分析護理流程圖在肺癌微創手術患者圍手術期的臨床效果

王藝偉 鄭婧瑜 魯豪果

【摘 要】 目的：觀察護理流程圖在肺癌微創手術患者圍手術期的臨床效果。方法：我院2018年8月-2019年8月收治的66例肺癌微創手術患者為本次研究對象，按照圍手術期護理干預模式不同將患者分為對照組（33例：普通護理干預）與實驗組（33例：護理流程圖護理干預），比較兩組患者護理干預效果。結果：實驗組患者置管時間、住院時間均少于對照組，組間數據差異明顯（P<0.05）。結論：肺癌微創手術患者護理流程圖護理干預效果明顯優于普通護理干預。

【關鍵詞】 護理流程圖;肺癌;微創手術;圍手術期

【中圖分類號】R473.73

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-121-01

肺癌的發生與環境污染、長期吸煙或吸入砷、石棉等致癌物質或既往肺部慢性感染、遺傳因素有關，在諸多因素影響下肺部組織發生惡性增生，早期肺癌手術治療效果好，近些年我國外科手術逐漸向微創方向發展，但是肺癌微創手術較為復雜，術中手術時間長且術后需留置尿管、胸腔引流管，對機體造成的刺激性較大，此外術中護理也可影響患者預后[1]。本次研究為論證護理流程圖在肺癌微創手術患者圍手術期的臨床應用價值，比較我院2018年8月-2019年8月33例行普通護理干預、33例行護理流程圖護理干預，兩種不同護理干預模式患者預后情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組（n=33例）：男、女分別17例、16例，年齡/平均年齡為：31歲～80歲、（52.11±1.12）歲。對照組（n=33例）：男、女分別18例、15例，年齡/平均年齡為：34歲～78歲、（52.08±1.11）歲。兩組患者性別、平均年齡等指標經統計學驗證無明顯差異（P>0.05）。

1.2 病例選擇標準

納入標準：（1）參考我國2018年制定的中華醫學會中華醫學會肺癌臨床診療指南相關內容，結合患者影像學檢查結果以及病理組織活檢確診[2]。（2）患者均順利完成肺癌微創手術。排除標準：（1）排除合并心、腦等其他臟器基本或已發生遠端臟器轉移患者。（2）排除不配合臨床護理干預或難以正常言語交流患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組（普通護理） 術前護理依據手術方案協助患者行手術前準備。術中配合主治醫師完成手術操作，術后密切關注患者各項生命指征，并定期記錄引流管引流情況，并循醫囑給藥。

1.3.2 實驗組（護理流程圖護理干預） （1）術前：①評估：護理人員詢問患者既往肺部疾病病史、職業，并結合患者入院時臨床癥狀以及相關肺部相關檢查結果，評估患者病情。②通知手術室護理人員，手術護理人員在手術前一天入科室巡視，科室護理人員為手術室護理人員提供患者診療資料，手術室護理人員開展術前健康教育并評估患者情志，確保患者大體了解手術流程，手術操作征得患者及患者家屬同意。（2）術中：科室護理人員陪伴患者進入手術室，科室護理人員與手術室護理人員交接患者，此外手術室護理人員填寫手術護理記錄單。（3）術后：手術室護理人員在手術結束后將患者送回病房，并與科室護理人員就患者術中相關資料進行交接。科室護理人員在監測患者各項生命指征的同時落實呼吸道管理、體位干預、飲食指導以及心理干預，并依據患者術后體能恢復情況，指導患者行康復鍛煉。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患者圍手術期相關手術診療資料。

1.5 統計學處理

SPSS21.0軟件系統處理相關數據，以（x±s）表示的平均值計量數據，均應用t 檢驗，P值低于0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者相關手術診療資料，具體情況見表1，實驗組患者置管時間比對照組短、住院時間比對照組短。

3 討論

肺癌流行病學調查顯示，該病好發于中老年人群，屬于死亡率較高的癌癥類型，肺癌手術患者圍手術期護理質量可直接影響患者預后，肺癌微創手術患者圍手術期普通護理干預過程中弱化手術室護理人員在整個手術治療過程中的作用[3]。肺癌微創手術患者護理流程圖護理干預與圍手術期護理干預相比，強調術前科室護理人員與手術室護理人員術前評估，術前評估的落實有利于醫師全面掌握術前患者病情，此外可加強手術室護理人員、科室護理人員與肺癌手術患者之間的溝通，避免肺癌微創患者圍手術期治療過程中科室護理人員工作遺漏的發生[4]。護理流程圖護理干預實施過程中科室護理人員在術后對患者相關資料進行交接，有利于科室護理人員了解患者術中情況，并動態掌握患者術后個體情況，而后開展呼吸道管理、體位干預、飲食指導以及心理干預在內的多種護理干預措施，以促進患者術后康復[5]。本次研究顯示實驗組患者置管時間短、住院時間也比對照組短。

綜上所述，肺癌微創手術患者護理流程圖護理干預有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 陳秀蘭.護理流程圖在肺癌微創手術患者圍術期的護理應用[J].中外醫療，2019，38（2）：164-166.

[2] 中華醫學會肺癌臨床診療指南（2018版）[J].中華腫瘤雜志，2018，40（12）：935-964.

[3] 趙換君.常規護理和心理護理在肺癌患者肺葉切除術手術前后應用的價值對比[J].醫學理論與實踐，2018，31（3）：434-435.

[4] 陳秀蘭.護理流程圖在肺癌微創手術患者圍術期的護理應用[J].中外醫療，2019，38（02）：164-166.

[5] 謝彩彤，張相紅，謝麗葉，梁倩玲，李少蘭.腔鏡手術護理流程圖應用于腹腔鏡手術圍術期護理中的作用[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（02）：117-118.