三級醫院檔案管理現狀研究

王永鋒

摘? 要：近年來，醫療衛生事業改革日益深化，三級醫院作為大型醫療機構，其檔案管理工作的是否完善對醫院醫療業務和行政管理都具有重要影響。因此，完善三級醫院檔案管理工作對醫院的發展具有重要意義。該文通過對三級醫院檔案管理現狀進行分析研究，指出了檔案管理中目前存在的一些相關問題，并針對這些問題有針對性地提出了相應的改進和優化策略，以期更好地構建三級醫院檔案管理工作模式，提高醫院檔案管理水平。

關鍵詞：三級醫院? 檔案管理? 現狀? 問題? 策略

中圖分類號：G275.9 ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2020）08（b）-0248-03

Research on the Current Situation of Archives Management in Tertiary Hospitals

WANG Yongfeng

（Hebei People's Hospital， Shijiazhuang， Hebei Province， 050051 China）

Abstract： In recent years， the reform of medical and health services is deepening day by day. As a large-scale medical institution， whether the file management of the tertiary hospital is perfect or not has an important impact on the medical business and administrative management of the hospital. Therefore， it is of great significance for the development of the hospital to improve the archives management of the third level hospital. Based on the analysis of the current situation of archives management in tertiary hospitals， this paper points out some related problems existing in the archives management， and puts forward corresponding improvement and optimization strategies aiming at these problems， in order to better build the archives management mode of tertiary hospitals and improve the level of archives management in hospitals.

Key Words： Tertiary Hospital; Archives management; Current situation; Problems; Strategies

醫藥衛生檔案作為醫院重要的信息資源，是推進我國醫藥衛生事業發展的依據和保障，它對提高醫院的整體管理水平、增加醫院效益和競爭力都具有重要意義。近年來，隨著醫療衛生事業改革的日益深化，對三級醫院的檔案管理工作也提出了新的挑戰和要求。三級醫院作為大型醫療機構，其檔案管理工作的是否完善對醫院醫療業務和行政管理都具有重要影響。因此，三級醫院要適應新的形勢，積極構建三級醫院檔案管理工作模式，不斷提高醫院檔案工作管理水平，從而更好地服務醫院行政、醫療、教學、科研等各項工作的發展。

1? 三級醫院檔案內容概述

醫院檔案是醫院在日常醫療、科研、教學等活動過程中形成的原始記錄資料，包括病歷檔案、科研檔案、人事檔案、設備檔案、財務檔案等，它們是醫院管理的重要工作環節，具有重要的參考價值，對醫院的管理和決策也具有重要意義和作用。醫院檔案具有真實性、準確性、集成性、完整性、信息對象專屬性、載體形式多樣性和來源廣域性的重要特點。在對醫院檔案進行管理時，要對檔案信息進行收集、整理、檢索、編研、鑒定和統計，要保管和開發利用好檔案信息資源，做好信息的實體統計和管理工作。

2? 醫院檔案管理創新的重要性

醫院檔案管理能夠有效提高醫院的社會服務水平，是醫院管理水平的決定性因素和科學化實踐。在醫療過程中將各類醫療信息進行系統、全面的收錄和整理，可以為醫院的科研、教學、培訓、醫療等活動提供準確的資料支持，為醫院管理層進行科學決策提供合理化的指導和參考。檔案管理工作對于醫院日常醫療工作的開展以及醫患關系的協調也具有推動作用，隨著信息技術的發展，在醫院檔案管理工作中引入信息技術，有效推動了醫院檔案管理模式的改革。記錄準確的電子信息檔案資料可以方便醫生和患者進行隨時獲取和查詢，可以讓雙方都及時了解患者在醫療過程中的各項診斷資料，為進一步進行醫療診治提供充分的資料，從而有效改善和推動醫患關系，累積醫院在公眾中的口碑，提高醫院在社會中的好感度和知名度。由此可見，科學合理的醫院檔案管理模式可以有效促進醫院的發展。目前，在我國三級醫院的檔案工作中，還存在一些問題和不足之處，需要在檔案管理內容和形式上進行進一步的完善和創新。并以醫療管理體制要求為指導，進行系統性和戰略性的調整，通過改革醫院檔案管理模式，可以對醫院的整體運行進行優化，從而更好地實現對醫院各項服務和管理工作的監督和指導。醫院檔案管理工作還需要適應時代發展的需求，不斷與時俱進，貫穿醫院管理的整個過程;要兼具連續性和服務性，形成一個能夠檢索、傳遞、共享和分析各種信息的完整體系，使醫院檔案管理更為科學化和合理化。

3? 三級醫院檔案管理現狀分析

3.1 認識模糊，缺乏專業管理人員

對檔案管理重要性認識不足是當前三級醫院在檔案管理工作中存在的共性問題，很多醫院案管理部門沒有專業的檔案管理人員，都是由行政人員、醫技、護士等其他部門工作人員兼職或其他部門轉崗人員從事。這些人員專業性差、素質參差不齊，在工作過程中對檔案管理工作認識模糊，重視程度和專業精神也不足，很難從事好專業的檔案管理工作，滿足醫院發展需求。而且很多醫院為了醫院發展只注重醫療人員的管理與素質培養，對于檔案管理工作和管理人員素質的提高則沒有納入醫院的整體規劃中，使得醫院檔案管理工作在信息化發展等方面進展緩慢。另外，很多醫院從事檔案管理工作的人員隊伍不穩定，工作觀念落后，專業結構也不符合檔案管理的實際需求，造成檔案管理的完整性和持續性嚴重匱乏，醫院檔案信息的利用和管理效率大大降低。另外，醫院的檔案管理工作也沒有形成統一的管理模式，檔案的收集管理也不夠完整和規范，在一定程度上制約了醫院的檔案管理的整體改革和創新。

