和胃降逆湯加減治療膽汁反流性胃炎的效果和患者不良反應觀察

鄭敏良

【摘 要】目的：探究觀察和胃降逆湯加減治療膽汁反流性胃炎的效果和患者不良反應發生情況。方法：在2017年6月至2019年6月期間，將我院收治的100例膽汁反流性胃炎患者隨機劃分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組采用和胃降逆湯進行加減治療，對照組采用西沙比利聯合雷貝拉唑鈉腸溶片進行臨床治療，對比觀察兩組患者治療之后的臨床效果、胃黏膜組織相對表達情況以及不良反應發生情況。結果：觀察組患者治療之后的臨床效果更佳，且胃黏膜組織相對表達情況以及不良反應發生情況均優于對照組，p<0.05，差異具有統計學意義。結論：和胃降逆湯加減治療膽汁反流性胃炎具有明顯的臨床效果，且可以有效改善患者胃黏膜組織相對表達情況，減少不良反應發生例數，故和胃降逆湯值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】和胃降逆湯;治療;膽汁反流性胃炎;效果;不良反應

【中圖分類號】R256.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

前言

膽汁反流性胃炎是現代醫學上較為常見的一種消化系統疾病，臨床表現主要有咳嗽、反酸、燒心以及胸骨不適等，且該疾病容易反復發作，給患者生活和工作帶來較大影響[1]。臨床上通常使用西方藥物進行治療，其中常用藥物有促進胃動力藥物、黏膜保護藥物以及質子泵抑制劑等，臨床療效不能達到預期結果，且患者一旦停藥往往容易發生復發情況。為此我院在2017年6月至2019年6月期間，將100例膽汁反流性胃炎患者分別采用不同的用藥方式，對比觀察其臨床效果，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年6月至2019年6月期間，將我院收治的100例膽汁反流性胃炎患者作為本次研究的觀察對象，所有患者均符合我院納入標準，排除其他疾病影響，且均自愿簽署知情書和同意書，然后根據隨機分表法進行劃分為觀察組和對照組，每組患者各有50例。觀察組中男33例，女17例，年齡21～64歲，平均年齡（42.55±2.77）歲，病程1～5年，平均病程（2.57±0.23）年;對照組中男29例，女21例，年齡24～67歲，平均年齡（45.55±2.82）歲，病程1～6年，平均病程（3.56±0.36）年。對比觀察兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，p>0.05，差異不具有統計學意義，故觀察組與對照組之間具有良好的對比性。

1.2 方法

對照組患者采用西沙比利聯合雷貝拉唑鈉腸溶片進行臨床治療，西沙比利10mg/次，3次/天，雷貝拉唑鈉腸溶片1片/次，3次/天，兩組藥物連續服用4周。西沙比利：海南三葉制藥公司生產，規格5mg/片。雷貝拉唑鈉腸溶片：成都迪康藥業公司生產，規格10mg/片。

觀察組患者在對照組的基礎上采用和胃降逆湯進行加減治療，將甘草5 g、柴胡12 g、威靈仙10 g、半夏10 g、川芎12 g、陳皮10 g、黨參12 g、黃連5 g、白術10 g、吳茱萸3 g、海螵蛸12 g、竹茹6 g、代赭石15 g、旋復花12 g進行水煎，然后取出300ml藥汁，早晚各服用一次，一天1劑，連續服用4周。

1.3 觀察指標

本文將兩組患者治療之后的臨床效果、胃黏膜組織相對表達情況以及不良反應發生情況作為本次研究的觀察指標，其中臨床效果分為顯效、有效和無效，不良反應包括腹瀉、惡心嘔吐、口干以及便秘。

1.4 統計學方法

本文全部數據均通過SPSS 20.0軟件進行計算和分析，計數資料采用率（%）表示，組間通過卡方檢驗進行比較;計量資料采用（）表示，組間通過t檢驗進行比較。p<0.05時，則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果

觀察組患者治療之后的臨床效果更佳，p<0.05，差異具有統計學意義，相關數據見表1。

2.2 胃黏膜組織相對表達情況

觀察組患者治療之后的胃黏膜組織相對表達情況優于對照組，p<0.05，差異具有統計學意義，相關數據見表2。

2.3 不良反應發生情況

觀察組患者治療之后的不良反應發生情況優于對照組，p<0.05，差異具有統計學意義，相關數據見表3。

3 討論

膽汁反流性胃炎在中醫書籍上被歸類于“胃痛”“胸痹”范疇，如果人體機體胃部功能出現異樣，或平時思慮過多，均對肝膽排泄工作帶來影響，從而導致膽汁反流性胃炎[2]。和胃降逆湯中的柴胡可以疏肝解郁，黃連可以清熱解火，木香、陳皮以及半夏可以寬胸暢膈、降逆理氣，調整胃腸道和食管，白術、甘草以及黨參可以健脾和中，使胃部上下陰陽交通，另外威靈仙和川芎可以通絡止痛、活血行氣，如果患者堅持服用和胃降逆湯，則可以和胃降逆、疏肝健脾[3]。

綜上所述，對膽汁反流性胃炎患者使用和胃降逆湯進行加減治療，可以有效改善患者胃黏膜組織相對表達情況，降低不良反應發生率，故和胃降逆湯具有較高的臨床價值，可以進行推廣與應用。

參考文獻

陳勇華，張財，李英荃，等.和胃鎮逆湯治療膽汁反流性胃炎寒熱錯雜證臨床研究[J].現代中西醫結合雜志，2019，028（002）：142-144，158.

黃大未，王建云，安麗，等.清膽和胃湯治療膽熱犯胃型膽汁反流性胃炎的臨床研究[J].中華中醫藥雜志，2019，034（003）：1287-1289.

林清義，周萍.疏肝和胃飲辨證加減治療肝胃不和型膽汁反流性胃炎療效觀察[J].陜西中醫，2017，38（002）：242-243.