連續性助產護理模式對孕婦分娩結局的影響

曹士青

【摘 要】 目的：探討連續性助產護理模式對孕婦分娩結局的影響。方法：臨床納入我院2018年2月至2019年3月收治150例孕婦，按隨機數字表法平分為兩組，即研究組（75例）、對照組（75例）。對照組按臨床產科流程實施常規護理，研究組應用連續性助產護理模式開展護理工作，觀察兩組產婦并發癥發生情況，分析對比兩組孕婦分娩結局。結果：研究組孕婦并發癥發生率為4.00%，與對照組的12.00%相比明顯更低（χ2=4.348，P=0.037），差異有統計學意義。結論：連續性助產護理模式的應用有利于改善孕產婦分娩結局，減少相關并發癥，促進母嬰健康，具備臨床實施意義與運用價值。

【關鍵詞】 連續性助產護理模式;孕婦;分娩結局;并發癥

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-136-02

引言

產科護理是臨床護理工作的重點和難點，關系母胎（嬰）安全，臨床十分注重護理干預的作用，為改善分娩結局，越來越多的助產護理模式也在不斷被應用和完善，連續性助產護理便是比較常用且效果理想的一種模式。本研究就連續性助產護理模式的應用在孕婦分娩結局方面的影響效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入我院2018年2月至2019年3月收治150例孕婦，按隨機數字表法平分為兩組，即研究組（75例）、對照組（75例）。研究組年齡22～34歲，平均年齡（28.57±2.19）歲，孕周37～40周，平均孕周（38.65±0.03）周;對照組年齡23～35歲，平均年齡（28.64±2.31）歲，孕周36～41周，平均孕周（38.72±0.05）周，P>0.05，可行比較。

1.2 方法

對照組按臨床產科流程實施常規護理，研究組應用連續性助產護理模式開展護理工作，具體實施步驟如下：（1）產婦入院后，助產士進入病房與產婦進行初步交流溝通，講解產婦分娩的相關過程和注意事項，讓產婦做好心理準備，建立護患雙方的信任感，同時為孕產婦提供產前咨詢，主要通過面對面形式開展，教會產婦拉馬澤呼吸減痛法、自由體位待產及分娩方法等，并細心解答產婦問題，消除產婦顧慮，緩解產前緊張情緒，以更輕松心態接受分娩;（2）產前護理：孕婦入院后，進行全面檢查，調節飲食和營養狀況，指導孕婦科學的呼吸及用力技巧，了解孕婦的心理狀況并給予針對性心理疏導，向孕婦說明自然分娩的重要性，鼓勵其堅持自然分娩;（3）產中護理：分娩時助產護理，助產士一對一陪伴分娩，給予生理、心理及情感支持。產婦子宮頸口擴張到3cm時或疼痛明顯時陪同產婦入產房，選擇舒適分娩體位，觀察產婦生命體征變化、宮縮、宮口擴張、胎動、胎心等情況，若出現胎心過快等異常情況應及時予以處理。第一產程幫助產婦緩解宮縮疼痛，囑產婦深呼吸轉移注意力，分散疼痛;第二產程指導產婦利用腹壓娩出胎兒，避免產道損傷;第三產程，注意觀察產后出血，并做好預后產后出血的措施，產后告知產婦注意會陰衛生避免感染。分娩過程中給予安慰和鼓勵，促進順利分娩。（4）產后護理：助產士應了解產婦生產后的注意事項，如正確的排尿及做好外陰部的護理。為使產婦能盡快的恢復，對其進行產后飲食營養的指導，進行適當地的產后運動。助產士還要在新生兒護理方面對產婦進行正確指導，如新生兒的正確哺乳方式、哺乳期的各種注意事項等。

1.3 統計學處理

本研究數據采用SPSS21.0統計軟件進行分析，孕婦的并發癥發生情況與新生兒的異常情況為計數資料，采用例或例（%）表示，兩組間的計數資料采用x2檢驗或非參數檢驗，P<0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組共3例孕產婦出現產后并發癥，其中2例產后尿潴留、1例產褥期感染，并發癥發生率為4.00%;對照組共9例孕產婦出現產后并發癥，其中產后尿潴留4例、產褥期感染2例、產后出血1例、早產2例，并發癥發生率為12.00%，組間對比差異有統計學意義，P<0.05，見表1。

3 討論

分娩是女性特有的生理體驗，妊娠和分娩期間，孕婦的生理狀況和心理狀況均會產生諸多變化，身心狀況相互影響，且受多種臨床因素等的綜合作用，孕婦分娩期間易發生諸多風險事件。所以，臨床越來越重視助產護理工作，模式也在逐步改進。連續性助產護理是科學的助產護理模式，從孕早期便給予孕婦系統的護理服務，指導孕婦按時檢查，并給予孕期保健指導，在妊娠不同時期給予孕婦對應的護理和指導，幫助孕婦調節身心狀況，既能保證孕婦身心處于相對穩定狀況，也強化了胎兒監測，對胎兒的發育與成長有更為全面的掌握，能夠及時發現并糾正相關風險因素，提升分娩安全;另外，連續性助產護理增強了助產護理人員和孕婦之間的有效溝通，對于提升孕婦分娩知識和技能，穩定情緒均具有突出作用，產前注意孕婦心理情緒的調節，通過提前了解產房環境和使用導樂音樂等方式，有效緩解和分散了孕婦的不良情緒，能夠有效減輕分娩疼痛，使得助產護理的效果更為理想。

綜上所述，通過實施連續性助產護理可進一步促進母嬰健康，保障產婦順利分娩，在改善孕婦分娩結局方面具有明顯優勢，是一種理想的護理模式。

參考文獻

[1] 朱丹，張薇.連續性助產護理模式對孕婦分娩結局的影響[J].中國實用護理雜志，2018，33（7）：516-519.

[2] 申南，范玲.產程管理新模式下總產程超過24小時孕婦的分娩結局探討[J].中華圍產醫學雜志，2018，19（3）：194-199.

[3] 余林玲，李云，何燕.連續性助產服務護理對初產婦自然分娩率、選擇非藥物鎮痛分娩的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2018，21（14）：113-115.