精神科住院患者日間護理意外事件案例分析及防范對策

施婷婷

【摘 要】目的：探究精神科住院患者日間護理意外事件的有效防范策略。方法：選取我院2018年4月至2020年4月收治的精神病患者共60例，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各30例，觀察組采用護理防范策略，對照組采用常規(guī)護理措施。比較兩組患者日間護理意外事件發(fā)生幾率，明確住院患者意外事件發(fā)生的原因。結(jié)果：觀察組患者精神科患者日間護理意外事件發(fā)生幾率低于對照組（P<0.05），證明針對性的防范策略能顯著減少精神科住院患者日間護理意外事件的發(fā)生。結(jié)論：通過意外事件的防范護理措施能夠顯著減少精神科住院患者意外事件產(chǎn)生的幾率，提高精神科住院患者整體護理質(zhì)量，同時也能夠?qū)癫』颊叩臓顟B(tài)進行安撫，確保患者早日康復。

【關(guān)鍵詞】精神科住院患者;日間護理;意外事件;防范對策

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

精神科住院患者由于受到精神癥狀、藥物反應(yīng)以及精神因素的影響，導致患者會突然出現(xiàn)危及人身安全的損傷破壞等行為，嚴重的還會引發(fā)命案，所以必須針對精神病科住院患者日間護理意外事件進行分析。從目前來看精神科住院患者，在發(fā)生意外事件時患者自身處于無意識無法控制的狀態(tài)，醫(yī)護人員和家屬也無法預(yù)料突發(fā)事件[1-3]。包括恣意外逃、自殺、傷害他人等都屬于意外事件，不僅會對患者本身造成威脅，而且也會給周圍的人與環(huán)境安全造成影響。為此在新時期醫(yī)院醫(yī)護人員一定要認真加強法律意識，嚴格遵守規(guī)章制度，促進與患者和家屬進行深入的溝通與交流，明確意外事件科學防范措施。本院于2018年4月至2020年4月針對我院收治的60例精神科住院患者意外事件進行分析總結(jié)意外原因，明確防范對策。現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年4月至2020年4月收治的精神病患者共60例，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組男14例，女16例;患者年齡區(qū)間為20～73歲，平均年齡為（38.23±1.45）歲。對照組男12例，女18例;年齡區(qū)間為21～74歲之間，平均年齡為（38.32±1.65）歲。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理方式。根據(jù)護士所收集到的患者資料情況，對病案進行細致分析，針對患者采取特殊的護理措施，盡量減少患者發(fā)生意外的幾率。

觀察組采取意外事件防范對策。加強對護士里護理人員的培訓，提高工作警惕性，同時要增加對病區(qū)患者的巡視紀律，即使對患病人數(shù)進行清點，不能夠擅自離守，盡心盡力為患者服務(wù)，杜絕危險因素的存在。提高突發(fā)事件應(yīng)急處理能力，在保證精神患者的前提條件下，還要加強對患者的約束性治療，制定有針對性的用藥方案，同時還要與患者進行經(jīng)常的溝通，了解患者外出逃走、自殺的具體原因，盡力進行勸誡與安慰，最大程度上排解患者的內(nèi)心苦悶減少對患者的刺激。

1.3 觀察指標

精神科患者日間護理意外事件發(fā)生幾率：（逃跑+骨折+自殺自殘+傷害他人）例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計數(shù)資料行檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組精神科患者日間護理意外事件發(fā)生幾率比較

觀察組患者精神科患者日間護理意外事件發(fā)生幾率低于對照組（P<0.05），如表2所示：

2.2 精神科患者日間護理意外事件發(fā)生統(tǒng)計

精神科患者日間護理意外事件發(fā)生情況如表2所示：

3 討論

從實際調(diào)查結(jié)果來看，外逃是精神科住院患者意外事件發(fā)生最多的問題，所以工作人員必須要加強巡查，及時采取保護性措施，通過藥物治療控制患者的精神癥狀，同時要積極與患者進行溝通與交流，了解患者外逃的具體因素，并且給予適當安慰，從而有效消除患者外逃的情緒。在外出活動時還要多派專人陪護，避免患者因為精神失控而出現(xiàn)外逃情況，在外逃之前要及時發(fā)現(xiàn)異常，只要護理人員仔細觀察，采取相應(yīng)的護理措施，才能夠有效避免患者外逃事件的產(chǎn)生。而對于老年精神患者很容易發(fā)生骨折，這是因為年老體弱、住院時間長、營養(yǎng)不均衡，導致骨質(zhì)疏松行走困難。為此要根據(jù)患者的實際特點給予營養(yǎng)膳食，在戶外散步運動時要囑咐其小心慢行[4]。自殺自殘等意外事件發(fā)生率偏高，這是因為對自殺均是有明顯的忽略，由于精神分裂癥緩解期自制力會不斷恢復，但遠期預(yù)后比較差，很容易擔心受到家人和社會的歧視，對自己的前途產(chǎn)生悲觀失望的情緒而導致自殺，患者發(fā)生自殺的原因十分復雜，所以必須要根據(jù)患者的實際情況進行分析，加強健康教育，多多尋求社會與家庭的支持，動員家庭成員開展力量，對精神病患者的社會心理康復工作進行處理，同時要與患者進行溝通，讓患者能夠早日恢復正常的人際關(guān)系，加強精神衛(wèi)生教育。

綜上所述，通過意外事件的防范護理措施能夠顯著減少精神科住院患者意外事件產(chǎn)生的幾率，提高精神科住院患者整體護理質(zhì)量，同時也能夠?qū)癫』颊叩臓顟B(tài)進行安撫，確保患者早日康復。

參考文獻

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