綜合護理在腹腔鏡手術治療異位妊娠患者護理中的應用效果

孫海英

【摘 要】 目的：評估綜合護理干預應用于腹腔鏡手術治療異位妊娠患者中的價值。方法：選擇我院2018年1月～2020年1月的88例實行腹腔鏡手術異位妊娠患者為主，通過計算機表法分組，分成試驗組及參照組，兩組人數相等均44例。試驗組施行綜合護理干預，參照組施行一般護理干預，比較兩組護理效果的差異。結果：試驗組在護理滿意度方面和參照組比較，組間的數據差異顯著（P<0.05，X2=3.9379）。試驗組在并發癥情況方面和參照組比較，組間的數據差異突出（P<0.05，X2=4.0615）。結論：通過腹腔鏡手術治療的異位妊娠患者護理中應用綜合護理措施，提高患者護理滿意度的同時，可以減少并發癥情況的發生。

【關鍵詞】 綜合護理;腹腔鏡手術;異位妊娠;護理效果

【中圖分類號】R587.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-112-02

異位妊娠EP，又可叫作宮外孕，指的是受精卵于子宮體腔以外位置著床、發育，發生率最高的為輸卵管妊娠。疾病類型包括：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。輸卵管問題、避孕失敗、吸煙、年齡增長等因素，均為引發該病的基本原因[1]。臨床癥狀：停經、腹痛、陰道出血等。本文將我院近2年收治的異位妊娠患者作為探究對象，評估實施綜合護理措施、一般護理措施的臨床效果。

1 一般資料、方法

1.1 一般資料

使用計算機表方法對我院2018年1月～2020年1月，所收治88例異位妊娠患者分組，分為試驗組（n=44）、參照組（n=44）。試驗組年齡21～38歲，平均年齡為（29.5±2.3）歲。初產婦、經產婦各14例、30例。參照組年齡22～38歲，平均年齡為（30.1±2.4）歲。包括初產婦和經產婦各15例、29例。兩組一般資料狀況作以比較處理，未觀察到統計學的意義，P>0.05。

入選標準：①通過異位妊娠診斷標準;②患者、患者家屬知情同意，簽訂同意協議;③臨床資料齊全。

排除標準：①嚴重精神疾病;②并發心肝腎等疾病;③無法配合醫護人員工作。

1.2 方法

1.2.1 參照組接受一般護理干預，予以提供健康教育服務，手術前為患者和其家屬講解異位妊娠、手術方法、操作流程等內容，旨在使患者正視自身疾病、明確手術治療的必要性，提高患者的治療依從性。

1.2.2 試驗組接受綜合護理干預，①綜合手術前護理，手術前進行健康教育，主要為患者、患者家屬普及異位妊娠發病原因、主要表現、手術治療相關內容，促使患者對自身疾病有基本認識，同時了解手術操作方法、流程、相關需要注意事項等內容。手術前對患者心理狀態加以觀察，促使患者做好心理準備工作，并且術前應進行備皮處理，在手術前1d告知患者禁水[2]。②綜合手術中護理，手術期間保證手術室安靜、舒適，合理調節室內溫濕度，做好患者隱私保護工作、生命體征監測工作，如若發現異常立即上報、采用對應措施處理。③綜合手術后護理，對患者切口有無滲血/滲液加以觀察，完成手術后進行衛生清潔，以此嚴格控制感染情況的發生[3]。待麻醉藥物作用消失后，患者會產生不同程度腹脹和膈下疼痛表現，所以建議對患者腹部按摩，并且在術后早期鼓勵患者下床活動。

1.3 觀察指標、評判/評價標準

1.3.1 觀察試驗組參照組患者①護理滿意度;②并發癥情況。

1.3.2 以護理滿意度調查問卷方式，對腹腔鏡手術治療異位妊娠患者對于護理人員工作狀況作以評判，十分滿意、滿意、不滿意為評判等級，前2項指標之和×100%=滿意度。

1.4 統計學的分析與處理

本研究數據信息，均通過輸入統計學軟件SPSS26.0方式作以處理。計數資料兩組護理滿意度、并發癥情況對比以率%代表和X2檢驗;兩組對比數據顯示：P<0.05，能評判具有統計學的意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度方面差異分析

試驗組護理滿意度情況與參照組比較，組間的數據差異存在，P<0.05，見表1。

2.2 兩組并發癥方面差異分析

試驗組并發癥情況和參照組比較，組間的數據差異突出，P<0.05，見表2。

3 討論

異位妊娠為婦科發生率較高急腹癥，指的是受精卵于宮外著床、生長發育，這一疾病具有發病急驟特點，若是發生破裂出血情況易引發失血性休克，臨床方面通常會通過腹腔鏡手術方式治療。為鞏固手術效果、確保手術效果，本研究聯合綜合護理措施，通過手術前護理、手術中護理、手術后護理，為異位妊娠患者提供全程無縫隙護理服務[4]。手術前通過健康教育方式，為患者普及疾病及手術治療相關知識，使患者做到心中有數、對異位妊娠疾病和手術治療相關情況等有基本了解，以此使患者更好的配合醫護人員工作;手術中可以協助醫師進行各項操作，嚴格觀察患者的生命體征變化，同時能加強患者隱私的保護，提高患者的舒適度，所以可獲得患者對護理人員工作的理解、認可[5];手術后護理的施行能夠密切觀察患者切口是否存在滲血、滲液，在第一時間實行衛生清潔。此外，可為患者按摩、鼓勵患者早期下床活動，利于加速患者術后康復的進程。

總之，綜合護理于腹腔鏡手術異位妊娠患者中應用，可取得患者對護理服務的滿意、降低并發癥狀況的發生率，故此有在臨床上應用、推廣意義。

參考文獻

[1] 孟慶霞.腹腔鏡與開腹手術治療異位妊娠的臨床療效比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（68）：13313-13314.

[2] 郝素枝.探討優質護理服務模式在腹腔鏡治療異位妊娠孕婦疼痛中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（67）：13167-13167.

[3] 李潔.對異位妊娠患者進行開腹手術與腹腔鏡手術的效果對比[J].當代醫藥論叢，2017，15（22）：147-148.

[4] 曹艷華.基于微信平臺的延續護理在異位妊娠術后患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2018，24（28）：3400-3403.

[5] 劉靜.腹腔鏡治療休克型異位妊娠的臨床探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（68）：13307-13308.