早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年急性心肌梗死患者的價值分析

蘆勤　王丹

【摘 要】目的：探究并討論老年急性心肌梗死患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我院2018年5月至2019年11月收治并已經(jīng)確診的老年急性心肌梗死患者120例為本次研究的觀察對象，依照所選患者臨床護(hù)理方式的不同進(jìn)行隨機(jī)分組，隨機(jī)組62例，對照組58例，其中采取常規(guī)護(hù)理措施的患者為對照組，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理措施的患者為隨機(jī)組，對兩組觀察對象的住院時間和并發(fā)癥的情況進(jìn)行比較與分析。結(jié)果：隨機(jī)組住院天數(shù)少于對照組，隨機(jī)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩個組進(jìn)行對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：老年急性心肌梗死患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果明顯，不僅可以大大縮短患者的住院時間，還能有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;老年急性心肌梗死;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.5? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0230-01

急性心肌梗死（AMI）是由冠狀動脈的急性阻塞和血流中斷引起的重要臨床疾病。其發(fā)病機(jī)制相對復(fù)雜。許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)這種疾病的發(fā)生和發(fā)展與社會和環(huán)境不利因素密切相關(guān)。疾病發(fā)生的原因是由冠狀動脈疾病引起的心臟血液供應(yīng)的突然中斷。急性心肌缺血導(dǎo)致后胸骨嚴(yán)重、突然和持久的疼痛，并常常伴有心力衰竭、心律不齊、休克等并發(fā)癥[1]。近年來，隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化和社會日趨嚴(yán)重的老齡化，冠狀動脈硬化性心臟病的發(fā)病率逐年增加，老年人的心肌梗死發(fā)生率也在增加。為了提高患者的生活質(zhì)量，更快地恢復(fù)正常的工作和生活，本研究對我院120例老年急性心肌梗死患者的護(hù)理情況進(jìn)行分析，探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在老年心肌梗塞治療中的臨床應(yīng)用價值。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年5月至2019年11月收治并已經(jīng)確診的老年急性心肌梗死患者120例為本次研究的觀察對象，依照所選患者臨床護(hù)理方式的不同進(jìn)行隨機(jī)分組，隨機(jī)組62例，對照組58例，其中采取常規(guī)護(hù)理措施的患者為對照組，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理措施的患者為隨機(jī)組，所有患者均為初發(fā)性心肌梗死，符合中華醫(yī)學(xué)會公布的急性心肌梗死診斷和治療指南中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)組中：患者年齡65～81 歲，平均年齡（67.9±6.7）歲，其中男32例，女30例，20例側(cè)壁心肌梗死，21例前壁心肌梗死，14例下壁心肌梗死，7例間壁心肌梗死。對照組患者年齡 66～80歲，平均年齡（68.9±8.2）歲，其中男29例，女29例，19例側(cè)壁心肌梗死，20例前壁心肌梗死，13例下壁心肌梗死，6 例間壁心肌梗死。兩組患者的一般資料及心肌梗死的部位、病情等相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組均給予心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征變化，并采取相同的治療方案。對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，隨機(jī)組采用早期康復(fù)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理： 第 1～3天，嚴(yán)格臥床，護(hù)理人員協(xié)助患者飲食、擦身、更衣，被動活動肢體 2 次， 每次10分鐘。第 4～5天，活動上半身，緩慢深呼吸，一天兩次，3 分鐘/次;可以坐位洗臉、飲食，坐位一天三次，每次20～30 分鐘，可以看報(bào)、聽收音機(jī)。第 6～7天，患者可以自由坐起，床邊坐位吃飯，餐后床邊坐位活動，床邊坐便，一天兩次，每次10分鐘。 第 8～10天，在監(jiān)護(hù)下床旁走動， 每次5～10分鐘，每天兩次，可與人進(jìn)行交談，以上活動均在有護(hù)理人員在場的情況下進(jìn)行，現(xiàn)場需備有搶救設(shè)備。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對比兩個組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用c2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1住院時間比較

對照組的住院時間為（20.6±5.8）d，隨機(jī)組的住院時間為（15.4±4.6）d，兩組住院時間有明顯差異，P<0.05.

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較

對照組中，3例出現(xiàn)心力衰竭，4例出現(xiàn)心律失常，9例出現(xiàn)便秘，4例出現(xiàn)焦慮，并發(fā)癥發(fā)生率為34.48%（20/58）;隨機(jī)組中，1例出現(xiàn)心力衰竭，1例出現(xiàn)心律失常，2例出現(xiàn)便秘，1例出現(xiàn)焦慮，并發(fā)癥發(fā)生率為8.06%（5/62）;兩組患者比較存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)果

近年來，隨著人口老齡化的趨勢，人們生活習(xí)慣、生活環(huán)境的變化，老年人心肌梗死的發(fā)病率呈上升趨勢，如不及時進(jìn)行有效治療，可能會在短時間內(nèi)死亡，嚴(yán)重影響人們的身心健康。研究結(jié)果表明，隨機(jī)組的早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以有效增加老年心肌梗死患者的運(yùn)動負(fù)荷量，改善身體和心臟功能，減少并發(fā)癥，縮短住院時間，明顯改善生活質(zhì)量，減少各種不良反應(yīng)的發(fā)生，幫助患者及其家人建立早期克服疾病的信心，并積極配合治療[2-3]。因此，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以顯著提高老年心肌梗死患者的臨床療效，是一種安全有效的護(hù)理措施，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

李娜，張晶.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年急性心肌梗死患者的療效分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（7）：147.

張麗萍，王衛(wèi)東，季先友等.老年急性心肌梗死患者早期康復(fù)護(hù)理的干預(yù)措施及臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（23）：112-113.

王翯.早期心臟康復(fù)護(hù)理對中老年急性心肌梗死患者的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（15）：203-205.