超聲鑒別診斷小乳腺癌與乳腺增生結節的價值研究

賈玲

【摘 要】目的：探討彩色多普勒超聲對小乳腺癌與乳腺增生結節的鑒別診斷作用。方法：回顧分析2016年11月～2018年11月在本院確診的87例乳腺增生結節患者及小乳腺癌患者為研究對象，乳腺增生患者55例，小乳腺癌32例;87例患者均通過彩色多普勒超聲進行掃描檢查，分析二維聲像圖特征以及血流信號。結果：小乳腺癌組血流信號分級主要以II、III為主，乳腺增生結節組主要為0～I級，差異具有統計學意義（P<0.05）;在病灶形態特征方面，小乳腺癌組表現為回聲不均勻衰減、邊界模糊、形態不規則，與乳腺增生結節相比差異具有統計學意義（P< 0.05）。結論：小乳腺癌和乳腺增生結節的診斷方式可通過彩色多普勒超聲進行鑒別，利用聲像的表現以及血流信號，其診斷率較高，臨床值得推廣。

【關鍵詞】小乳腺癌;彩色多普勒超聲;診斷;鑒別;乳腺增生結節

【中圖分類號】R730.41【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）07-0011-01

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧分析2016年11月～2018年11月在本院確診的87例乳腺增生結節患者及小乳腺癌患者為研究對象，其中乳腺增生患者共55例，年齡為23～56歲，平均（38.9±6.5）歲;小乳腺癌32例，年齡為26～58歲，平均年齡為（41.2±8.6）歲;87例患者均通過手術或病理確診。對比兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

87例患者均通過彩色多普勒超聲進行檢查，利用百勝Mylab50型彩色多普勒超聲診斷儀，將探頭的頻率設定為6～12MHz，指導患者手臂上舉至枕后，并將兩側乳房漏置出來，并對兩側乳腺系統全面掃描，另外，血流信號可利用彩色多普勒來測定，血流豐富區測定血流阻力指數（RI）、血流速度收縮期速度峰值（SPV），并對血流信號的等級進行準確評估。去血流切面混疊明顯處做頻率譜密度的截圖，另外，還需對病灶情形、邊界、內部回聲根據二維超聲聲像所顯示的圖像來做為評估標準。

1.3觀察指標

依據半定量血液分級法進行評價病灶內血流信號的豐富情況，其中0級表示病灶內無血流，I級代表病灶內有1～2處出現點狀血流信號;II級表示4個以下出現點狀血流信號;III級表示血管呈交互網狀。

1.4統計學處理

采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1小乳腺癌與乳腺增生結節患者血流信號分級對比

小乳腺癌組血流信號分級主要以II、III血流分級為主，乳腺增生結節組主要為0～I級，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2小乳腺癌與乳腺增生結節患者病灶形態特征對比

在病灶形態特征方面，小乳腺癌組表現為回聲不均勻衰減、邊界模糊、形態不規則，與乳腺增生結節相比差異具有統計學意義（P< 0.05），見表2。

3 討論

近幾年，女性患乳腺疾病的發病率呈逐年遞增趨勢，嚴重影響了女性的身心健康和生活質量，成為了女性患病幾率最大的一種疾病，流行病學調查報告中曾顯示乳腺癌目前已位于女性癌癥的首位。但具體誘發乳腺疾病的因素尚不清楚，乳腺增生主要多發于成年女性，其中乳腺增生是誘發乳腺癌的主要因素，此外，女性卵巢功能發生紊亂，雌激素增長、內分泌失調、黃體功能減低，進而可造成乳腺導管擴張，刺激小葉上皮層，進而導致乳腺增生及其他病變組織。

通過影響學可有效鑒別惡性乳腺腫瘤的診斷方式，其根據MRI、鉬靶x線、CT、彩色多普勒超聲等。乳腺增生、乳腺結節的臨床表現主要是乳腺發生腫塊，邊界模糊，跟乳腺癌的癥狀相似，因此在診斷時較容易出錯。本次研究只要對小乳腺癌及乳腺增生結節患者通過采用彩色多普勒超聲進行檢查，其檢測結果看來，其中小乳腺癌的內部回聲混亂、邊界粗糙、呈現蟹足樣、病灶狀態不規則，與乳腺增生相比具有顯著差異，因此，彩色超聲圖像可明顯區分小乳腺癌及乳腺增生結節，在臨床具有重要意義。由于多種血管調控因子對血流供應有一定影響，為了保證腫瘤細胞增殖，只有豐富血流。病灶血流情況可主要可表現出腫瘤是惡性還是良性。

綜上所述，小乳腺癌和乳腺增生結節的診斷方式可通過彩色多普勒超聲進行鑒別，利用聲像的表現以及血流信號，其診斷率較高，臨床值得推廣。

參考文獻

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