度洛西汀治療綜合醫院內科疾病所致抑郁狀態的臨床觀察研究

海爾尼沙?肉孜

【摘 要】目的：研究度洛西汀應用到綜合性醫院內科類疾病致抑郁狀態患者中的治療作用與效果。方法：摘選2019年1月-2020年6月期間，我院接收的綜合性醫院內科類疾病致抑郁狀態病例40例，參考隨機性分組法，均分對照組（n=20）、觀察組（n=20），對照組：常規性治療，而觀察組：度洛西汀，對其最終的結果觀察并比較。結果：在治療后，觀察組抑郁自評量表（SDS）評分、焦慮自評量表（SAS）評分與對照組相比明顯更低（P<0.05）。結論：度洛西汀應用到綜合性醫院內科類疾病致抑郁狀態患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關鍵詞】度洛西汀;治療;綜合醫院;效果;內科疾病;抑郁狀態

【中圖分類號】R749.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

在臨床中，對于抑郁癥而言，其是一種十分普遍的精神障礙性疾病，這類患者大多都會出現情緒較為低落、反應十分遲緩等，且其總的發生率伴隨了人們平時生活負擔、壓力的逐步增多而有所升高[1]。近幾年，在各個綜合性醫院中，內科類疾病所引發的抑郁狀態已經獲得了臨床中更多的重視。現階段，臨床中大多應用藥物對抑郁癥患者實施治療，而其中，度洛西汀是應用十分普遍的抗抑郁性藥物之一，其能夠控制好病情[2]。本研究特選取本院40例綜合性醫院內科類疾病致抑郁狀態患者，分別采取兩種不同的治療方案，探究度洛西汀對患者SDS評分、SAS評分的應用價值：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

摘選2019年1月-2020年6月期間，我院接收的綜合性醫院內科類疾病致抑郁狀態病例40例，參考隨機性分組法，均分對照組（n=20）、觀察組（n=20），對照組：常規性治療，而觀察組：度洛西汀。在對照組中，男：女=11例：9例;年齡：21歲-52歲，均值在（36.88±4.73）歲。在觀察組中，男：女=12例：8例;年齡：22歲-51歲，均值在（36.26±5.88）歲。兩組患者資料數據無統計學差異，可以比較。

1.2 方式

先對2組患者均施予講解、支持、激勵、撫慰、增強認知等有關的心理開導：對由于各類不良事件使得情緒十分低落、焦躁難安的患者而言，對其施予支持性心理開導、集體性心理開導，獲得更多患者家庭、社會等方面的支持性資源，盡可能地滿足于患者所具有的各項需求，降低其身心壓力，提升患者對抗疾病的自信心;對具有顯著性歪曲認知的患者而言，對其借助認知療法以進行糾正，在進行講解、實踐性檢驗后，輔助患者對自己十分刻板的思維進行糾正，促進功能性失調最大限度地得到改善。心理開導每一周實施兩次，單次在4Omin-60min的范圍中。

對照組：給患者開展內科常規性治療;觀察組：施予度洛西汀進行口服，單次20mg，每天兩次，共實施兩周的治療。

1.3 觀察指標

治療前、后，評估并記錄下2組患者SAS評分、SDS評分，SDS評分：輕度：分數在41分-56分的范圍中;中度：分數在56分-71分的范圍中;重度：分數超出71分。SAS評分：輕度：分數在40分-57分的范圍中;中度：分數在57分-71分的范圍中;重度：分數超出71分。

1.4 數據分析處理

研究所得數據均以SPSS 22.0軟件作統計，計量相關的各項數據全部用（）代表，差異以t檢驗;計數相關的各項數據均[%（n）]表示，差異以作為檢驗，P<0.05為有意義。

2 結果

治療以前，觀察組SAS評分、SDS評分與對照組相比，沒有顯著性的差異（P>0.05）;治療后，觀察組SAS評分、SDS評分與對照組相比明顯更低（P<0.05）。具體如下表1。

3 討論

現階段，心理、生理等有關的因素在各類疾病的發生、進展中已經獲得了人們更多的關注[3]。對于內科類疾病而言，其大多都是慢性疾病，且會引發較多的疼痛感，這類疾病所具有的軀體表現與癥狀等大多都會變成心理應激性因素，使得患者出現抑郁、焦慮等，甚至是會出現自殺的趨向，所以，臨床中需要對內科類疾病合并有抑郁狀態的患者盡早進行診斷、治療，以增強其治療最終的效果、質量[4]。對于SDS評分而言，其是借助自主評估以發現各項抑郁表現與癥狀，其本身的優勢就是十分簡便，且可以由更多的角度全方位地反映出患者自身的情感體驗，以對患者自身的抑郁狀態、治療狀態等進行衡量，其在臨床中已經得到了十分普遍地應用[5]。在本次研究中，對患者施予度洛西汀，最終的結果指出了，治療后，觀察組SAS評分、SDS評分與對照組相比明顯更低（P<0.05）;由此證實了，度洛西汀對于SAS評分、SDS評分均具有十分理想的改善效果、價值。分析其原因，即：度洛西汀是新興的抗抑郁性藥物，其可以更具特異性地被作用至5-HT、NE再攝取泵，對其余受體所帶來的影響較小，能夠抗焦慮、抗抑郁，并增強患者自身的疼痛域值，促進其焦慮、疼痛感、抑郁均最大限度地得到改善;同時，其各類副反應較少，且不會出現心臟有關的毒副作用。在各個綜合性醫院中的醫生對軀體性疾病患者實施治療期間，需要對其身心狀態實施相應地評估，以辨別出患者所出現的焦慮、抑郁，并盡早進行更具針對性的治療。

綜上，在綜合性醫院內科類疾病致抑郁狀態患者治療中予以度洛西汀，能夠明顯改善患者SAS評分、SDS評分。

參考文獻

尹祖斌，李進，段海水，等.度洛西汀治療功能性消化不良伴焦慮抑郁的應用研究[J].山西醫藥雜志，2017，46（4）：385-388.

任智勇，王斌紅.阿戈美拉汀與度洛西汀治療首發抑郁癥患者的比較研究[J].中國藥物與臨床，2018，18（11）：1995-1997.

蔡廣超，熊旻.度洛西汀聯合阿立哌唑治療伴軀體癥狀抑郁癥的療效觀察[J].河北醫藥，2018，40（2）：264-266.

陳文斌，劉俊，張麗霞，等.度洛西汀治療丘腦痛伴抑郁50例臨床療效觀察[J].心腦血管病防治，2017，17（1）：64-65，77.

高巖，趙亞明，馬辛.米氮平與度洛西汀對老年抑郁癥失眠者的療效及5-HT的影響[J].西北藥學雜志，2018，33（2）：241-244.