觀察風險因素管理在發熱門診護理工作中應用效果

趙宏燕

【摘 要】目的：探討風險因素管理在發熱門診護理工作中應用價值。方法：回顧性分析2017年10月-2019年10月在我院發熱門診收治的80例患者作為研究對象，使用隨機數字表法將80例患者分為對照組（40例）和觀察組（40例），分別采取常規護理干預和風險管理干預，對比兩組患者風險事件發生率。結果：觀察組藥物不良反應、靜脈炎、留置針導管滑脫發生率低于對照組（P<0.05）。結論：在發熱門診護理工作中，針對常見風險因素給予相關的管理措施，可以有效減少風險事件的發生，有助于提高護理質量，保障護理安全。

【關鍵詞】風險因素管理;發熱門診;護理工作;應用價值

【中圖分類號】R719.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

風險因素管理是及時發現護理工作中存在的風險因素，對風險因素進行全面分析，制定有效的解決措施，是解決風險問題的過程。發熱門診是醫院的一個重要窗口，同時也是治療及篩查患者傳染病的重要科室[1]。發熱門診所收治的患者多為傳染病患者，所以做好護理工作對于提高治療質量，促進患者康復具有重要作用，如果沒有做好護理工作則會導致風險隱患問題滋生。并且發熱門診也是一種風險隱含因素較大的場所，因此制定有效的風險因素管理措施對于提高發熱門診醫療質量，保證護理安全性，提高患者滿意度具有重要意義[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2017年10月-2019年10月在我院收治的80例發熱門診患者，使用隨機數字表法將這80例患者分為對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組男、女例數分別為23例和17例，最低年齡22歲，最高年齡78歲，平均年齡（42.15±7.12）歲;病程區間1天-5天，平均病程（3.25±1.04）天。觀察組男、女例數分別為22例和18例，最低年齡21歲，最高年齡78歲，平均年齡（42.23±7.05）歲;病程區間1天-4天，平均病程（3.13±1.15）天。兩組患者性別、年齡、病程等基線資料差異較小，可進行對比分析。納入標準：（1）均為我院發熱門診收治患者;（2）均知情參加本研究，簽署知情同意書。排除標準：（1）具有嚴重精神、意識障礙;（3）依從性較差。

1.2 方法 對照組采取常規護理干預措施。觀察組在對照組的基礎上采取風險因素管理措施，主要內容包括：（1）建立專門的門診風險因素管理體系，并確立門診管理相應機制，例如報告機制、細化交班機制、不良事件登記制度等，使發熱門診掛號、就診及治療全部流程規范化，加大對醫護人員的管理力度，定期組織相關培訓，提高其面對突發風險事件的解決能力;（2）強化醫護人員的風險意識，提高其綜合素質，優化醫院就醫環境;（3）患者在住院的過程中，對其可能會出現的不良風險事件進行全面分析，提前制定好相應的預防措施，及時避免風險隱患問題的出現;（4）加大管理力度，加強對患者治療過程的重視，如預診、分診、掛號等，醫護人員應加強與患者的交流與溝通，做好疾病傳播的預防工作，詳細告知患者候診的流程[3]。

1.3 觀察指標 記錄兩組不良風險事件發生情況，常見的不良風險事件包括藥物不良反應、靜脈炎、留置針導管滑脫等。評估兩組患者風險因素認知情況，通過問卷調查的形式進行評估，評估內容主要包括常見風險因素相關知識、風險因素預防及管理措施，滿分為100分，分數高于80分表示認識良好，認知率=認知良好例數/總例數×100%。使用本院自制的的風險管理因素管理滿意表評估兩組患者的滿意度，滿分為100分，評估指標可分為滿意（>80分）、一般滿意（60-79分）和不滿意（<60分）。滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理 使用SPSS 20.0對本次研究所得數據進行處理和分析，使用%表示計數資料，使用x2進行檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者風險因素認知情況對比 觀察組和對照組的風險因素認知率分別為95.00%（38/40）和80.00%（32/40），觀察組明顯高于對照組（x2=10.115，P<0.05）。

2.2 兩組患者風險事件發生率對比 觀察組風險事件發生率明顯低于對照組（P<0.05），如表1所示。

3 討論

隨著突發公共衛生事件的增多，發熱門診在醫院傳染病防控方面發揮著及其重要的作用。發熱門診是一個新型科室，建立不超過20年，發熱門診患者作為呼吸道傳染病，病情危急、病因不明，風險事件發生率較高，導致其出現的主要因素包括護理人員年輕化、學習能力較差、護理經驗不足、溝通不到位等。因此進行風險因素管理，提高護理人員的風險管理意識，制定切實有效的風險因素管理方案，提高醫護人員的實效性，加強培訓，增強業務水平等， 為了能夠進一步降低不良風險事件的發生率，采取風險管理措施在發熱門診尤為重要。根據本次研究結果顯示，觀察組風險因素認知率及滿意度均優于對照組，且風險事件發生率明顯低于對照組。該結果也表明采取風險因素管理措施能夠有效實現對風險的控制，防范風險隱患發生[7]。

綜上所述，將風險因素管理措施應用于發熱門診有助于減少風險事件，為患者的康復及安全提供有效保障，值得臨床采納。

參考文獻

劉英慧，榮寧寧，周慶俊，等.發熱門診留觀患者護理行為期待的質性研究[J].齊魯護理雜志，2020，26（15）：83-85.

蔣金衛.風險護理管理在小兒門診靜脈留置針輸液中的應用分析[J].中國保健營養，2020，30（26）：251.

印潔.護理風險管理在門診高危患者就診中的作用觀察[J].健康必讀，2020，（21）：282-283.

江艷顏，陳妹.護理風險管理在門診采血室靜脈采血中的應用[J].護理實踐與研究，2020，17（13）：140-141.

張學敏.發熱門診護理不安全因素分析與對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（18）：5，23.

梁雪景，邱博，朱燕歡.日間手術室護理風險因素分析及管理對策[J].護理實踐與研究，2019，16（22）：149-150.

張明霞.風險管理在門診手術室護理安全管理中的應用[J].中國社區醫師，2020，36（19）：162-163.