喜炎平聯合思密達治療小兒腹瀉臨床療效分析

何煒 王琴

【摘 要】目的：研究聯合用藥（喜炎平+思密達）治療小兒腹瀉臨床療效。方法：研究時段：2018年05月至2019年05月，研究對象：我院70例腹瀉小兒患者，按治療方式分類：對照組（n=35，思密達治療），觀察組（n=35，對照組+喜炎平治療），對比癥狀恢復時間和治療效果。結果：排便次數、大便性狀、脫水、發熱癥狀恢復時間觀察組顯著短于對照組（P<0.05）;治療總有效率觀察組顯著高于對照組[94.29%VS74.29]（P<0.05）。結論：喜炎平與思密達聯合治療小兒腹瀉，可快速改善臨床癥狀，治療效果顯著，值得在臨床中推廣、應用。

【關鍵詞】小兒腹瀉;喜炎平;思密達;治療效果

【中圖分類號】R72;R45 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

小兒腹瀉是一種臨床常見的兒科疾病，是多病原、多因素結合的結果，多發于2歲以下嬰幼兒[1]。主要表現為大便次數多、性狀改變、發熱、嘔吐、腹痛等，不僅會損害消化系統，嚴重者還會出現脫水、水電解質和酸堿平衡紊亂[2]。本次選取我科室70例小兒腹瀉患者，經過兩種方案藥物的治療，記錄觀察其效果，并整理、匯報如下。

1 資料與方法

1.1資料與方法

納入本科室（2018年05月—2019年05月）接收的小兒腹瀉患者（n=70）展開研究，分為2組（用藥方案），即每組35例樣本。[對照組]男（n=19）、女（n=16）;年齡范圍5個月～4歲（平均：1.95±0.41歲）;腹瀉類型：慢性腹瀉7例、遷移性腹瀉6例、急性腹瀉22例;[觀察組]男（n=20）、女（n=15）;年齡范圍3個月～3歲（平均：1.88±0.62歲）;腹瀉類型：慢性腹瀉9例、遷移性腹瀉7例、急性腹瀉19例。比對2組基本資料，結果均無統計學意義（P>0.05）。我院倫理會已許可本次研究。

納入標準：①年齡≤3歲，且確診為腹瀉的患者;②家長知情、原因參與研究，且簽訂相關同意書。

排除標準：①存在其他胃腸道疾病的患兒;②對實驗所用藥物過敏的患兒。

1.2方法

[對照組]-溫服蒙脫石散（思密達）（原味）[博福-益普生（天津）制藥有限公司，國藥準字H20000690，規格：3g*10袋]，1歲以下：1袋/d;1-2歲：1-2袋/d;2歲以上：2-3袋/d，3次/d，連續治療2周。

[觀察組]-在對照組的基礎上，靜脈滴注喜炎平注射液[江西青峰藥業有限公司，國藥準字Z20026249，規格：每支裝2ml：50mg]，50—100mL混以5%葡萄糖滴注。

1.3觀察指標

①統計2組患兒臨床癥狀（排便次數、大便性狀、脫水、發熱）恢復時間;

②統計2組患兒臨床治療效果，判定標準，顯效：經72h的治療患兒脫水糾正、大便次數和性狀均正常;有效：經72h的治療脫水、大便次數和性狀均有所好轉;無效：治療72h以上患兒臨床癥狀無明顯變化，甚至加重。

1.4統計學

SPSS22.0，癥狀恢復時間用“x±s”表示、并進行“t”檢驗;治療效果以“%”表示、并進行“x2”檢驗;2組有效資料，以P<0.05認定有統計差異。

2 結果

2.1臨床癥狀恢復情況

對照組相關癥狀恢復正常所耗時間明顯長于觀察組（P<0.05）。（詳情見表1）

2.2臨床治療情況

對照組治療共26例（74.29%）患兒有效，觀察組有33例（94.29%）患兒有效;對照組明顯少于觀察組（P<0.05）。（詳情見表2）

3 討論

小兒腹瀉多與飲食、環境、季節、感染等因素有關，嚴重者甚至有生命安危。因小兒的胃腸道系統尚且未發育完全，胃腸粘膜較薄，往往無法經受住食物和藥物的刺激，從而產生一系列應激反應[3]。

思密達是常用的小兒腹瀉治療藥物，藥物進入機體后可快速修復腸黏膜，恢復腸細胞的吸收、分泌功能，修復、增強胃黏膜的屏障功能，防止病原微生物的進入，增強防御功效;同時，該藥物還可與粘液糖蛋白結合，協同加強腸道黏膜的防御能力。且思密達與其他藥物合用也無明顯的互斥反應，是一種較為理想的腸黏膜保護劑[4]。喜炎平的藥物活性較高，可有效緩解腹瀉相關癥狀，且喜炎平不會發生耐藥性，其發揮藥效的時間較長。對于小兒腹瀉疾病而言，臨床的單一藥物治療其藥效往往不佳，將喜炎平、思密達相結合可充分發揮兩者的互補功效，有效預防二次感染，控制病毒感染，治療效果顯著[5]。從文中可知，觀察組排便次數（2.81±0.88）d正常、大便性狀（3.82±0.80）d正常、脫水（2.00±0.59）d糾正、發熱（1.42±0.49）d消退均快于對照組，且治療效果94.29%較對照組的74.29%更高（P<0.05）。

由上所述，小兒腹瀉采用喜炎平、思密達聯合治療，快速控制了病情的發展，療效顯著，可在臨床中廣泛應用、大力推廣。

參考文獻

[1] 劉向婕.喜炎平聯合思密達治療小兒腹瀉效果評價[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（14）：93-94.

[2] 張全利，王渝，姚玉霞.喜炎平聯合思密達、培菲康治療小兒病毒性腹瀉[J].醫藥論壇雜志，2018，39（6）：136-137.

[3] 王風圈.思密達配合四聯活菌治療小兒過敏性腹瀉的療效及對患兒細胞因子水平的影響[J].醫藥論壇雜志，2016，37（11）：140-141.

[4] 于曉輝，宋濤，王真等.四聯活菌聯合思密達治療小兒過敏性腹瀉的療效觀察[J].現代消化及介入診療，2015，20（4）：372-373.

[5] 景暉.聯用思密達和喜炎平治療小兒腹瀉的效果評析[J].當代醫藥論叢，2016，14（23）：90-91.