3.2 檔案管理工作種類繁多、利用率低

三級醫院檔案管理工作目前檔案管理種類比較多，管理人員素質和專業度又存在一定的欠缺，對一些基礎病例和影像檔案等管理不到位，傳統的紙制檔案管理模式依然占據檔案管理的主體，使得檔案的查詢工作時耗時耗力，且反復查閱不僅造成檔案損壞，還降低了檔案利用率。因此，當前傳統的醫院檔案管理模式無法滿足當前的檔案管理工作需要，信息化檔案管理工作的改革勢在必行。

3.3 硬件設施不完善，信息化發展滯后

目前很多三級醫院檔案管理的硬件設施還不夠完善，很多醫院的綜合檔案室和庫房面積狹小，檔案設備比較陳舊，檔案存放柜不足，有的甚至沒有專門的檔案存放場所，只分散存在各職能科室中。而且很多醫院檔案信息化發展嚴重滯后，以人工采集、檢索、融合檔案信息為主，沒有建立起規范的檔案信息化管理系統，沒有通過現代網絡技術規范收集和管理檔案，與醫院的發展需要脫節，檔案管理技術過時。

3.4 檔案管理機制缺乏，制度體系不完善

三級的醫院檔案管理工作具有管理種類繁多、內容涉及面廣泛的特點，覆蓋了醫院發展的各個方面的業務內容，包括醫療、科研、教學、日常管理等。國內三級醫院檔案管理工作還沒有建立起科學、規范的檔案管理制度體系，管理機制不夠健全，無法用統一、規范的管理標準來對檔案進行合理化的管理，這些無形中加大了醫院檔案管理工作的難度。由于對檔案歸檔職責不明確，使檔案缺乏全面性和完整性，有很多信息是重復收集，或是出現檔案信息遺漏、缺失。檔案管理無序、任務分配不清晰，特別是欠缺科學合理的檔案管理考核評價體系，考核落實不到位，大大降低了醫院檔案管理的效果，使醫院的整體工作管理水平也被拉低。

4? 三級醫院檔案管理工作的創新優化策略

4.1 通過建章立制來有效完善檔案管理服務機制

提高三級醫院對檔案管理工作重要性的認識，高度重視各項檔案管理細節工作的開展，通過建立完善的檔案管理體系和健全的管理制度流程，并理順服務機制，加強與醫院其他各部門之間的溝通與合作，完善檔案管理的各個流程與環節，推陳出新，添加合理的、符合當前發展形勢需要的更加標準化、規范化的內容，制定統一的三級醫院檔案管理標準，使檔案管理工作實現標準化、規范化發展。同時，醫院還要注重對檔案管理工作進行考核，通過合理化的考核體系的構建來對檔案管理工作的效果和質量進行全面的審核和監督，可以通過建立相應的物質獎勵機制和科學、嚴謹、有效的監督機制來提高檔案管理工作的科學性和條理性，從而使醫院檔案管理工作更為標準化和規范化，促進醫院整體管理工作的全面協調發展。

4.2 改進三級醫院檔案管理工作的軟硬件設施，實現信息化發展

三級醫院的檔案管理有很還在采用傳統的紙質和影像方式進行，這種管理方式使檔案信息在保存時容易因外部環境改變而出現一些問題。在網絡和信息技術高速發展的新形勢下，醫院要根據自身發展的實際情況，充分利用一切資源展開檔案管理。及時更新檔案管理的軟硬件設施，加大硬件設備的購置，將現代化的信息數字技術和網絡技術應用到檔案管理工作中，通過檔案管理系統數據庫的建立來實現對檔案信息的快速合理地收集和歸檔，使檔案管理工作更為智能化，管理效率也進一步提高。用先進的檔案信息的管理系統對檔案進行管理，通過計算機網絡技術來對檔案文件進行歸檔、輸送和采集，并及時改造升級數據的軟件和計算機儲存等相關的系統，有效提升三級醫院檔案管理的質量及效率，以便更好地實現檔案管理的自動化和智能化，滿足現如今醫院檔案管理的整體性需求。

4.3 提高人員整體素質，構建專業化管理團隊

三級醫院要在檔案管理工作中，組建一支業務能力強、綜合素質高的專業化管理隊伍，提高管理人員的管理意識和管理專業知識，培育高水平、強能力的檔案管理工作團隊。要引入綜合性素養高、專業技能較強的檔案管理專業人才，來豐富醫院檔案管理人才隊伍，并注重對檔案管理工作人員的技術水平和專業素養的培養，通過加大智能化檔案管理技術培訓，擬定合理的培訓計劃，培養檔案管理人員先進的檔案管理理念和管理經驗，強化信息化管理來確保檔案管理工作人員對操作流程的掌握，進一步提升檔案管理人員的技術水準和業務水平，確保醫院檔案管理工作能夠更為有效地發揮作用，實現健康和可持續發展。

5? 結語

綜上所述，檔案管理工作是推進我國醫藥衛生事業發展的依據和保障，它對提高醫院的整體管理水平、增加醫院效益和競爭力，使醫院能夠長遠、健康發展都具有重要的意義。因此，醫院要對檔案管理工作引起高度重視，要認識到當前醫院檔案管理工作中存在的問題，并以時代發展需求為導向，采取有效措施，創新檔案管理工作新模式，實現檔案管理的信息化發展，從而有效提高醫院檔案管理的效率和水平，促進醫院整體工作的穩定協調發展。

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