無張力疝修補術治療成人疝氣的臨床應用效果及復發率分析

程紅梅

【摘 要】目的：分析無張力疝修補術治療成人疝氣的臨床應用效果及復發率。方法：樣本區間：2019年1月-2020年2月，觀察對象：76例成人疝氣病例樣本，以奇偶數字表法將觀察對象分組，38例記作對比組采取傳統疝修補術治療，38例記作研究組施行無張力疝修補術治療，對比分析治療情況差異性。結果：研究組手術、下床以及住院等時間均短于對比組，且術中出血也比對比組少，差異顯著，P<0.05;研究組并發癥發生率（5.26%）、復發率（2.63%）均低于對比組（21.05%）、（15.79%），差異顯著，P<0.05。結論：針對成人疝氣患者，采取無張力疝修補術治療，手術、住院等用時以及術中出血均較少，且相關并發癥發生率、復發率均較低，該術式在成人疝氣患者臨床治療中有效性、安全性理想可靠。

【關鍵詞】成人疝氣;無張力疝修補術;應用效果;并發癥;復發率

【中圖分類號】R656.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

引言

疝氣是指組織或器官離開正常解剖部位經由缺損、孔隙等進入其他部位，以腹股溝疝最多見，不同部位疝氣可表現出不同癥狀，若發生疾病后未能進行及時有效治療，伴隨疾病進展，出現嵌頓、絞窄等情況，可對患者生命安全造成嚴重威脅[1]。目前，臨床對于成人疝氣以外科手術治療為主，本次研究以76例成人疝氣病例樣本為主體，應用不同手術方案治療，對比分析治療情況差異性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本區間：2019年1月-2020年2月，觀察對象：76例成人疝氣病例樣本，以奇偶數字表法將觀察對象分組，38例記作對比組：男28例、女10例，年齡19～70歲，均值數（44.6±15.5）歲;38例記作研究組：男27例、女11例，年齡20～70歲，均值數（45.1±15.6）歲。納入樣本符合成人疝氣診斷指南與標準[2]，具有手術治療指征、耐受性，無其他嚴重合并疾病，對研究內容及目的知情，配合有效性良好，統計分析2組樣本基線資料，P>0.05，研究有意義。

1.2 方法

對比組（38例）采取傳統疝修補術治療，具體過程：協助患者處于最適手術體位，實施麻醉方案，于疝氣部位行手術切口，結扎疝囊，復位臟器、組織，止血、縫合切口。

研究組（38例）施行無張力疝修補術治療，具體過程：協助患者處于最適手術體位，實施麻醉方案，于疝氣部位行手術切口，結扎疝囊，復位臟器、組織，以切口大小為標準，選擇合適人工生物修補材料（補片），與人體組織進行固定、縫合。

兩組于術后對體征、切口等進行嚴密監測，醫護人員指患者合理進食，注意切口部位的清潔，避免發生感染，叮囑不可劇烈咳嗽、運動，當恢復至穩定，指導和鼓勵進行活動，促進康復進程。

1.3 觀察指標 觀察分析臨床指標、并發癥發生情況及復發率。并發癥統計是根據實際發生并發癥類型計算，與單個病例沒有關系，包括感染、血腫、尿潴留等，復發率隨訪統計術后5個月內復發情況。

1.4 統計學分析

采用 SPSS 24.0 軟件進行統計學分析，計量資料（），t檢驗，計數資料（n，%）， 檢驗，以P<0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標

研究組手術、下床以及住院等時間均短于對比組，且術中出血也比對比組少，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 并發癥發生情況及復發率

研究組并發癥發生率（5.26%）、復發率（2.63%）均低于對比組（21.05%）、（21.05%），差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

疝氣是臨床常見、多發疾病，病因、發病機制相對較為復雜，早期癥狀不明顯，極易被忽視，而當疾病進展至嚴重狀態，可造成嚴重后果，因此，早期有效、安全治療對患者具有重要意義[3]。傳統疝修補術在臨床應用時間較長，雖然可獲得一定治療效果，但手術操作過程相對復雜，且在縫合手術切口過程中需強行牽拉周圍肌肉，造成高張力現象，易引起諸多并發癥，術后再次復發幾率也較大，因此，傳統疝修補術已經無法滿足患者要求[4]。伴隨醫學技術的發展，無張力疝修補術出現并被廣泛用于疝氣臨床治療中，該術式在縫補時將人工生物材料作為補片，不會牽拉切口，故在縫補后不存在張力，也不會干擾正常組織解剖結構[5]。在此次研究中，結果顯示：研究組手術、下床以及住院等時間均短于對比組，且術中出血也比對比組少，差異顯著，P<0.05;研究組并發癥發生率（5.26%）、復發率（2.63%）均低于對比組（21.05%）、（15.79%），差異顯著，P<0.05;說明無張力疝修補術治療成人疝氣整體療效確切。綜上，針對成人疝氣患者，采取無張力疝修補術治療，手術、住院等用時以及術中出血均較少，且相關并發癥發生率、復發率均較低，該術式在成人疝氣患者臨床治療中有效性、安全性理想可靠。

參考文獻

李恒.無張力疝修補手術治療成人疝氣的療效[J].中國醫藥指南，2020，18（21）：103-104.

孫偉君.無張力疝修補手術治療成人疝氣的療效和術后并發癥發生率分析[J].世界復合醫學，2020，6（05）：110-112.

王寧.無張力疝修補手術治療成人疝氣的臨床效果分析[J].中國社區醫師，2020，36（09）：56+58.

阮本元，池振宇，趙志成.無張力疝修補術治療成人疝氣患者的臨床研究[J].浙江創傷外科，2020，25（01）：109-110.

莊水清.無張力疝修補手術治療成人疝氣的臨床效果[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（11）：128-129.