虛擬仿真對臨床醫學專業創新實踐型人才培養的意義

黃鋒 何光耀

摘? 要：在臨床醫學教育領域，虛擬仿真技術可以通過模擬病人、模擬病房、模擬情景、模擬手術、模擬患病機理、模擬臨床實驗等實現其教學用途。文章從提高學生自主學習能力、彌補教學資源不足、模擬醫學實驗、促進多學科合作、構建立體化課程、縮小地域差異等幾個方面闡述了虛擬仿真對臨床醫學專業創新實踐型人才培養的重要意義。

關鍵詞：虛擬仿真;臨床醫學專業;創新實踐;人才培養

中圖分類號：G640? ? ? ? ?文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2020）05-0027-03

Abstract： In the field of clinical medical education， virtual simulation technology can be used for teaching by simulating patients， wards， situations， operations， disease mechanism and clinical experiments. This paper expounds the important significance of virtual simulation to the cultivation of innovative and practical talents in clinical medicine from the aspects of improving students' independent learning ability， making up for the shortage of teaching resources， simulating medical experiments， promoting multi-disciplinary cooperation， constructing three-dimensional courses and narrowing regional differences.

Keywords： virtual simulation; clinical medicine; innovation practice; talent cultivation

眾所周知，醫學是一門看重經驗的科學，臨床醫學專業學生必須經過長期的理論知識學習和醫療實踐積累方能獨立走上工作崗位。然而醫學也是一門講究創新的科學，醫學史上一個個重大的發現無不與創新相關。例如“幽門螺桿菌和胃潰瘍的關系”、“疫苗接種消滅天花”、“X線的發現與物理醫療領域的變革”、“青霉素的發現與細菌感染的控制”等等。縱觀當今社會，從“分子靶向治療”到“用人體細胞打印器官”，醫學的發展和創新更是以加速度的方式推進，呈現出越來越快的趨勢。因此，臨床醫學專業需要培養創新實踐型醫學人才，使醫學的經驗性、創新性和實踐性統一起來，與現代醫療發展相適應。令人遺憾的是，很長一段時間醫學教育是填鴨式的模式，只注重醫學知識的灌輸和醫學經驗的傳承，而忽視了醫學生創造性和實踐性的培養。如何在醫學教育中做到經驗性、創新性和實踐性的統一，成為當今醫學教育所面臨的重要問題之一。隨著醫學教育改革的不斷深化，傳統的教學模式受到場地、設備、師資、倫理、患者配合度等諸多因素的限制，極大地制約著臨床醫學專業學生創新意識和創新能力的培養，于是新的教學方法和模式也應運而生，其中發展得比較快的有虛擬仿真技術與醫學教育相結合的模式。

虛擬仿真（Virtual Reality）技術，簡稱VR，是用一個虛擬的系統模仿另一個真實系統的技術，由于計算機技術的發展，仿真技術逐步自成體系。在臨床醫學教育領域，虛擬仿真技術可以通過模擬病人、模擬病房、模擬情景、模擬手術、模擬患病機理、模擬臨床實驗等實現其教學用途。虛擬仿真作為新興的教學手段，使高等醫學院校的教學由傳統模式向網絡化、智能化及互動化模式發展，成為高等醫學教育中越來越重要的一種教學手段，也是使臨床醫學專業學生的想象力和動手能力得到同步發展的一種教學手段。目前世界各國正大力發展虛擬仿真教學及評估[1-4]，如美國軍醫非常注意虛擬仿真培訓，并在模擬培訓的同時配以全面、正確、標準、嚴格的評估與考核。又如有研究對中南大學湘雅三醫院臨床醫學專業接受虛擬仿真教學的學生進行問卷調查，結果顯示62.7%的學生認為該課程提高了他們的病情觀察能力和動手能力。另外，70%的學生反映虛擬仿真病例教學創新了臨床技能教學模式，大大提高了他們的學習興趣，活躍了課堂氛圍[5]。可見，虛擬仿真對臨床醫學專業創新實踐型人才培養具有現實意義，具體表現在：

1. 虛擬仿真可以變被動為主動，潛移默化地培養臨床醫學專業學生創新能力和實踐能力，使之逐步成為創新實踐型人才。

在傳統醫學教育中，大部分教學活動都被安排好了，學生只能處于被動接受的狀態：被動地接受老師傳授的理論知識、被動地參加考試、被動地參與查房和手術。因此，學生的主觀能動性受到極大束縛，對醫學知識的興趣也大大降低。而虛擬仿真能為臨床醫學專業學生打造更為自由的學習時空，在這個時空里每個人對知識的體驗都各不相同，學生可以主動地探索、忘我地投入，不用擔心操作失誤引起醫療糾紛，不用擔心知識疏漏被嘲笑，不用擔心耗材成本過高，不用擔心手術器械不夠用……在這樣一個知識開放、互動性強的虛擬仿真自由空間里，臨床醫學專業學生可以根據自身的實際情況，針對自身的薄弱環節，主動地對自己尚未掌握和領會的醫學知識進行查缺補漏，也可以充分調動自主學習能力，提前體驗改變世界、創造未來的成就感，其創新能力和實踐能力必將得到潛移默化的提高，更容易成為創新實踐型人才。

2. 虛擬仿真可以彌補教學資源的短缺，為臨床醫學專業學生創造更多的創新實踐機會，有助于其成長為創新實踐型人才。