丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進的效果和不良反應評價

王友清

【摘 要】目的：研究丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進的效果與不良反應。方法：在我院2017年6月-2019年6月收治的甲狀腺功能亢進患者中選取57例作為研究對象，選用隨機數表法，分為觀察組和對照組，觀察組29例，對照組28例，對照組采用丙硫氧嘧啶，觀察組采用甲巰咪唑，對比兩組的治療效果與不良反應發生率。結果：觀察組與對照組比較，觀察組不良反應發生率低于對照組，治療效果較好，對比差異有統計學意義，P<0.05。結論：在甲狀腺功能亢進患者中采用甲巰咪唑，不良反應發生率較低，臨床治療效果較好，治療有效率較高，在臨床的實用價值顯著，因此值得廣泛推薦運用。

【關鍵詞】丙硫氧嘧啶;甲巰咪唑;甲狀腺功能亢進;治療效果;不良反應

【中圖分類號】R581.1【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0141-01

甲狀腺功能亢進是一種內分泌性疾病，其臨床主要表現為食欲亢進、心慌、多汗、雙手顫抖、眼球突出，其發病年齡范圍較廣，中青年偏多，女性發病率略高，臨床中具有病癥反復，遷延不愈的特點，近些年在實際臨床中的發病率上升，是一種對患者的生活與工作有顯著影響的病癥。藥物治療是當前臨床的主要治療方式，臨床藥物治療的治療效果與用藥安全性對患者的康復有重要意義[1]。現就我院2017年6月-2019年6月收治的57例甲狀腺功能亢進患者，研究丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑的治療狀況，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2019年6月我院收治的57例甲狀腺功能亢進患者作為研究對象，選用隨機數表法分為兩組，觀察組29例，男性12例，女性17例，年齡在25-67歲，平均年齡（46.3±5.2）歲;對照組28例，男性12例，女性16例，年齡在24-66歲，平均年齡（45.8±5.4）歲，兩組患者年齡和性別資料對比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會審核通過此次研究，此次研究有意義。

納入標準：納入確診為甲狀腺功能亢進的患者;納入對此次研究知情并簽署同意書的患者;納入可跟蹤訪問的患者;納入未并其他重大疾病的患者;納入進6個月未參與過相關研究和未服用相關藥物的患者。

排除標準：排除對此次研究藥物過敏的患者;排除精神異常的患者;排除語言交流障礙不能配合完成研究的患者;排除治療依從性差的患者。

1.2方法

對照組采用丙硫氧嘧啶進行治療，商品名稱：丙賽優（丙硫氧嘧啶片）（生產企業：上海朝暉藥業有限公司;批準文號：國藥準字H31021082;規格：50mg*100片）用法及用量：口服，建議劑量：開始劑量一般為每天300mg，視病情輕重介于150-400mg，分次口服，一日最大量600mg。病情控制后逐漸減量，維持量每天50-150mg，視病情調整;用藥注意事項：有肝損傷，用藥期間定期檢查肝功能;用藥對患者的機體損傷相對比較大，嚴格遵照醫囑用藥。

觀察組采用甲巰咪唑進行治療，甲巰咪唑（生產企業：默克制藥（江蘇）有限公司;批準文號：國藥準字J20171078;規格：10mg*50片）用法及用量：口服，建議劑量：初始劑量為1日1-2次，總劑量為20-40mg，治療2周后調整用藥，具體調整遵照醫囑，用藥2年后劑量需控制在每日2.5-10mg;用藥注意事項：服藥期間定期檢查血象、肝功能異常患者慎用，長期服用患者定期到院進行復查，調整用藥劑量[2]。

1.3觀察指標

對比兩組的不良反應發生率與臨床治療效果，常見的不良反應有：血細胞減少、肝功能異常、皮疹、皮膚瘙癢;臨床治理效果依據患者的病情變化分為顯效、有效和無效，顯效：患者的病癥基本康復，沒有發生嚴重不良反應;有效：患者的病癥有明顯改善，有不良反應發生;無效：患者的病癥沒有明顯變化或者病情加重，需要更換治療方式。

1.4統計學方法

用SPSS22.0進行數據統計分析，計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗。P<0.05為有統計學意義參考值。

2 結果

2.1兩組不良反應發生率的對比

觀察組與對照組比較，觀察組的不良反應發生率明顯較低，對比差異顯著P<0.05。見表1。

2.2兩組治療效果的對比

觀察組與對照組比較，觀察組治療有效率較高，對比差異顯著P<0.05。見表2。

3 討論

甲狀腺功能亢進的主要病因是甲狀腺合成釋放過多，致使機體出現異常亢進與交感神經興奮，病癥表現為心慌。食欲增加、體質下降、突眼。目前臨床的主要治療方式為藥物治療，其中丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑是比較常見的兩種藥物[3]。

此次研究結果顯示：在甲狀腺功能亢進中選用甲巰咪唑，產生的不良反應較少，治療效果較好，治療有效率較高，臨床應用價值相對較高，原因分析為：甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，可以良好的抑制甲狀腺細胞內的過氧化酶系統與粒子碘氧化，可以有效的稷山活動碘含量，從而達到抑制甲狀腺素的目的，進行較好的臨床治療[4]。臨床研究中還表明甲巰咪唑對患者的機體影響較小，因此在臨床中產生的不良反應較少，綜合來看其在實際臨床中的運用價值突出。

綜合全文來看：在甲狀腺功能亢進患者中選用甲巰咪唑進行治療，不良反應發生率明顯較低，臨床治療有效率較高，有較高的臨床應用價值，可在臨床中推廣運用。

參考文獻

沈玉國，王曉劍.甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶對甲狀腺功能亢進癥患者的療效及對肝功能的影響[J].醫學綜述，2016，22（17）：3472-3474.

符寶林，符星.甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶對甲狀腺功能亢進患者肝功能影響的臨床對照研究[J].藥物評價研究，2017，40（4）：545-548.

區島良，楊祚明.甲巰咪唑治療絕經前甲狀腺功能亢進的臨床研究及其對免疫功能的影響[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（12）：1094-1097.

陳勇，李燕，李曉琴.丙硫氧嘧啶對老年甲狀腺功能亢進病人臨床癥狀的改善作用[J].實用老年醫學，2018，32（6）：59-61.