急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應用

于賽賽

【摘 要】目的：分析將循證護理應用于急性心肌梗死后心律失常中的效果。方法：于我院心內科選取68例患者作為研究對象，均被臨床診斷為急性心肌梗死，且在發病是出現了不同程度的心律失常，患者抽取時間段介于2019年3月～2020年1月期間，符合本次研究標準。采用分組式結果分析，對照組（n=34例）急患者運用基礎護理，觀察組（n=34例）患者采用循證護理，研究期間需要護理人員做好記錄工作，重點記錄軀體健康、心理健康、社會功能以及心律失常發生率。結果：觀察組患者護理后軀體健康為84.56±4.03分、心理健康為89.23±5.24分、社會功能為79.22±4.64分，對照組患者軀體健康為71.68±5.03分、心理健康為70.44±6.23分、社會功能為71.39±5.33分，兩組研究數據差異度高（P<0.05）。結論：將循證護理方式應用于急性心肌梗死護理干預中，可以有效降低再次心律失常發生率，生活質量得到不同程度提升。

【關鍵詞】急性心肌梗死;心律失常;循證護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

引言：急性心肌梗死患者具有發病急的特點，在發作后短時間內容易誘發心律失常，具有較高死亡率。本次研究對急性心肌梗死后心律失常患者運用循證護理，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于2019年2月至2020年3月在我院接受治療的68例急性心肌梗死后心律失常患者作為研究對象，采用分組式結果分析，將其隨機分配為使用不同護理方法的對照組和觀察組，對照組患者年齡≥47歲，≤73歲，平均年齡（62.13±1.25）歲，患者男女比例（20：14）例;觀察組患者采用循證護理方式，患者年齡≥46歲，≤74歲，平均年齡（63.06±2.48）歲，患者男女比例（21：13），兩組患者基礎資料差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組急性心肌梗死后心律失常患者運用基礎護理方式，主要是對患者進行生命體征監測，依據其實際情況進行飲食指導、用藥護理。

將循證護理方式實施于觀察組，具體實施如下：（1）成立相關小組，主要圍繞循證護理的方式開展工作，小組成員由科室內護理經驗豐富、技能嫻熟的護理人員組成，要求組員必須明確循證護理的意義、循證護理內容[1]。并且在實施循證護理前，對小組所有成員進行培訓，從而有效提高循證護理質量。（2）制定循證護理方案，要求護理人員依據患者臨床癥狀、既往病史、治療現狀等，評估患者病情發展狀態，可能會出現的緊急狀況，為患者制定針對性的護理方案。（3）急性心肌梗死患者出現心律失常并發癥的概率較高，出現時間多為發病后1～2周內。因此，在該段時間內需要護理人員加強巡視頻率，注意觀察患者狀態，若在治療期間出現頭暈、心慌以及呼吸急促等狀況應立即上報給醫生[2]。（4）定時開窗通風保持病室內空氣流通，將病室溫度控制在18～22℃之間，濕度控制在50%左右，避免溫度過高引發患者消化系統不適。嚴格控制探視人數，降低患者再次心律失常發生率。多數患者在治療期間會出現焦慮、恐懼心理狀態，抵抗護理操作的實施，因此護理人員要提高重視度，實施針對性的心理干預。

1.3 觀察指標 觀察組與對照組急性心肌梗死后心律失常患者觀察指標為軀體健康、心理健康、社會功能以及心律失常發生率。

1.4 統計學處理

一般資料、觀察指標以及計數資料為本次研究的重要數據組成部分，為了增加研究結果準確性，需要將其統一錄入計算機設備中，數據涉及較多需要通過SPSS 23.0軟件進行統計處理，（n）為計數治療，觀察指標使用（分）表示，心律失常使用（%）表示，用t進行數據檢驗，兩組數據存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結果

觀察組患者護理后軀體健康為84.56±4.03分、心理健康為89.23±5.24分、社會功能為79.22±4.64分，對照組患者軀體健康為71.68±5.03分、心理健康為70.44±6.23分、社會功能為71.39±5.33分，明顯低于觀察組，（P<0.05）。此外，觀察組患者再次出現心律失常的概率為8.82%，對照組護理后再次心律失常發生率為26.47%，觀察組心律失常發生率更低（P<0.05）。

3 討論

在社會經濟快速發展影響下，人們生活方式、工作模式均發生了改變，多數人養成了一系列不良習慣，導致心血管類疾病發病率不斷提高，不斷呈現年輕化態勢。其急性心肌梗死在臨床中較為常見，該疾病屬于冠心病，發病基礎為冠狀動脈堵塞，心肌由于長時間供血不足引發壞死。機體出現急性心肌梗死后，患者會伴隨有劇烈的胸部疼痛感、瀕死感，并伴有血壓升高、頭痛、心悸等癥狀出現。導致急性心肌梗死疾病發生的原因為高血壓、高血脂、精神壓力大、不良飲食以及溫度過低等[3]。此外，患者并發心律失常的概率比較高，會進一步增加患者病死率，病情發展速度快，需要及時對其進行救治。患者在治療過程中，護理也發揮著至關重要作用，有效的護理方式可以在很大程度上降低并發癥發生率，提升治療效果。本次研究對急性心肌梗死后心律失常患者運用循證護理方式，該種護理方式具有較強的科學性、整體性以及系統性，會依據患者實際情況制定護理計劃。研究結果顯示觀察組患者再次出現心律失常的概率為8.82%，對照組患者護理后再次心律失常發生率為26.47%，觀察組心律失常發生率低于對照組（P<0.05）。主要因為該種護理方式會成立專業的循證護理小組，并對小組成員進行培訓，要求護理人員可以評估患者病情，并在患者緊急狀態下進行有效的護理。

參考文獻

曾其運，劉柳蘭，曾兆慧.分析循證護理在急性ST段抬高型心肌梗死后心律失常患者中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（12）：27.

黃碧珍，劉鵬飛，葉素媛，梁秀，莫鳳影.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果觀察[J].首都食品與醫藥，2020，27（06）：117.

姚心女，梁東霞，黃蕓香，劉燕.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（11）：113.