我院治療不孕常用中藥處方分析

陳革

【摘 要】目的：探討臨床中治療不孕不育中藥的應用效果和組方分析。方法：選擇我院80 例2019 年1月-2019 年5月不孕不孕患者處方，進行處方的中藥分析。結果：觀察中藥的組隊使用頻率，對藥效分析，對藥方分析。結論：中藥治療不孕不育效果好，組方的理論依據可靠。

【關鍵詞】補腎活血中藥;不孕不育;應用效果;組方分析

【中圖分類號】R271.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

中藥對于不孕不育的治療經證實具有良好的效果，雖然個別案例在治療時間上相對較長，但效果是很顯著的。

女性一般陰虛陽易不足。因此，在治療過程中采取壯陽補腎的方法被認為是“益火之源”。內治調周。胞宮以通為暢，應“瀉而不藏，經血以通為順”由于本醫院里面設置的中醫科室在治療不孕不育方面具有較為明顯的療效，使很多患者得到了治愈。

1 資料和方法：

搜集了我院常用的治療不孕癥的中藥處方現統計如下：

1.1 不孕癥在中醫上長分為一下幾個癥型：

1.1.1 肝郁氣滯：用藥赤芍，丹參，南沙參，佛手，連翹，茯苓，淡竹葉，菟絲子，生地黃，山藥，絲瓜絡，白術，川牛膝，浙貝母。百合，知母，鱉甲，建曲

1.1.2 肝郁脾濕：酸棗仁，川芎，茯苓，龍骨，牡蠣，柴胡，枳殼，薄荷，佛手，當歸，白芍，赤芍，丹參，郁金，紅曲，淫羊藿，仙茅。合歡花，麥芽，陳皮，甘草。

1.1.3 肝腎陰虛;治療多用一貫煎加減。北沙參，麥冬，柴胡，白術，茯苓，當歸，白芍，赤芍，枳殼，佛手，薄荷，山藥，陳皮，防風，紅曲，首烏藤，麥芽，菟絲子，枸杞子，丹參，郁金，甘草。

1.2 在以上的處方中，可見不少藥對的應用。

如：龍骨，牡蠣;治療脾氣虛弱，沖脈不固的血崩證的，其中牡蠣的作用是生用為平肝潛陽的要藥，治療陰虛陽亢，頭暈目眩的病癥，又擅長軟堅散結，擅于治療痰核等疾病。

牡蠣的功效與作用：味咸，弱寒性。屬于腎、膽和肝經一脈。具有平肝火衡陰陽，鎮靜安神，固澀調和，散結軟堅的功效。主要治療耳鳴頭暈、失眠心悸、癭瘤瘰疬、無故盜汗、白帶異常、尿漏尿崩、夜間遺精及盜汗虛汗等。

1.2.1 強肝解毒 牡蠣體內具備的肝糖元通常在具有能量儲存作用的肌肉纖維和肝臟細胞里面存在，細胞再生及分裂的過程以及紅血球具備的活化性能等均與其關系甚遠，在其作用下能夠使肝功能提升，疲勞感有效改善，進而使體力得到強化。而牡蠣體內存在的牛磺酸成份能夠使膽汁的分泌得到促進，使肝臟里面含有的部分中性脂肪的堆積情況被有效改善，對肝臟而言具備較強的解毒功效。

1.2.2 提高性功能 牡蠣中還具有豐富的精氨酸以及壓鉛這一微量元素，這是促進精子生成的必須成分。在精子制造過程中，主要成份就是精氨酸，而亞鉛的作用就是使荷爾蒙的生成得到促進。人類服食牡蠣能夠使自身的性功能提升。而男性出現的性器官先天發育不良、前列腺肥大、陽痿及性功能下降等異常問題，多數原因均為體內的亞鉛含量不足。

1.2.3 凈化淤血 牡蠣體內含有的牛磺酸對人體健康十分有益，尤其對于由于血瘀引起的動脈硬化以及后續可能出現的腦梗塞、心肌梗塞及狹心癥等問題均有十分顯著的預防效果。

1.2.4 恢復疲勞 牡蠣體內富含的氨基酸能夠使人體肝臟的功能有效改善、是乳酸沉積被有效抑制，進而使人體恢復疲勞感的速度提升，提高體力。同時，牡蠣富含的肝糖元和牛磺酸不到能夠對人體疲勞感改善有益，對于恢復精神方面的疲憊同樣大有裨益，而其在治療內因性抑郁癥以及恢復視力水平方面的效果也被人們廣泛認可。

1.2.5 滋容養顏 牡蠣體內富含大量的銅和鐵元素，這兩種元素對女性的身體比較有益，尤其是對于缺鐵性貧血這一常見疾病，治療效果比較明顯。同時，牡蠣體內還富含人體通常含量不足的亞鉛成分。同時，服食牡蠣能夠對皮膚干燥有良好的預防作用，使肌膚的新陳代謝作用得到增進，皮下存在的黑色素能夠加速分裂，使人體肌膚更加細致粉嫩。由于以上成分能夠使激素的分泌和產生得以促進，所以，在治療更年期綜合癥、不孕不育及生理性疾病方面療效更加顯著。

牡蠣也被人們譽為海中牛奶，這是由于其體內含有豐富的礦物質、維生素、肝糖元、蛋白質以及之前18種氨基酸，而上述氨基酸里面還好有豐富的氨基酸，如糖膠及谷氨基酸等，它們可以促進谷胱甘肽這一抗酸化合物的產生。服食牡蠣以后，機體內就會有谷胱甘肽產生，能夠將人體活性酸素去除，進而使人體免疫力提升，延緩衰老。

