糖尿病合并心腦血管病的臨床內科治療效果

牟俊娥

【摘要】糖尿病合并心腦血管病病情惡化速度極快，患者往往發病急，致殘率極高，嚴重危害了人們的正常生活和社會的發展。本文通過對選擇的糖尿病并心腦血管病患者進行隨機分組，分別采取常規治療法和綜合治療法進行治療，一段時間后進行對比觀察，發現采用綜合治療法進行臨床治療的效果要更好，研究結果能夠有效提高糖尿病合并心腦血管病治療的水平與效果，幫助更多糖尿病合并心腦血管病患者減輕甚至完全脫離痛苦。

【關鍵詞】糖尿病;心腦血管病;臨床內科;治療

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..02

當前，我國年齡組成情況人口老齡化形勢嚴峻，而糖尿病更是老齡人群容易出現的病癥。糖尿病合并心腦血管病更是進一步加大了對患者身體的威脅，若患者未能及時就醫進行專業有效的治療，很容易出現殘疾甚至死亡等嚴重后果。做好糖尿病合并心腦血管病患者的臨床內科治療，進一步提升治療效果，對于患者和整個社會來說都具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究糖尿病合并心腦血管病臨床內科治療效果時，首先需要明確調查研究的范圍和目標，本文任意選取100位患有糖尿病合并心腦血管病的患者進行調查研究，患者的選取應具有隨機性。100名患者中男58名，女42名，年齡54～79歲，平均62.72±2.55歲。確定調查的100名糖尿病合并心腦血管病患者后，對其進行隨機分組，分為兩組，兩組人數應相同，各50名，兩組分別為對照組與觀察組。對照組采用常規治療法進行糖尿病合并心腦血管病的治療，而相應的，觀察組則采用綜合治療法對患者進行臨床內科治療并觀察。對患者進行研究必須征得患者及家屬的知情與同意，并需要得到患者自愿簽署的知情授權書后再進行研究觀察。

1.2 方法

在對患者進行臨床治療前需要全面掌握兩組患者的病史及具體資料，例如是否吸煙，是否喜愛葷腥，是否對甜食有所偏愛等。這些資料有助于對糖尿病合并心腦血管病患者患病的誘發因素進行推理和分析。在對患者進行正式的臨床治療期間，需要對患者的飲食進行嚴格統一的控制，主要是為了避免由除治療方法不同的其他因素而引起患者臨床治療效果的差異。除此之外，還需要每天定時對患者進行各項臨床指標的檢測，包括FPG、HbA1C等多項指標，進行指標檢測的時間應該集中在早晨患者并未進食的時間段內，主要應用靜脈抽血的方式進行取樣檢測。100名患者被分為對照組和觀察組兩組，分別應用不同的治療方式進行臨床治療，其中對照組主要采取口服降糖藥、皮下胰島素注射、注射血管擴張劑等治療方式，這一類常常應用在臨床內科治療的方式就被稱之為常規治療方法。對應的觀察組則在常規治療法的基礎上加上了格列美脲，被稱之為綜合治療法。無論是常規治療法還是綜合治療法在臨床治療觀察研究的實驗過程中，一半都選擇十四天作為一個完整的療程且一個療程當中藥的用量可以不同。觀察組的治療主要根據患者的血糖變化水平確定用量，而對照組用藥量的確定不僅需要確定患者的血糖變化水平，還需要對患者進行體重的測量，掌握患者體重的變化情況，從而降低因用量不適宜帶來的潛在風險。

1.3 糖尿病并和心腦血管病臨床內科治療效果的評定

在對糖尿病合并心腦血管病患者進行分組、有差別的治療后，需要對患者的治療情況進行評定，從而得知并比較糖尿病合并心腦血管病臨床治療的效果。對患者效果進行評定的標準主要是需要觀察患者的臨床內科癥狀有沒有明顯的改善。需要分別對兩組患者在用餐兩小時后的血糖含量進行檢測，觀察患者的血糖含量是否得到了改善和穩定，是否出現了患者血糖含量增加，比原來的病情更為加重的現象。對患者進行臨床內科治療后，如果有效，患者的心電圖檢查應該維持在正常的水平，如果出現極小的偏差也可以接受，但基本處于穩定的狀態，并且動態心電圖不出現明顯的缺血狀態。有效治療后，糖尿病合并心腦血管病患者的癥狀表征程度應下降超過75%，且經TCD檢查可明顯看到患者腦部供血得到了改善，患者的臨床癥狀表征也得到了大幅度的下降50%。而患者的心電圖S-T雖未完全恢復正常，但也能夠看到明顯的降低回升。如果對于糖尿病合并心腦血管病患者的患者進行臨床內科治療并無效果，則會發現患者無論是在心電圖還是腦部供血等多方面的檢查指標上都不會發生明顯的變化，與進行周期治療之前相差無幾，甚至出現了病情加重的現象。

1.4 統計學方法

想要通過調查研究得到準確并且具有說服性的結論，就需要進行大量的數據處理與分析。本文選取的糖尿病并和心腦血管病患者數目并不多，但為了保證數據的準確性和專業性，仍舊需要采取專業的統計學方法進行數據處理和分析。可以選擇專業的統計學軟件進行數據操作分析處理，例如SPSS。為保證數據具有客觀的統計學意義，應該使P小于0.05，對數據采取X?或t方法檢驗。

2 結 果

按照上述操作方法與流程分別對對照組和觀察組進行治療與操作，對定期檢測的數據進行匯總處理，可以得到以下療效的對比結果。見表1、表2。

3 討 論

通過上述表格，我們不難得出，觀察組患者通過綜合治療法臨床內科的治療，T波總倒置和ST段總壓低都得到了明顯的改善，相對于觀察組，對照組這兩項心電圖的變化指標雖然也得到了改善，但變化較小，不如觀察組的變化明顯。觀察組與對照組兩組的治療有效率分別為96%和76%，說明通過綜合治療法進行臨床內科的治療取得的效果明顯比常規法進行臨床內科治療要好。對于療效的比較，差異有統計學意義（P<0.05），對于患者治療前后的心電圖指標P值不一定小于0.5，并不具備客觀的統計學意義，但其數據仍舊能夠幫助我們分析糖尿病合并心腦血管病的臨床內科治療效果，具有相對的科學意義。通過本文，我們不難發現，相對于傳統的注射胰島素等常規治療方式，在常規治療的基礎上進行綜合性臨床內科治療更能取得理想的效果。

除了治療方法之外，在糖尿病合并心腦血管病的臨床內科治療工作中想要取得更好的效果還需要患者的積極配合。實際上，很多患者的生活習慣都存在著或大或小的問題，很多患者本身就有一些不良習慣，例如作息時間不規律、飲食習慣不健康等，這些不健康的生活習慣都會對患者的病情帶來更大的問題。因此，患者需要改善自己的生活方式，選擇更加健康科學的生活方式，通過心理和精神方面的控制來改善病情，患者的心理狀態對患者的臨床內科治療具有重要的作用，醫護人員也需要積極把握患者的心態，與患者進行及時有效的溝通和交流，患者空余時間也可以輔助運動，加強身體機能，加快康復進度。

參考文獻

[1] 方 園.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內科觀察及治療.糖尿病新世界.2020年01期：22-23.

[2] 王 琳.糖尿病合并心腦血管病的臨床內科治療研究.臨床醫藥文獻電子雜志.2019年48期：59+61.

[3] 邱建國.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床相關誘發因素以及臨床治療效果.中國實用醫藥：186-187.