細節化管理干預對神經外科護理質量的影響

李晶晶

摘 要：目的：探討臨床上詳細的護理干預措施對神經外科手術患者的有效性。方法：將某醫院神經外科在2019年間進行救治的140名患者作為研究群體，進行對比分析。該研究群體隨機分為實驗組以及對照組，其中對照組進行常規性護理，實驗組進行細節化護理。結果：治療期結束后，實驗組患者的護理效果明顯優于對照組，結果差異顯著。結論：對臨床上接受神經外科手術的患者實施詳細的護理和護理干預措施可以顯著改善患者的各種臨床指標，并具有重大的臨床意義。

關鍵詞：詳細護理;對比實驗;護理效果

醫務人員在現代醫院管理流程中尤其重要。高質量的護理工作至關重要。當前，優質的護理已成為現代醫院管理的關鍵和永恒的課題，國內外醫學研究者對此都表示贊同。討論和分析醫院神經外科中接受治療的患者，討論在治療醫院患者時進行護理干預的詳細管理的臨床效果，并討論在此研究過程中采用的計劃以及患者的康復效果。以下報告：

一、材料和方法

1.1 一般信息

將某醫院的神經外科在2019年期間進行救治的140名患者作為研究群體，將該研究群體均分為實驗組以及對照組。其中，對照組共計擁有40名男性患者，30名女性患者，實驗組中，男性患者共計31名，女性患者共計39名。將兩組患者的臨床資料以及性別，年齡等各項身體數據進行對比，發現沒有明顯差異，具有比較意義。

1.2 方法

對照組中的患者進行常規性護理，而實驗組患者進行相應的詳細護理。具體護理過程如下。

1.2.1 提高護理人員的整體素質

護理人員的整體素質是限制護理人員行為和素質的關鍵因素，首先，為了加強護理人員的職業道德，醫務人員是要執行的主要任務，它們還負責患者管理。在這一過程中，我們必須堅持以尊重生命為專業理念的前提。

1.2.2 護理人員標準化工作流程

①相關工作流程系統的組成主要是為護理人員的護理行為提供系統參考。②詳細觀察并記錄患者的救治過程，進而為相應的主治醫師提供所需的參考依據，為患者的康復提供充分的事實依據，并記錄患者的疾病特點和復發情況。

1.2.3 加強事件管理

（1）跌倒和臥床：神經外科患者會遭受不同程度的腦神經損傷，這會減少或是削弱對其生理姿勢的控制。患者表現出不同程度的步態變化，例如無法抬起腳、四肢和關節遭到損壞，進而減慢大腦的反應能力等。此時相關患者很容易發生危險，例如在進行轉彎或是其他動作時容易發生失衡的現象。如果地面上有障礙物、地面濕滑或是工作臺不穩定，并且未采取防護措施，那么將容易發生跌倒情況。部分處于昏迷焦慮或是態度反映強烈的患者，一旦所采取的保護措施錯誤，或是其家屬認知不足，未經授權取下床欄桿或松開安全帶，就會發生跌倒現象。（2）灼傷：老年患者感到呆滯，皮膚對冷熱的敏感性降低，進而水溫過高會灼傷他們。有局部肢體感覺障礙的患者也容易燙傷。（3）窒息：中樞神經系統疾病，尤其是昏迷患者可能難以吞咽。如果患者進食時嚴重窒息，并且無法及時調整飲食方式，則可能會意外進食致使窒息。對于幼稚胃管患者的長期鼻飼，在手術前確保胃管在胃中，以免在鼻飼期間意外誤吸。（4）意外插管：由于老年人由重癥神經科醫生住院治療，因此一些患者需要留置管，留置導管和中央靜脈導管進行治療和恢復。如果沒有家人和護理人員的照料，患者的意識不清并且無法配合手術，長期居留會導致鼻腔、尿道、胸部和頸部不適。

1.2.4 管理細節

（1）心理護理管理。主管護士加強患者的精神狀態評估，發現患者的不良心理并及時做出反應，尤其是患者的極端想法，注意及時干預，并與患者及其家人進行咨詢，加強溝通。（2）皮膚護理：由于長時間臥床休息，神經外科患者容易出現褥瘡。護理人員需要拍打背部以加強皮膚護理，及時擦拭身體并清理傷口。神經外科患者年齡較大且行動不便，為避免此類因素引起的摔跤，地面必須清潔干燥。在進行功能訓練時，患者應有相應的護理人員或是家屬進行陪同，而不是急于獲得成功。護理人員應加強巡邏，及時發現風險。（3）藥品管理。大部分患者都具有不同的并發癥，致使其記憶力衰退，進而使藥物治療更為復雜。

1.3 數據處理

使用SPSS17.0統計軟件分析數據。

二、結果

2.1 護理效果比較

相比于對照組，實驗組中的患者在進行護理時很少出現醫療糾紛問題，并且對于護理的滿意程度也較高。

2.2 兩組護理安全性比較

相比于對照組，實驗組的患者，發生意外傷害事件或是藥物安全事件的概率顯著偏低。

三、討論

在患者住院期間，護理在手術后患者的康復中起著不可替代的作用，對護理干預措施進行詳細管理可以充分了解患者的身心需求。接受神經外科手術的患者病情較重，需要高度專業化的神經外科技能。從事神經外科手術的護理人員的工作壓力相對較高，雖然護理人員的心理狀態非常強，但是發生護理風險的可能性非常高。進而詳細的護理是將整個護理過程分為多個細節，一一量化，闡明需要在不同時間完成的護理任務，然后繼續改進本課程的細節以更好地實現護理目標。

四、結束語

綜上所述，經過詳細的管理，實驗組的護理管理和護理安全的有效性顯著高于對照組。細節化的護理方式能夠顯著增強相應醫護人員的職業素養，同時還可以提高護理效果。由此可見，細節化管理干預對于神經外科護理方面有著顯著的效果。

參考文獻

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[3]王芳英.細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2019