牡蠣的營養價值

①牡蠣這一食物富含多種營養、極易被消化吸收，同時脂肪含量低，蛋白質含量高，富含甘氨酸，同時其中還富含糖類化合物，即肝糖元，這也是牡蠣之所以味道鮮美、受人歡迎的主要原因。

②牡蠣在干燥處理以后具有高達50%左右的蛋白質，10%左右的脂肪含量以及20%到40%的肝醣元。同時，其中還含有多種營養成分，如鋅、鐵、磷、鈣、牛磺酸和多種維生素等。而其體內的含鈣量與牛奶十分相近，含鐵量則二十一倍于牛奶中的鐵含量。

丹參，郁金;都屬活血化瘀類中藥，都能活血止痛，用于氣滯血瘀諸癥，但兩者的差別還是很大的。丹參入血分而活血祛瘀，涼血安神，郁金為入血分之氣藥，涼血止血，活血行氣配伍應用治療氣血失和郁金，味道較苦且鋅，具有寒性，屬于肺心及肝經一脈。不但具有止痛活血的作用，還可以去除黃疸、清涼心血、順氣排郁。對于胸部刺痛、心胸痹痛、痛經停經、乳房腫脹、血尿黃疸、癲癇狂暴、頭昏熱病及血熱吐衄等癥具有很好的治療作用。治療效果最佳的則是血瘀、氣結肝郁導致的痛癥。古代醫藥著作中提到，不可和丁香同服。

海螵蛸，茜草炭;收斂止血茜草性味：苦，寒。歸肝經。有涼血止血，化瘀，通經的作用。主治血熱吐衄，崩漏下血，血瘀經閉，跌打損傷，風濕痹痛。其對于瘡瘍回干、止痛抑酸、止帶澀精以及止血阻滯等能起到有效作用。此外，海螵蛸被用在治療胃酸胃痛、白帶赤白、精子滑移、尿血尿崩及吐血衄血等病癥的治療;外用能夠使潰瘍不愈、濕疹疣瘡及外傷出血等情況改善。與不同藥物配合使用能夠對閉經經量少、白帶異常及止血等有顯著的治療效果。

菟絲子，覆盆子;在臨床研究中，馬堃“以補腎為主，兼以活血為原則”治療女性排卵障礙性不孕不育”療效顯著。她認為腎藏精，主生殖，為先天之本，腎氣盛，天癸至，腎精充，因此補腎有益于腎陰的濡養與腎陽的溫煦協調，促使卵子發育成熟并順利排出; 補腎活血的實質是促進腎中陰陽相互轉化，使腎精充盛，精化陽氣，陰充陽長，陽氣內動，以達到促孕之效。通過藥理研究可以證實，中藥補腎的機理為對人體內分泌機制進行調節，從而使卵巢對LH的反應得到提高。

2 結果：

從以上處方的藥品分析，可發現中藥在一些組對用藥上會有不少更佳的藥效和更新的藥力作用，在臨床上使用會有更為方便有效的作用。這也是醫生的經驗總結，我們在分析理解中更能確定中藥的治療精髓。

中醫藥治療不孕不育能夠起到調節方式多、靶點多變、環節多、系統性的整體調節功效，在中藥中具有活血補腎的藥物并非屬于激素，不過其對于女性排卵方面異常的預防與治療效果早已被大眾認可，尤其是可以將促性腺激素刺激下卵巢的反應起到促進作用，從而使卵巢的主要功能得到進一步的改善及恢復，此外，即便長時間服用也不會存在任何毒副反應。

近年來諸多學者以補腎、補腎活血、補腎養血、補腎益氣活血等對卵巢、排卵、子宮內膜、著床等相關過程的作用展開了具有極大參考價值的醫學臨床試驗。韓氏對于沖任學說中對于卵巢功能異常的治療方法進行了報道，其中使用了填精補腎的手段，使用了杜仲、熟地黃、紫石英、八戟天、鹿角霜、蛇床子、覆盆子及菟絲子等藥材進行配合使用;而在通調沖任法中基礎藥方選用的則是牛膝、紫河車、王不留行、澤蘭、益母草、丹參及當歸。楊氏的藥方則為補腎活血湯，其中主要藥材選擇的是柴胡、山藥、川穹、當歸、紫河車及菟絲子等，根據月經間隔時間和主要病癥進行藥物的適當調整。

3 結論：

使用中醫藥進行治療的過程中，病人出現極少的不良反應，從這一點能夠證實中醫治療協議手段不但具備有效性，更加具備安全性。

中藥中的藥物很多為配伍使用療效更見突出，也有新的治療效果的呈現可能，故統計分析，藥物的配伍使用效果尤為重要。也是為使中藥能更好和能發揮出更多更安全的治療療效進行更精確的分析和總結。補腎活血中藥治療不孕不育既往研究重點關注在排出優勢卵泡、提高子宮內膜的胚胎受容性（著床） 、提高胚胎質量和妊娠率等方面，缺乏對胎兒期、產后的新生兒期、兒童期、青春期乃至生育期和更年期的跟蹤隨訪及對其智力、體格、性腺軸、心理等多方面的癥狀及指標的科學數據。

參考文獻

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