這些都是醫院經濟運行活動開展的重要載體，同時，也是醫院穩定運行的前提和基礎。因此，醫院需要重視對資產的管理，通過定期對醫院內部資產進行核對和盤查，確保資產的安全。同時，還要采取有效的措施優化資產配置，全面提高資產的使用效率。另外，要重視推進醫院資產管理信息化建設，積極構建一套系統化的醫院資源管理平臺，實現對資產全生命周期的監控和評估，并對資產使用進行合理調配，將資產管理精細化到每一個環節，確保實現資產使用效益的最大化，保證資產的安全，使其更好地服務于公立醫院的運營和發展。

4.4 加大成本管理力度

成本管理是公立醫院經濟運行精細化管理的重要內容，在實際成本管理工作中，具體需要進行成本核算、成本分析、成本控制和成本考核評價等工作。在成本核算工作開展過程中，主要是針對不同核算對象進行歸集和分攤，實現對科室成本、醫療成本和管理成本等的準確核算。而且為了實現對醫院成本的有效控制，還需要做好對成本核算過程的追蹤工作，具體可以引入PDCA管理模式，及時發現問題并及時進行總結。為了掌握醫院成本管理情況，通過實施成本分析，針對醫院相關成本和支出進行分析。在成本管理工作中，成本控制是較為重要的一個環節，具體可以實施全過程成本控制，提高醫院經濟運行效率，確保醫院經濟運行利益實現最大化。對于成本考核評價而言，其作為醫院整體考核評價的組成內容，在實施過程中要做好績效考核和管理制度的落實，并針對成本效益指標實施具體的考核和評價，以此激發員工工作積極性，實現對醫院資產的科學管理和合理利用，為醫院經濟運行效率的提升打下堅實的基礎。

5 結語

目前，醫療市場的競爭越發激烈，醫院在實際發展過程中，需要嚴格按照醫改要求對自身的管理模式進行變革，并通過應用精細化管理理念，全面提高醫院經濟運行管理水平。對于醫院而言，需要通過穩定的運營為患者提供高質量的醫療服務。因此，在精細化管理工作中，需要一切以病人為中心，進一步提升醫院的整體形象，優化配備醫院的資源，并實現醫院科室資源的合理利用，促進醫院整體經濟運行效率和運行水平的提升，為醫院的健康、可持續發展打下堅實的基礎。

【參考文獻】

【1】巫建華.醫改新形勢下公立醫院經濟運行精細化管理探討[J].財經界（學術版），2019（01）：71.

【2】吳迎春，吳玉雪.公立醫院運用醫保政策加強經濟運行管理[J].中國衛生產業，2017（32）：98-99.

【3】劉永文.論加強公立醫院經濟管理的方法措施[J].中國管理信息化，2016（13）：164-166.