富馬酸奎硫平與氟哌啶醇對精神分裂癥患者生存質量及不良反應的影響研究

胡正

【摘 要】目的：研究富馬酸奎硫平與氟哌啶醇對精神分裂癥患者生存質量及不良反應的影響。方法：采用醫學研究對比法，選取2019年5月-2020年1月以來我院收治42例精神分裂癥患者的臨床資料，按照治療方法的不同，等分為參照組和研究組兩列，分別給予單獨氟哌啶醇治療和富馬酸奎硫平聯合治療，臨床觀察兩組治療后對患者生存質量及不良反應的影響。結果：研究組和參照組不良反應率對比為0%（21/21）和28.57%（6/21），有統計學意義（P<0.05）。觀察組和對照組在生理機能、軀體疼痛、生理職能、社會情感、精神狀況、總體活力上差異顯著，有統計學意義（P均<0.05）。結論：富馬酸奎硫平聯合氟哌啶醇治療精神分裂癥的臨床療效確切，且可顯著改善患者生存質量，降低用藥不良反應，值得臨床實踐中大力推廣實施。

【關鍵詞】富馬酸奎硫平;氟哌啶醇;治療;精神分裂癥;生存質量;不良反應

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

精神分裂癥是多發于青壯年的疾病，發病機制受癥狀表現為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多項內容[1]。氟哌啶醇治療中，常因錐體外系反應如急性期明顯的急性肌張力障礙，如扭轉痙攣，靜坐不能等;遲發性運動障礙，如肢體震顫、肌張力增高、動作緩慢;口干、視物模糊、便秘、乏力等并發癥。富馬酸奎硫平的聯合治療在減少用藥劑量，實現辯證治療效果上成效顯著[2]。本研究為探討富馬酸奎硫平聯合氟哌啶醇治療精神分裂癥的臨床效果，特選取2019年5月-2020年1月以來我院收治42例精神分裂癥患者的臨床資料，具體實驗結果分析如下：

1 基本素材和實驗策略方法

1.1 基本素材

采用醫學研究對比法，選取2019年5月-2020年1月以來我院收治42例精神分裂癥患者的臨床資料，按照治療方法的不同，等分為參照組和研究組兩列。其中參照組男11例，女10例，年齡（20-50）歲，平均年齡（34.07±0.86）歲;研究組男12例，女9例，年齡（21-49）歲，平均年齡（34.17±0.76）歲。兩組患者的對比狀況在年齡、營養程度、生活習慣及其家庭背景等內容上不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

別給予單獨氟哌啶醇治療和富馬酸奎硫平聯合治療，臨床觀察兩組治療后對患者生存質量及不良反應的影響。

1.3 統計學分析

應用STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM（數據用SAS軟件包）統計學軟件，計數資料采用%表示，用X2檢驗，計量指標均用（）表示，用t檢驗，當P<0.05時，為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應率情況

研究組和參照組不良反應率對比為0%（21/21）和28.57%（6/21），有統計學意義（P<0.05）。具體見表1所示：

2.2 兩組生存質量評分結果

觀察組和對照組在生理機能、軀體疼痛、生理職能、社會情感、精神狀況、總體活力上差異顯著，有統計學意義（P均<0.05）。見表2所示：

3 討論

精神分裂癥患者臨床呈慢性或亞急性起病，主要表現為人格改變、精神病癥狀中幻覺、妄想、思維散漫、情感不協調等臨床表現。本研究的治療數據表明，研究組和參照組不良反應率對比為0%（21/21）和28.57%（6/21）;還在在生理機能、軀體疼痛、生理職能、社會情感、精神狀況、總體活力上差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

文獻資料數據進一步佐證，在認知功能水平;臨床治療總有效率（94.64%和75%）上，差異有顯著性意義（=8.397，P<0.05）;聯合治療可有效提高精神分裂癥患者的認知功能評分，實現對患者的有效治療[3]。治療總有效率對比為55.77%（29/52）和34.62%（18/52）;治療15 min、30 min、1 h、3 h及6 h后PANSS-FC評分均呈明顯下降，有統計學意義（P<0.05）;聯合治療具有療效明顯，起效迅速，短時間控制患者病情的效果[4]。CDSS-C評分≥6分，抑郁發生率30%;抑郁癥狀療效上差異有統計學意義（有效率分另為90.9%和37.5%，P=0.000）;氟哌啶醇組藥物不良反應嚴重程度及不良反應痛苦>奎硫平組，且對血泌乳素水平影響較大，多個研究時點TESS評分兩組差異顯著（P=0.000～0.002）;聯合治療對于氟哌啶醇對精神分裂癥的抑郁癥狀有較好的療效和較小的不良反應[5]。

綜合來講，氟哌啶醇椎體外反應的不良反應發生，使得患者治療依從性下降，生存質量降低;富馬酸奎硫平為非經典抗精神病藥物在其它治療藥物效果不佳情況下，且患者伴有明顯的煩躁、焦躁情緒下的聯合治療效果極佳。

綜上所述，富馬酸奎硫平聯合氟哌啶醇治療精神分裂癥的臨床療效確切，且可顯著改善患者生存質量，降低用藥不良反應，值得臨床實踐中大力推廣實施。

參考文獻

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肖濤.研究富馬酸奎硫平對兒童青少年精神分裂癥的臨床療效[J].當代醫學，2017，23（8）：150-152

楊曉燕.奧氮平聯合富馬酸喹硫平對精神分裂癥患者臨床療效及認知功能的改善[J].中國醫藥指南，2018，16（11）：160-161

張琳，李磊，李根，等.氟哌啶醇治療精神分裂癥急性激越癥狀PANSS-FC變化分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2020，9（3）：212

周平，賈福軍，劉聯琦，等.富馬酸奎硫平與氟哌啶醇對精神分裂癥抑郁癥狀影響的對照研究[J].臨床精神醫學雜志，2012，22（4）：220-223