新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進方法探究

瑪利娜·哈則孜別克

摘要：新醫(yī)改工作在我國醫(yī)療系統(tǒng)已有數年時間。而在新醫(yī)改全面實施的大環(huán)境下，除了對醫(yī)院的接診流程、收費項目進行改革之外，還有一項十分重要的改革內容，那就是檔案管理工作。檔案的管理關系到醫(yī)院接診的每一位患者以及醫(yī)院內的醫(yī)務工作人員。本文結合本院檔案管理的實踐經驗，對醫(yī)院檔案管理的改革升級進行探析。

關鍵詞：新醫(yī)改;指導意義;存在問題;改進措施

醫(yī)院的檔案管理工作雖然不像門診和住院部門看上去那么忙碌，卻是醫(yī)院管理工作中最為重要的組成部分之一。醫(yī)院檔案通過對日常就診工作的記錄，以供相關的工作人員隨時查閱，并且從客觀的角度對工作進行分析和提出改進意見[1]。同時，詳盡的病例檔案資料，也可以輔助醫(yī)師更方便和全面地認識到患者的用藥史、疾病史以及藥物過敏史，從而可以做到準確地辨證施治，避免治療過程中存在的潛在風險。因此，醫(yī)院一定要重視檔案管理工作的作用，并及時改進檔案管理工作方法。

一、檔案管理工作的指導意義及普遍存在的問題

（一）指導意義

醫(yī)院作為我國人民日常生活中都會去到的一個場所，其存在的意義在于保障我國人民的生命安全和身體健康。因此，醫(yī)務工作者需要隨時保持嚴謹的工作態(tài)度和良好的工作狀態(tài)，以專業(yè)的知識和精準的判斷為人民的健康創(chuàng)造條件。而在醫(yī)院的日常工作中，檔案管理作為重要的組成部分，需要所有醫(yī)務工作者給予應有的重視。規(guī)范化和標準化的檔案建立以及管理，可以完善病例機制，以及患者信息，從而提高醫(yī)院整體的工作效率。結合新醫(yī)改對醫(yī)院檔案管理提出的加強檔案管理工作的要求，以確保醫(yī)療檔案可以在現代醫(yī)學診療中充分發(fā)揮其應有的作用，從而為醫(yī)務工作者在臨床治療階段提供正確的方向指引，以有效提高患者康復的效率[2]。

（二）存在的幾個問題

然而，部分醫(yī)院在檔案管理工作上仍然普遍存在以下幾點問題：

首先，缺乏對檔案管理工作的重視。結合企業(yè)管理的經驗來看，醫(yī)院的門診和住院部門屬于企業(yè)的運營部門，亦是企業(yè)最忙碌的部門，也是許多醫(yī)院最為重視的部門;然而，檔案管理部門屬于行政工作，在外人看來似乎總是很輕松，沒有運營部門那么忙碌，所以難以得到重視，缺乏完善有效的管理制度，從而會導致檔案管理的混亂，這會間接導致在診療工作實施過程中產生許多不必要的重復性工作。

其次，檔案管理設備和方法沒有與時俱進。由于缺乏對檔案管理工作的重視，從而檔案管理設備的更新難以做到與時俱進，并且檔案管理部門的從業(yè)人員素質偏低，對檔案工作態(tài)度和方式方法不夠認真。

二、醫(yī)院檔案管理工作改進策略

（一）提高重視程度

醫(yī)院要將新醫(yī)改的整體要求在全院進行反復強調，尤其對檔案管理工作的重要性需要做到全員重視，認識到檔案與自身工作關系的緊密性和重要性。只有認識到檔案管理工作的重要性，才會端正檔案管理工作的態(tài)度。在本院例行的工作會議中，檔案管理的重要性對每個部門都反復強調，在全員認識到檔案管理工作的重要性之后，都會積極配合檔案管理工作，認真記錄就診過程、用藥信息以及治療方式，從而迅速完善了我院病例檔案和診療信息，為本院醫(yī)生提供了有效的經驗交流，促進本院醫(yī)療團隊的醫(yī)療水平有效地提升。

（二）提高檔案管理人員素質

適當提高醫(yī)院招募檔案管理人員的條件，以篩選專業(yè)性強的高素質人才。只有具有檔案管理專業(yè)性的人才才可以在這個崗位上發(fā)揮應有的作用，從而可以規(guī)范醫(yī)院的檔案管理體系。本院在充分了解新醫(yī)改對醫(yī)院系統(tǒng)的改革要求之后，便積極對檔案管理從業(yè)人員進行專業(yè)性的培訓，同時面向社會招募具有專業(yè)技能的檔案管理人才以加強本院檔案管理工作的改進和發(fā)展，同時積極與其他醫(yī)院交流管理經驗和方法。

（三）更新檔案管理設備

隨著信息技術的發(fā)展，醫(yī)院在檔案管理工作上可以將曾經的紙質檔案管理方式過渡到電子檔案管理方式上。電子檔案不但可以長久保存，節(jié)省保存空間，同時也具有查閱便捷的特性。再結合先進的檔案管理系統(tǒng)，可以在全院建立起龐大的檔案網絡，以輔助醫(yī)師日常診療工作的高效開展。其中，值得注意的是，電子檔案也會帶來數據安全的風險。所以，醫(yī)院也要在數據庫安全的保護上投入一定的注意力，選用安全級別較高的檔案管理系統(tǒng)和防火墻，以保護患者的隱私和醫(yī)院數據的安全性。

（四）建立高效檔案管理制度

檔案管理工作的正常開展，需要有合理的管理制度來輔助檔案工作的順利進行。在醫(yī)院現有的檔案管理制度上，進行完善和升級，對檔案管理相關的法律法規(guī)制度進行完善，從而為檔案管理從業(yè)人員提供工作方向的明確指引。同時，檔案管理工作需要設立崗位責任制，明確各崗位人員的職責，加強個人對其所負責的工作范圍的認識，從而確保工作高效展開。本院結合國家檔案管理制度的相關規(guī)定以及引入的專業(yè)型人才對本院的實際情況進行具體分析之后，升級和完善了原有的檔案管理制度，從而有效提高了檔案管理工作的效率，并且加強了對一線醫(yī)務人員工作的支持，提高了一線醫(yī)務人員的工作效率，得到了全院醫(yī)務工作者的一致肯定。

結語

檔案管理工作在新醫(yī)改背景下，在醫(yī)院的日常工作中具有十分重要的指導意義。隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，結合完善的檔案管理可以為醫(yī)務工作者在日常工作中提供最為客觀的參考，提高工作效率的同時，對我國醫(yī)療技術的發(fā)展產生推動作用。

參考文獻：

[1]周玉. 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進方法[J]. 卷宗， 2017， 000（004）：41-42.

[2]宋瑩慧. 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進方法[J]. 辦公室業(yè)務， 2019.