輔助生殖實驗室工作人員職業(yè)損傷危險因素的防護

宋晶晶 王玉婷 教郁

【摘 要】職業(yè)損傷危險因素一直被廣泛關注，為確保實驗的安全開展，應對其防范措施進行深入研究。鑒于此，筆者首先對我國的輔助生殖實驗室工作人員的職業(yè)損傷危險的因素進行簡要分析，進而對其的防范措施進行進一步的探究，希望能對讀者起到借鑒作用。

【關鍵詞】輔助生殖;實驗室;工作人員;職業(yè)損傷;危險因素;防護

【中圖分類號】R192【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0138-01

自人類輔助生殖技術（ART）誕生以來，不孕不育的問題得到了有效的緩解，輔助生殖實驗室的安全水平也得到了一定的改善。然而，一些難以避免的醫(yī)源性感染仍會對實驗室工作人員產(chǎn)生難以潛在性的損傷。為確保實驗的安全開展，實驗室工作人員必須加強對潛在危險的認識以及對自身的防護措施。

1 存在的危險因素

1.1銳利器械刺傷

據(jù)了解，銳利器械刺傷是職業(yè)感染中最常見的一種損傷行為，指針頭、滴管、蓋玻片等儀器均有可能導致皮膚造成刺傷。這些儀器所攜帶的體液，也會對工作人員形成后果嚴重的感染。

1.2紫外線消毒

紫外線可以對長時間運轉的輔助生殖實驗室進行相對徹底的消毒。通過紫外線照射，可以達到對實驗室內的各種設備進行消毒的目的。需注意，消毒后應及時開窗通風，避免紫外線產(chǎn)生的臭氧對實驗室空氣造成進一步污染。

1.3微生物及病原體感染

在治療中，實驗室工作人員會不斷接觸接受輔助生殖治療夫妻雙方的各種體液，如果夫妻中的一方或多方存在微生物或病原體感染，則工作人員也會面臨被感染的風險。

1.4二氧化碳

利用二氧化碳培養(yǎng)箱進行操作是當前培養(yǎng)胚胎和優(yōu)化精液的主要途徑。在使用前，要仔細檢查培養(yǎng)箱與二氧化碳鋼瓶是否存在異常現(xiàn)象，在充分檢查并調整至安全可使用狀態(tài)后方可使用。為防止鋼瓶溫度過高而引起的爆炸，應將鋼瓶置于環(huán)境溫度不超過31℃的陰涼干燥處進行存放。

1.5液氮

輔助生殖實驗室通常使用液氮來凍存實驗所需的精液和胚胎，若操作人員不小心將皮膚與液氮相接觸，則會出現(xiàn)凍傷的情況，嚴重時可致組織壞死。液氮的密度極大，因此在發(fā)生變化時還可能因巨大的膨脹力炸裂凍管，造成對實驗人員的損傷。此外，液氮泄露會使氣體蒸發(fā)，從而降低空氣的氧量。當氧濃度降低到一定水平時，人會產(chǎn)生強烈的疲倦感，嚴重時甚至會危及生命。

1.6心理因素

輔助生殖實驗室與外界的溝通甚少，其工作場所也比較封閉。為保證操作的精確性，通常需要實驗人員連續(xù)保持高度集中的工作狀態(tài)。同時，治療過程中所產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用也會加重工作人員的心理負擔，在面對抱有高期望值，或經(jīng)濟能力較低的患者時，可能會動搖客觀的治療心理，甚至產(chǎn)生自責的負面想法。

2 防護對策

2.1環(huán)境建設

輔助生殖實驗室的操作區(qū)應該嚴格按照百級凈化標準進行建設。為避免交叉污染現(xiàn)象，實驗室人員必須經(jīng)過規(guī)范的準備工作方可入室操作，保證參與實驗的各類人員互不交叉。同時對輔助生殖實驗室進行科學、合理的布局，配備完善的消毒設施和清潔系統(tǒng)。

2.2制度建設

在設施應用環(huán)節(jié)，要定期舉行對實驗室操作環(huán)境和安全系數(shù)的評估，對存在安全隱患的設施予以及時的更替，避免潛在的危險事件，從源頭上保護工作人員的人身安全。在設備管理方面，要積極對實驗室事故、實驗室緊急情況做好相應的應急預案，規(guī)范使用流程和使用標準，避免出現(xiàn)實驗意外。

2.3人員保證

建立健全完善的人員管理系統(tǒng)，不斷完善設施使用的規(guī)范流程。還應提高實驗人員的安全意識，學習有關生物安全體系的相關文件，完善對工作人員個體防護的流程標準，嚴格落實工作知情同意書的填寫。同時規(guī)范生物安全理論和實踐操作過程，對工作人員進行相應的考核，加強工作人員對應急事件的處理機制。

2.4危害防護

銳利器械刺傷是最常見的實驗損傷因素。當出現(xiàn)刺傷情況時，應立即采取嚴格的消毒處理。首先將傷口置于清水或生理鹽水下充分清洗，并對受傷人員的血液進行跟蹤式觀察，避免造成血液性傳染。在進行消毒工作時，消毒人員必須反復查看實驗室內的人員情況，在確保室內無人的前提下開展紫外線消毒工作。為防止微生物及病原體對實驗人員產(chǎn)生交叉感染，要求參與實驗的人員，必須了解并嚴格按照標準的規(guī)范流程進行操作前準備。各種氣體鋼瓶要按照相關規(guī)定，存放在標準的存放環(huán)境中。如發(fā)生泄露情況要及時采取有效的換氣措施。搬運時，注意輕拿輕放輕移動，防止因運輸不當而造成的各種意外。最后，要科學設置實驗室環(huán)境，合理安排工作時間，為實驗人員提供健康、高效的工作環(huán)境，避免出現(xiàn)疲勞工作的現(xiàn)象。

結 語

綜上所述，由于輔助生殖實驗工作的特殊性質，工作中產(chǎn)生的各種危險因素難以避免。為確保實驗的安全開展，實驗室工作人員必須加強對潛在危險的認識以及對自身的防護措施。相關負責人員也要作出相應的保護措施，降低職業(yè)損傷的發(fā)生頻率，落實好工作人員的安全保障工作。

參考文獻

[1] 羅斐，李楊，張春艷.輔助生殖技術相關醫(yī)療器械和法規(guī)監(jiān)管[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（21）：7-9.

[2] 羅金，楊菁.輔助生殖技術實驗室環(huán)境和空氣質量的控制[J].中華生殖與避孕雜志，2018，38（08）：649-651.

[3] 金虹，張麗，盧永超.輔助生殖實驗室工作人員職業(yè)損傷危險因素的防護[J].中國計劃生育學雜志，2012，20（12）：847-848.