婦產科臨床早產危險因素的研究及分析

安美紅

【摘 要】目的：探尋婦產科早產產婦在生產過程中所可能出現的危險因素，為促進順利分娩提供參考。方法：選取166例本院婦產科在2018年3月～2019年3月期間收治的產婦為研究對象，其中83例足月正常分娩的產婦分入足月分娩組，83例早產分娩的產婦分入早產分娩組。通過對比觀察，針對其早產過程中的危險因素進行分析。結果：早產分娩組出現流產、胎盤前置、妊娠期高血壓、羊水過量情況的概率顯著高于足月分娩的產婦組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：造成產婦早產的因素中流產次數、羊水過量、胎盤前置等具體問題都是可能引發早產的主要因素，應當在產婦孕期重視這些現象并為后續的分娩過程做充足的準備，為早產產婦的順利分娩提供有利的條件。

【關鍵詞】婦產科臨床;早產;危險因素;措施

【中圖分類號】R572 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

早產是指妊娠已滿28周但不到37周則中斷妊娠的疾病，據統計，我國早產孕婦的數量占總分娩孕婦的8%左右，其中約有15%死于新生兒期，這種現象也是早產中極為普遍的。與此同時，早產對新生兒的身體健康也會產生影響，危害著兒童在成長期的智力、運動等方面的發育，還會增加其他疾病的發生概率。近年來，國家醫療衛生事業不斷發展，技術手段日益更新，針對早產的治療已經有了更加科學的手段，早產兒死亡率也明顯下降，這對提高人口健康素質意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的樣本群體來自本院婦產科，樣本數166例，均為2018年3月～2019年3月期間收治的產婦，其中足月產婦（n=83）納入足月分娩組，早產產婦（n=83）納入早產分娩組。產婦一般資料如下。足月分娩組，年齡，最大36歲，最小24歲，平均年齡（29.7±2.3）歲;孕周范圍，最短27周，最長36周，平均孕周（29.4±1.3）周。早產分娩組，年齡，最大37歲，最小23歲，平均年齡（30.1±1.9）歲;孕周范圍，最短28周，最長36周，平均孕周（29.2±1.4）周，患者以上一般資料均不具有顯著統計學差異（P>0.05）。納入標準：①將與院方簽訂了參與本次研究知情同意書的產婦納入研究范圍;②將能夠配合完成所有調查與統計分析的產婦納入研究范圍。排除標準：①排除未與院方簽訂參與研究知情同意書的產婦;②排除由于個人原因無法全程參與調查研究的產婦。

1.2 方法

通過利用調查與單因素分析的方式，針對兩組產婦的年齡指標、孕次指標、流產史、等常規情況進行分析，并對妊娠期的例如高血壓、胎盤早剝、羊水過量等比較典型的分娩問題以及臨床特征進行統計分析，從而為進一步探討早產產婦的危險因素做準備。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件分析本次研究結果和數據，計量資料進行檢驗，用T值檢驗;計數資料檢驗，用x2檢驗，若2組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有差異。

2 結果

2.1 兩組產婦的孕育次數、年齡等常規指標的對比

觀察兩組產婦的孕育次數、年齡等常規指標的對比數據，足月分娩組和早產分娩組關于這兩組數據的對比不存在顯著的統計學差異（P>0.05）。

2.2 兩組產婦流產史、妊娠期高血壓、羊水過量以及胎盤前置等孕期情況對比

觀察兩組產婦流產史、妊娠期高血壓、羊水過量以及胎盤前置等孕期情況。早產分娩組產婦以上指標的總體發生率顯著高于足月分娩組產婦，組間對比統計學差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著國家經濟的迅速發展，人們生活節奏、飲食習慣都發生了變化，精神壓力也隨之增加，許多人因經濟等現實原因使其結婚時年齡偏高，還有其他因素的影響也對女性具有一定程度的傷害，使得早產在臨床越來越頻發，因此，發生母子合并癥、不良妊娠結局的比例也越來越高。女性進入分娩階段時期是其一生中尤為重要且特殊的時間段，孕婦在生理和心理上會發生極大變化，在此階段，孕婦的心理承受能力與平時相比會明顯下降，既盼望著新生命的到來，又因缺乏專業知識導致情緒緊張、焦慮，這樣的狀態都對產婦形成了不良影響，也是造成產婦早產的原因之一。研究表明，婦產科臨床早產最常見的因素有產婦多次流產、胎盤前置、妊娠高血壓以羊水過多等。流產過多可能會破壞女性宮頸組織，進而導致早產發生，對此更需要對孕婦進行早產預測，降低風險;前置胎盤是指胎兒滿28周后，胎盤位于子宮口下方，這種現象容易導致妊娠后期孕婦發生出血現象，對于這樣的情況，孕婦需臥床休息并嚴遵醫囑;另外羊水過多和妊娠高血壓都是導致早產的危險因素，為確保母嬰生命安全，臨床會輔助產婦終止妊娠。

所謂的早產，是指孕婦在孕周達到28～37周時就進行分娩的情況，這個階段出生的新生兒由于在生長發育上不完全，通常會出現體重過輕，出生時生命體征不穩定的問題，造成早產嬰兒的死亡率較高。同時，早產也會給孕婦的分娩過程的安全性帶來一定的威脅。從引發早產的具體因素上分析，可知如產婦流產次數過多，則其子宮宮頸組織受到的破壞程度就會加重，從而引發早產，而羊水過多主要是增加羊膜腔內部的壓力，容易進一步引發胎膜早破的現象。前置胎盤則是一種胎盤位置異常現象，胎盤通常處于子宮口下方，這種情況容易引起孕晚期的出血，使得早產的風險進一步加大，甚至帶來終止妊娠的影響。而高血壓是容易在分娩期間對于產婦的生命體征產生影響的重要因素，也是引發早產的因素之一。

在本文的研究結果中，可見早產分娩組產婦都不同程度地發生了上述幾種分娩異常情況，可見，這些因素是引發早產的關鍵性因素，組間對比數據顯示與足月分娩組有顯著統計學差異（P<0.05）。

結論

綜上所述，婦產科出現臨床早產的危險因素復雜，主要和孕婦羊水過多、多次流產、胎盤前置、以及妊娠高血壓有關，應叮囑孕產婦規范進行產前檢查，并重視孕期保健，為孕產婦與胎兒的生命安全提供保障。

參考文獻

羅銀亞.婦產科臨床早產危險因素的研究及分析[J].名醫，2018，（09）：31.

王新榮.不同早產類型的臨床對比分析（附132例報告）[J].醫學理論與實踐，2018，31（09）：1338-1339.