股骨骨折患者早期康復(fù)護(hù)理依從性影響因素分析

趙方菊 李勝男 丁麗麗

【摘 要】 目的：探析股骨骨折患者采取早期康復(fù)護(hù)理時(shí)依從性的相關(guān)性影響因素。方法：選取2018年1月到2019年8月間本院接診的42例股骨骨折患者展開(kāi)研究，對(duì)患者與護(hù)理人員實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查，總結(jié)整合影響股骨骨折患者早期康復(fù)護(hù)理依從性的相關(guān)性因素。結(jié)果：家庭經(jīng)濟(jì)、受教育程度及心理負(fù)性情緒可顯著影響患者對(duì)康復(fù)護(hù)理的依從性。結(jié)論：股骨骨折患者采取早期康復(fù)護(hù)理時(shí)依從性的相關(guān)性影響因素較多，需加強(qiáng)對(duì)患者健康宣教力度，使其能夠主動(dòng)參與早期康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)也要提升陪護(hù)人員疾病認(rèn)知，監(jiān)督患者參與康復(fù)護(hù)理，從而確保身體早期恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 股骨骨折;早期康復(fù)護(hù)理;依從性;影響因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-151-02

股骨是人體負(fù)重最大、長(zhǎng)度最長(zhǎng)的骨組織，骨折發(fā)生率逐漸增加，多為重力碰撞所致，患者常有骨折處疼痛等癥狀，影響其生活、工作。臨床實(shí)踐證明，早期康復(fù)護(hù)理于股骨骨折疾病恢復(fù)中可發(fā)揮良好作用，除防治感染等并發(fā)癥外，亦能加速肢體功能恢復(fù)，提升預(yù)后。但在護(hù)理過(guò)程中有部分患者依從性不高，康復(fù)時(shí)間明顯增加。因此為提升患者護(hù)理配合度，本次研究對(duì)其相關(guān)影響因素實(shí)施探討，以供參考

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選2018年1月到2019年8月間本院接診的42例股骨骨折患者展開(kāi)研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足臨床對(duì)股骨骨折的判別標(biāo)準(zhǔn);無(wú)認(rèn)知障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能?chē)?yán)重病變;意識(shí)模糊的患者。本組研究中男女比為30：12，年齡臨界值23歲、58歲，均齡（45.8±3.2）歲;致病原因：高處墜落10例、重物意外砸傷13例、交通事故19例。

1.2 方法

以問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)依從性影響因素實(shí)施分析，調(diào)查內(nèi)容包括：患者年齡、婚姻狀況、受教育程度等基本資料;患者負(fù)性心理與康復(fù)需求預(yù)期值調(diào)查，采用SAS量表評(píng)價(jià)患者心理狀況，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，0分視為無(wú)焦慮、25～50分視為輕度焦慮、50～70分為中度;70分以上視為重度。從患者行走能力、日常生活能力及關(guān)節(jié)活動(dòng)度等方面對(duì)患者康復(fù)需求預(yù)期值實(shí)施評(píng)估，采取十分制，<2分需求較低、3～5分需求一般;6分以上需求較高;疼痛評(píng)估以VAS量表展開(kāi)評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)分析依從性。依從性評(píng)定內(nèi)容包括康復(fù)鍛煉是否按時(shí)、動(dòng)作是否標(biāo)準(zhǔn)、方法是否正確等，按照上述內(nèi)容劃分為全部依從：積極按照康復(fù)計(jì)劃表進(jìn)行功能訓(xùn)練，動(dòng)作規(guī)范、方法正確;部分依從：在護(hù)理人員亦或是家屬監(jiān)督下進(jìn)行訓(xùn)練;不依從：內(nèi)心對(duì)護(hù)理極為抵觸，不愿參與訓(xùn)練。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS23.0軟件對(duì)此研究數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，以單因素Logistic回歸實(shí)施分析，同時(shí)應(yīng)用多因素Logistic回歸對(duì)單因素有效性因素再行分析，P>0.05提示具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施分析后，42例股骨骨折患者全部依從23例（54.76%）、部分依從18（42.85%）例，不依從1例（2.38%）。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查分析，影響患者依從性因素主要有受教育程度、家庭經(jīng)濟(jì)及疼痛評(píng)分等，具體內(nèi)容見(jiàn)下表。

3 討論

股骨骨折為骨科發(fā)病率較高疾病，高處跌落、交通事故及重物碰撞均可造成股骨骨折，發(fā)生后患者下肢受限，骨折位置呈腫脹、疼痛表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)畸形等嚴(yán)重情況，對(duì)患者工作、生活造成較大影響，由此可見(jiàn)，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)患者機(jī)能恢復(fù)意義深遠(yuǎn)。股骨骨折患者行早期康復(fù)護(hù)理時(shí)依從性水平與其自身和陪護(hù)人員均有密切聯(lián)系，并且通過(guò)本次研究得出，康復(fù)需求預(yù)期值及焦慮狀況等均能顯著影響患者依從性P<0.05.同時(shí)發(fā)現(xiàn)：1）康復(fù)護(hù)理依從性與患者自身受教育程度呈正相關(guān)系，能認(rèn)識(shí)到該護(hù)理干預(yù)對(duì)自身身體恢復(fù)、日常活動(dòng)能力提升的積極影響，從而使其依從性升高。2）患者康復(fù)護(hù)理的依從性，與患者的家庭經(jīng)濟(jì)情況也存在一定關(guān)聯(lián)，因?yàn)樵缙诳祻?fù)護(hù)理會(huì)造成一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，部分低收入患者會(huì)不愿意承受此經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所及降低了患者早期康復(fù)護(hù)理的依從性;3）疼痛會(huì)使機(jī)體內(nèi)分泌及情緒出現(xiàn)異常，繼而對(duì)患者生理造成不良刺激，疼痛愈加強(qiáng)烈，依從性愈加下降。4）家屬對(duì)疾病知曉度較低亦能影響患者依從性，這是因?yàn)榧覍偈腔颊邊⑴c護(hù)理的陪同者，其認(rèn)知水平可間接影響患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的積極性，影響到患者康復(fù)護(hù)理的依從性。在股骨骨折患者的整個(gè)治療和康復(fù)的過(guò)程中，護(hù)理人員是積極有效的參與者，也對(duì)患者的疾病認(rèn)知和康復(fù)有重要的影響作用。給患者講解早期康復(fù)護(hù)理的重要性，包括了可以預(yù)防并發(fā)癥、功能恢復(fù)等優(yōu)勢(shì)。通過(guò)健康教育宣傳，督促患者能更加自覺(jué)和高質(zhì)量的去進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在以與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系為基礎(chǔ)，調(diào)動(dòng)患者的積極性，更好的提高股骨骨折患者早期康復(fù)護(hù)理的依從性。

綜上所述，影響股骨骨折患者采取早期康復(fù)護(hù)理依從性的相關(guān)因素較多。首先護(hù)理人員要詳細(xì)了解患者的實(shí)際情況，根據(jù)患者具體的實(shí)際情況，來(lái)制定早期康復(fù)護(hù)理方案。同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教力度，使其能夠認(rèn)識(shí)到早期康復(fù)護(hù)理的重要性，主動(dòng)參與早期康復(fù)訓(xùn)練。這樣不僅能提升患者及家屬的疾病認(rèn)知，幫助患者盡早的康復(fù)，也可以促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 余茴香， 李善玲， 馬琴等. 老年骨折患者早期康復(fù)知信行現(xiàn)況及影響因素分析[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2017， 23（36）：4567-4572.

[2] 羅艷艷. 跟骨骨折術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理的干預(yù)探究[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2017，1（15）：223-224.