針刀微創治療神經根型頸椎病的臨床效果觀察

徐清東

【摘 要】目的：研究對神經根型頸椎病治療中，針刀微創法的應用效果。方法：納入時間2018年9月-2019年10月，納入對象為神經根型頸椎病，共64例，隨機分組，研究組、對照組，各32例，分別實施推拿療法、針刀微創療法，統計組間效果。結果：比較兩組患者治療有效率，研究組更高，差異顯著，（P<0.05）;比較兩組患者VAS評分，研究組更低，差異顯著，（P<0.05）。結論：在對神經根型頸椎病治療中，針刀微創可提升治療效果，降低疼痛感。

【關鍵詞】針刀微創;神經根型頸椎病;治療效果

【中圖分類號】R246【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0050-02

神經根型頸椎病屬于一種多發病、常見病，老年人為該疾病的高發群體，大多是因為椎間孔狹窄、頸椎退行性病變，而引起神經根受壓疾病。對于神經根型頸椎病患者來說，會出現枕部、肩部嚴重疼痛，嚴重影響患者的日常生活質量，同時使得患者的身體與心理負擔被加重[1]。鑒于此，共納入64例患者，探究針刀微創治療法的效果，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入時間為2018年9月-2019年10月，納入對象為神經根型頸椎病，共64例，隨機分組，研究組、對照組，各32例。研究組：性別：12例，女20例，年齡34-65（49.5±5.2）歲。對照組：性別：11例，女21例，年齡33-65（49.0±5.3）歲，兩組基本資料，差異小（P>0.05）。

1.2方法

對照組：推拿療法：取患者坐位體位，告知患者將前屈、頸部放松，按揉患側肌肉、頸椎，采用點穴方式對患者患側的鳳池、肩井、曲池、天宗進行推拿。在為患者推拿時，應確保手法從輕向重，將按摩推拿力度逐漸加大，使患者的局部出現溫熱感、酸脹感最佳。三十分鐘一次，一天一次，共治療一周。

研究組：針刀微創療法：取患者的俯臥位，麻醉時向患者的痛點位置注射1毫升到1.5毫升的稀釋2%利多卡因，在刀口線、后正中線平行并且垂直在皮膚的表面加壓進針，將壓迫組織分離。使用無菌紗布將其覆蓋上，將其壓迫止血3min，一周兩次，共4次。

1.3 觀察指標

（1）治療效果：無效：患者在治療后癥狀加重或者和治療前沒有變化;有效：患者在治療后的頸背部不適感得到明顯改善，同時頸項功能得到改善;顯效：治療后患者的頸部麻木感、疼痛感、頸背部不適感全部消失。治療有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

（2）疼痛情況：使用VAS即視覺模擬評分法，對患者頸部疼痛情況統計：10分為滿分（1）無疼痛感：0分;微痛：1-3分;中度疼痛：4-6分;嚴重疼痛：7-10分。

1.4統計學方法

統計學軟件SPSS21.0，其中計量資料用（-x±s）表示，t檢驗定性資料用%進行表示，χ2檢驗;P<0.05代表數據差異大。

2 結果

2.1比較兩組疼痛情況

治療后，研究組患者的VAS評分明顯比對照組低，差異明顯，（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者的治療效果

治療后，比較兩組治療有效率，研究組更高，差異大，（P<0.05），見表2。

3 討論

對于神經根型頸椎病患者來說，發病后會出現酸痛、隱痛，嚴重影響患者的生活質量，該疾病屬于一種因為頸椎間盤出現繼發性與退行性的改變，而引起的神經根受壓，最終導致神經分布的區域有疼痛感出現。通過分析致病因子可可了解到頸椎椎間盤的退行性改變，是引起頸椎病一項重要因素，會使患者出現繼發性的病理改變[2]。在臨床上，以往在對該疾病治療中，主要以保守療法為主雖然能夠取得一定的效果，但是因為患者在治療后自我恢復能力差，導致治療效果差。

在對神經根型頸椎病治療中，針刀微創治療中，患者的頭頂位置松解的部位存在項韌帶、椎枕肌等頸項位置肌肉的起止點;在頸項位置松解處有C2-6棘突頂端棘間、棘上韌帶C2-6兩側關節突關節兩側關節囊。可針刀將以上位置病變點松解開，該種做法目的是將頸椎病病例架構破壞，使用針刀能剝離開病變組織，頸段脊柱生物力學，能夠不斷恢復到平衡的狀態，進而將患者身體內神經→內分泌→免疫系統效果，最終可形成鎮痛作用物質，幫助患者將疼痛感緩解痛。同時使用針刀，也能幫助患者促進部分位置血液循環的速度，加快新陳代謝，從而可達到提升治療效果的目的。于文鵬[3]指出對神經根型頸椎病治療中，和與推拿法比較針刀微創療法，更具有優勢，使用針刀療法可直接刺入到深處，并達到患者的病變位置，為患者進行切割、剝離等操作，能幫助患者將神經根壓迫感緩解，從而幫助患者將局部血液循環改善，使神經功能可加快恢復，最終可起到止痛的效果。與本次研究結果一致，本次研究結果顯示，比較兩組患者的VAS評分，研究組更低，比較兩組患者治療有效率，研究組更高，差異明顯，（P<0.05）

綜上所述，在對神經根型頸椎病治療中，針刀微創對提升治療效果，降低疼痛感具有重要意義。

參考文獻

陳韻菲.小針刀聯合四子散熱熨療法治療神經根型頸椎病臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（88）：182-183.

陸勝陽.頸椎病患者DR診斷的影像學分析[J].健康之友，2019，2（17）：61-62.

于文鵬.針刀微創治療神經根型頸椎病的效果[J].中國農村衛生，2019，11（04）：96.