快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術患者護理中的應用效果分析

楊會蓮

【摘 要】目的：探究分析對腹腔鏡膽囊切除術患者實施快速康復外科理念的臨床效果。方法：選擇于2019年1月-2019年12月在本院接受腹腔鏡膽囊切除術治療的患者58例實施對照研究，分別實施常規護理措施和快速康復外科理念，進行兩組患者護理效果的對比分析。結果：觀察組患者術后并發癥發生低于對照組，對比兩組患者臨床指標具有明顯差異，P均<0.05。結論：針對行腹腔鏡膽囊切除術治療的患者在其護理過程中應用快速康復外科理念意義重大，能夠有效改善患者臨床癥狀，有利于減少患者術后并發癥發生率，值得推廣。

【關鍵詞】快速康復外科理念;腹腔鏡膽囊切除術;護理效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0247-02

膽囊炎是一種臨床比較常見的肝膽外科疾病，具有病情發作快、病死率高的特點，患者臨床癥狀又表現為惡心嘔吐、腹痛腹脹、發熱等，對患者生命健康具有直接影響，目前主要采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療[1]。但是患者在手術治療過程中會受到生理、心理影響，術后并發癥較高，因此手術治療效果并不理想。相關研究資料表示在腹腔鏡膽囊切除術治療過程中應用快速康復外科理念具有重要意義，因此本文展開研究對比，內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇在本院接受腹腔鏡膽囊切除術治療的患者58例實施對照研究，患者入院時間為2019年1月-2019年12月，將患者按照護理操作方式分為例數均等的對照組和觀察組，其中對照組患者中包括女性患者11例，男性患者18例，其最大年齡值為68歲，最小年齡44歲，平均年齡（55.43±3.73）歲。觀察組包括女性患者13例，男性患者16例;最大年齡70歲，最小年齡41歲，平均年齡（54.98±3.84）歲。兩組患者一般資料經統計學分析后差異為P>0.05。

1.2方法

對照組患者實施常規護理措施，觀察、記錄患者生命體征，詳細講解手術流程以及日常注意事項。觀察組應用快速康復外科理念：（1）手術前，應用親切、溫和的語言加強和患者之間的溝通和交流，詳細講解手術操作的重要性以及手術成功案例，進行心理應激反應的改善，緩解患者緊張、焦慮等負性情緒。叮囑患者手術前一周禁止服用紅薯、大豆等脹氣類食物，在手術前進行手術切口部位的清潔和消毒，保證患者處于禁食、禁水，給予患者腸道清洗等措施。（2）術中：進行手術室溫濕度的合理控制，進行患者體征的定期監測，從而促進新陳代謝處于正常狀態，做好相關保暖措施，避免因為體溫較低引起并發癥，出現異常狀態后及時告知醫生[2]。（3）患者在麻醉清醒后指導患者采用側臥位，以便于患者心臟呼吸通暢，達到促進患者創口愈合的效果，在手術后6h幫助患者緩慢展開床上運動，在其腸胃功能恢復后先給予流質飲食，根據患者恢復情況進行飲食的逐漸轉變。應用視頻觀看、音樂療法以及閱讀等方式轉移患者疾病注意力，針對疼痛感嚴重者可以適量的應用鎮痛藥物進行有效緩解。

1.3觀察指標

對比患者術后并發癥發生率，包括腸梗阻、肺部感染、切口疼痛、膽瘺、腸道反應等，同時檢測患者下床活動時間、首次排氣時間和住院時間等臨床指標。

1.4統計學方法

研究數據均采取SPSS22.0軟件進行分析處理，其中計量資料表示為（-x±s），采取t檢驗，計數資料表示為[n/（%）]，采取x2檢驗，若組間比值P<0.05，可判定本次研究存在統計學價值。

2 結果

2.1評價術后并發癥發生率

觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，組間數據對比差異顯著，P<0.05，詳情可見表1。

2.2評價臨床指標

觀察組患者下床活動時間、排氣時間、住院時間等臨床指標與對照組相比較差異顯著，P<0.05，具體比較可見表2。

3 討論

膽囊炎、膽囊結石等疾病采取腹腔鏡膽囊切除術能夠有效提高患者臨床治療效果，患者術后恢復較快、創傷性比較小，但是在手術操作期間會受到生理以及心理因素的影響，伴隨著一系列的并發癥，嚴重影響著患者身心健康，因此在手術操作期間需要配合有效護理措施[3]。

此次研究數據表示，觀察組患者臨床治療指標以及術后并發癥與對照組相比較均具有明顯差異，P<0.05，分析原因如下：快速康復外科理念對改善患者有效果具有積極意義，在手術操作前給予患者健康宣教，詳細講解手術操作相關知識，應用心理安慰等措施，能夠有效改善患者心理應激反應;在手術操作過程中給予患者一定的保溫措施能夠有效預防凝血障礙或者代謝性酸中毒等臨床現象。此外手術操作過程中以生命體征為基礎，進行輸液治療的有效控制，能夠有效緩解患者術后存在的腸道水腫現象，有利于促進患者早期恢復。術后幫助患者實施體位調整，應用注意力轉移的方式能夠緩解患者疼痛感，預防肺部感染等并

發癥[4]。

綜上所述，在腹腔鏡膽囊切除術患者治療過程中輔助應用快速康復外科理念對預防患者術后并發癥，有利于促進患者術后康復，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1] 龔海燕，劉秀霞，曾慧儀.快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術患者護理中的應用及對其下床活動時間影響觀察[J].按摩與康復醫學，2020，11（03）：68-69.

[2] 錢瑞坤.日間腹腔鏡膽囊切除術融合加速康復外科理念的應用[J].心理月刊，2020，15（03）：29+31.

[3] 王珊珊.快速外科康復理念在老年腹腔鏡膽囊切除術患者圍手術期護理中的運用[J].醫療裝備，2020，33（02）：190-191.

[4] 揭新娥.加速康復外科護理在老年患者腹腔鏡膽囊切除圍手術期的應用[J].中外醫學研究，2019，17（36）：105-107.