持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用效果評價

郭兆霞

【摘 要】 目的：闡述ICU重癥患者護理期間強化持續性人文關懷理念的具體過程及效果。方法：2018年7月至2019年7月選擇我院收治ICU重癥患者88例，隨機分為2組，對照組予以常規護理，觀察組強化持續性人文關懷理念，對比差異性。結果：觀察組此次護理質量相應評分明顯高于對照組（p<0.05）。經護理干預后有明顯改善，觀察組患者SAS評分（4.14±0.33）、SDS評分（4.21±0.36）均低于對照組（p<0.05）。結論：持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用效果肯定，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】持續性人文關懷;ICU護理;應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0009-02

【Abstract】 Objective： This paper expounds the specific process and effect of strengthening the concept of sustained humanistic care during the period of intensive care in ICU.Methods： From July 2018 to July 2019， 88 patients with severe ICU in our hospital were selected and randomly divided into 2 groups. The control group received routine care. The observation group strengthened the concept of continuous human care and compared the differences.Results： The corresponding score of nursing quality in the observation group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）.After nursing intervention， they were significantly improved. The SAS score （4.14±0.33） and SDS score （4.21±0.36） of the patients in the observation group were lower than those in the control group （P < 0.05）.Conclusion： The application of the concept of continuous humanistic care in ICU nursing is definitely effective and worthy of clinical application and promotion.

【Key words】Continuous humanistic care; ICU nursing; Application effect

ICU重癥患者不僅生理因疾病承受巨大痛楚，且心理也承受較大壓力，極容易出現抑郁、焦慮、恐慌等負性心態，影響治療及護理進度及效果。傳統護理工作重點強調對患者生理方面的護理，并發癥的處理等，忽視了患者心態方面的關注[1]。近幾年，隨著醫療模式的轉型，越來越多患者重視心理方面的訴求，人文關懷護理模式被提出且廣泛運用，備受患者的認可及好評。本文以2018.8-2019.7我院ICU收治88例患者為例，闡述持續性人文關懷理念的實施過程及作用，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究時間自2018年7月開始，至2019年7月結束，研究對象選擇我院收治ICU重癥患者88例，隨機分為2組，對照組總計患者44例，男病患23例，女病患21例，最低年齡40歲，最高年齡78歲，平均年齡（59.6±1.4）歲。觀察組總計患者44例，男病患22例，女病患22例，最低年齡41歲，最高年齡77歲，平均年齡（59.7±1.3）歲。對比發現，兩組患者資料信息相近（p>0.05），符合研究需求。

1.2 方法

針對對照組ICU患者采取常規護理，包括生理指標監管、用藥指導、并發癥處理等。

針對觀察組ICU患者強化持續性人文關懷理念，具體過程為：

首先，在ICU收治患者時就需對其風險性進行有效評估，針對高風險患者開展優先護理干預，并對所有風險等級患者均制定針對性的護理計劃，且根據其病情發展程度改動工作內容，以做到更加合理和靈活。其次，護理人員需在患者入住ICU后主動與其溝通，患者意識清醒時直接詢問;意識模糊或無意識情況下詢問患者家屬，為其介紹病房內所使用儀器的功能、測量指標目的、注意事項等多方面內容，并認真聽取患者或家屬的疑問，耐心解釋各類疑問，從而消除患者或家屬的負面心理，家里良好的人文關系[2]。第三，入住ICU后除處于半昏迷或完全昏迷下的患者外，需為其余患者調整睡眠時間和生物鐘，從而保持其精力更加充沛，盡量不要在夜間開展護理工作，以免影響患者休息。病房內需放置更多的盆栽或風景畫，也可允許在床頭柜不影響設備使用的位置放置家屬照片，還可根據患者喜好為其播放柔和的音樂，以消除病房內的單調感和孤獨感。第四，盡量保持ICU內的“普通性”，護理人員在工作或溝通過程中不得流露出ICU科室特殊的語言，以免患者產生緊張或焦慮等負面情緒。在日常工作和溝通時，護理人員可采用肢體語言配合的方式，盡量安撫其情緒，并聆聽患者心中的苦悶，以傾吐的方式幫助其降低心理壓力[3]。

1.3 觀察指標

自制評估量表對兩組護理干預質量進行評定，涉及分項包括：環境質量、人性化質量、安全防護質量。各分項以10分計，分值與質量呈正相關。利用SAS量表、SDS量表分別評估患者護理前后心態變化。

1.4 統計學分析

整理研究結果，錄入SPSS 19.0 內處理，以p<0.05表示具有統計學意義。

2結果

2.1 護理干預質量分析對比

觀察組此次護理質量各項評分相較對照組更高（p<0.05），見表1。

2.2 護理前后心態評分分析對比

兩組患者未經護理前心理狀態相似（p>0.05），護理后，觀察組患者負性心理明顯低于對照組（p<0.05），見表2。

3 討論

ICU內患者的病情通常較重，且相比于普通病房內的患者更加需要人文關懷。傳統ICU護理中將所有精力全部放于急救、生理指標監測等工作中，對于患者的心理需求產生了忽略，也無法更好地協調與患者家屬的關系[4]。因此，將人文關懷引入到ICU護理中，可通過主動溝通、改善住院環境、降低ICU特殊性以及心理干預等多角度處理，最大程度使患者和家屬感到護理人員的關心，從而建立更好的呼喚關系，既有助于護理工作的開展，也可有效控制患者的不良情緒，加深家屬對患者病情的了解，從整體上提升護理依從性，降低不必要的醫療糾紛問題[5]。

參考文獻

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孫珊.ICU護理中采用持續性人文關懷理念的效果觀察[J].國際護理學雜志，2018，37（15）：2083-2086.

馮磊，韓銀風.持續性人文關懷在 ICU 護理中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（17）：57-58.

胡艷.持續性人文關懷護理在重癥監護病房中的作用[J].中國實用護理雜志，2016，32（z1）：118-119.

樊麗.持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用評價[J].基層醫學論壇，2019，23（15）：2116-2118.