PDCA循環管理在門診藥房用藥錯誤監測中的應用效果

孟波

【摘 要】目的：研究分析PDCA循環管理在門診藥房用藥錯誤監測中的應用效果。方法：隨機選取2017年6月-2018年6月期間我院門診藥房未開展PDCA管理時的800例調劑處方為對照組;選取2018年7月-2019年7月期間我院門診藥房開展PDCA管理后的800例調劑處方為研究組。對比分析兩組用藥錯誤發生情況和門診藥師處方錯誤發生率。結果：對照組調劑錯誤發生率顯著高于對照組;對照組藥師不合理處方發生率為2.63%（21/800）顯著高于研究組藥師不合理處方發生率0.63%（5/800），P<0.05，具有統計學意義。結論：在門診藥房用藥錯誤監測中應用PDCA循環管理效果理想，能夠有效降低藥物用藥錯誤率，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】PDCA循環管理;門診藥房;用藥錯誤監測;應用效果

【中圖分類號】R95【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0134-01

在門診藥房存在一個十分常見的問題，就是用藥錯誤。而用藥錯誤會嚴重影響臨床治療效果，不利于患者健康，同時還容易導致醫療糾紛[1]。所以門診藥房要特別重視這一問題，采取有效的方式積極解決，保證藥房用藥的科學性與有效性。本次研究對PDCA循環管理的應用效果進行了探討分析，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

機選取2017年6月-2018年6月期間我院門診藥房未開展PDCA管理時的800例調劑處方為對照組;選取2018年7月-2019年7月期間我院門診藥房開展PDCA管理后的800例調劑處方為研究組。

1.2方法

對照組未開展PDCA循環管理，門診藥房采用傳統的管理模式。研究組開展PDCA循環管理，具體如下：

1.2.1計劃（P）

門診藥房成立用藥管理小組，小組由一名組長和三名組員構成。首先用藥管理小組分析總結對照組用藥錯誤的具體原因，其次對現階段門診藥房的工作情況進行總結。在這基礎上結合相關規定制定用藥規則，并對藥品的儲存和發送制定管理規定。用藥管理小組要監督藥房工作人員嚴格按照規定開展工作。

1.2.2實施（D）

用藥管理小組組織藥房工作人員開展對照組數據資料的收集和分析，同時對現階段用藥方面存在的問題進行匯總和分類。針對以上問題組織藥房工作人員參與相關培訓，通過培訓提升藥房人員的工作能力和綜合素質水平，防止用藥錯誤發生。

1.2.3檢查（C）

用藥管理人員組織藥房工作人員每月開展總結大會，對每月用藥錯誤情況進行統計和分析。同時不定期抽查藥房人員是否嚴格按照規則開展工作，檢查各個項目的落實情況。

1.2.4處理（A）

對以上三個階段的工作進行總結和分析，對門診藥房依然存在的問題以及管理方面存在的問題進行匯總。將這些問題放入下一個PDCA循環管理中，直到問題解決。

1.3觀察指標

對兩組門診藥房藥方調劑錯誤和藥師不合理處方進行總結，統計用藥錯誤率。

1.4統計學分析

用spss21.0統計學軟件分析本次研究所得數據，在分析處理過程中用（%）和標準差表示計數資料和計量資料，P值判定數據差異，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1門診藥房藥方調劑錯誤

對照組800例處方中有17例調劑錯誤，發生率為2.13%;其中數量差錯占比最大52.94%（9/17）;研究組800例處方中有3例調劑錯誤，發生率為0.38%;兩組數據差異顯著，P<0.05，具有統計學意義，詳見表1。

2.1藥師不合理處方

對照組藥師不合理處方發生率為2.63%（21/800）顯著高于研究組藥師不合理處方發生率0.63%（5/800），P<0.05，具有統計學意義，詳見表2。

3 討論

在醫院中門診藥房是十分重要的職能部門，負責醫院的處方調劑以及藥品發放等工作，對醫院整體工作影響較大[2]。但是目前門診藥房的用藥錯誤率較高，醫院必須引起重視。

以往在門診藥房的管理中主要采用傳統的管理方式，效果不理想[3]。PDAC循環管理是一種新的管理方式，近年來逐漸應用于醫院各項管理工作之中。在門診藥房管理中應用PDCA循環管理優勢明顯：首先開展計劃，分析藥房用藥方面存在的錯誤以及導致錯誤發生的原因，在此基礎上制定針對性計劃。然后嚴格按照計劃在藥房實施用藥管理工作。之后對計劃實施結果進行檢查，并且將發現的問題放入下一個循環之中。這樣能夠讓藥房管理工作深入、有序、持續開展，不斷提升藥房人員工作水平[4]。本次研究結果表明：對照組調劑錯誤發生率顯著高于對照組;對照組藥師不合理處方發生率為2.63%（21/800）顯著高于研究組藥師不合理處方發生率0.63%（5/800），P<0.05，具有統計學意義。

綜上所述，在門診藥房用藥錯誤監測中應用PDCA循環管理效果理想，能夠有效降低藥物用藥錯誤率，值得臨床應用推廣。

參考文獻

劉莉，丁紅麗，張德榮.PDCA在門診藥房用藥錯誤檢測中的應用[J].中國衛生產業，2018，15（28）：84-85.

劉雪芹，胡明碧.PDCA循環管理在門診藥房用藥錯誤監測中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（21）：146-147.

宏峰，李偉榮，陳逸聰.PDCA在門診藥房用藥錯誤監測中的應用效果探討[J].中國現代藥物應用，2017，11（12）：142-143.

徐艷芳.基層醫院門診藥房用藥錯誤的調查分析和預防對策[J].中國藥業，2013，22（02）：29-30.